备考试题2023年主治医师之消化内科主治306高分通关题型题库含答案

备考试题备考试题 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 高分高分通关题型题库含答案通关题型题库含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、肠易激综合征(IBS)的腹泻为 A.消化功能障碍为主的慢性腹泻 B.吸收功能障碍为主的慢性腹泻 C.混合性原因 D.运动功能紊乱为主的慢性腹泻 E.分泌功能亢进为主的慢性腹泻【答案】C 2、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()A.膀胱三角区和膀胱颈 B.膀胱后壁和膀胱颈 C.膀胱前壁和膀胱颈 D.输尿管 E.尿道【答案】A 3、肾小管性蛋白尿 A.尿中有凝溶蛋白 B.尿中有 C.Tamm-Horsfall 蛋白 D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失 E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】B 4、与饮食等环境因素密切相关的是 A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 B.结肠癌 C.胃息肉 D.弥漫型(胃型)胃癌 E.食管腺癌【答案】B 5、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是 A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连 B.大量抽腹水、输注白蛋白 C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变 D.全身联合强化抗结核药物治疗 E.营养和休息【答案】D 6、女性，42 岁。间断反酸、烧心 3 年，常于餐后 1 小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是 A.胃食管反流病 B.消化性溃疡 C.食管癌 D.冠心病 E.功能性消化不良【答案】A 7、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是()A.去大脑强直 B.一时性意识障碍 C.脑膜刺激征 D.脉搏与呼吸减慢 E.昏迷加深【答案】C 8、女性，23 岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为 A.溃疡性结肠炎 B.急性胰腺炎 C.细菌性痢疾 D.急性胃炎 E.急性胆囊炎【答案】C 9、女性，69 岁。乙肝后肝硬化 30 余年。3 天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗 B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒 C.应用精氨酸和 L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D.静滴抗生素 E.静滴甘露醇【答案】D 10、男性，40 岁。肝区痛，体重下降 2 月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位 A.脑 B.肾 C.肺 D.肾上腺 E.骨骼【答案】C 11、以下不符合 Crohn 病的是 A.易有瘘管形成 B.一般累及肠壁全层 C.病变呈连续性 D.糊样便无脓血 E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】C 12、溃疡型肠结核多见的临床表现是 A.便秘 B.里急后重 C.糊样便 D.黏液脓血便 E.鲜血便【答案】C 13、男性，65 岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃 X 线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为 A.腹部 B 超检查 B.胃酸测定 C.胃镜和细胞学检查 D.ERCP E.粪便隐血试验【答案】C 14、女性，35 岁，腰痛、尿频、尿痛 3 天，近 3 年来反复出现类似症状。尿常规：WBC3040/HP，RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏 B 超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1 年前IVP 示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是 A.多囊肾、肾结石、尿路感染 B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染 C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染 D.肾积水、肾结石、尿路感染 E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】B 15、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常 A.79 周 B.13 周 C.46 周 D.1012 周 E.1 年以上【答案】C 16、诊断慢性胃炎最有价值的方法是 A.胃镜及活组织检查 B.X 线钡餐检查 C.胃酸测定 D.血清抗壁细胞测定 E.血清促胃液素测定【答案】A 17、Austin Flint 杂音可发生于下列哪种疾病 A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全【答案】A 18、女性，45 岁，左胸痛 4 个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X 线胸片示左侧胸腔积液，CT 示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是 A.肺结核球 B.急性血行播散型肺结核 C.肺癌 D.肺脓肿 E.支气管扩张症【答案】A 19、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于 A.250300ml B.510ml C.50100ml D.400500ml E.1000ml【答案】A 20、男性，52 岁，低热，肝区胀痛 2 个月并消瘦，近 3 周发现尿黄、巩膜黄染。18 年前发现 HBsAg(+)，8 年前被确诊为肝硬化 A.Budd-Chiari 综合征 B.肝硬化失代偿期 C.肝脓肿 D.原发性肝癌 E.肝血管瘤【答案】D 21、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是 A.胃大弯 B.胃或十二指肠后壁 C.胃小弯 D.胃前壁 E.胃角【答案】B 22、患者男，37 岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是 A.严重休克 B.心力衰竭 C.甲状腺功能亢进 D.心包积液 E.心肌梗死【答案】D 23、女性，45 岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体 300ml。最可能为 A.十二指肠溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.胃泌素瘤【答案】B 24、男性，22 岁，查体血压 140/90mmHg(18.7/12kPa)，B 超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾()A.B 超左肾盂旁囊肿 2 个，囊肿直径 3.8cm B.B 超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着 C.B 超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿 D.B 超双肾多个囊肿 E.B 超肾单个囊肿直径3cm【答案】C 25、患者男，33 岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是 A.高血压 B.下肢血压低于上肢血压 C.脉压增大 D.两上肢血压不对称 E.低血压【答案】B 26、患者，男性，60 岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史 30 余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为 A.右房衰竭 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.左房衰竭 E.全心衰竭【答案】B 27、溃疡性结肠炎的典型 X 线表现 A.X 线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬 B.X 线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征 C.X 线钡剂造影：回盲部呈线样征 D.X 线钡剂造影：回盲部呈跳跃征 E.X 线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】B 28、男性，35 岁。1 周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 56 次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检 RBC2030/HP，WBC35/HP A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.溃疡性结肠炎 D.血吸虫病 E.结肠癌【答案】B 29、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 2 个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210 A.胃镜检查 B.上消化道造影 C.血清胃泌素测定 D.腹部 B 超 E.大便隐血试验【答案】A 30、女性，20 岁。近 2 个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.210 A.胸内淋巴结结核 B.肺结节病 C.淋巴细胞白血病 D.支气管肺癌 E.淋巴肉瘤【答案】A 31、霍乱确诊主要依靠 A.血培养 B.特异性 IgM 抗体 C.血涂片 D.大便培养 E.脑脊髓检查【答案】D 32、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是 A.中华分支睾吸虫感染 B.酒精 C.乙型病毒肝炎 D.淤血性肝硬化 E.黄曲霉毒素【答案】D 33、脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于 A.轻度昏迷 B.意识模糊 C.嗜睡 D.中度昏迷 E.深度昏迷【答案】D 34、美蓝为 A.美蓝或维生素 C B.阿托品和解磷定 C.维生素 B D.高铁血红蛋白还原剂 E.高压氧治疗【答案】D 35、男性，40 岁，例行正常体检时发现脾大达肋下 5cm，化验血白细胞升高达6010 A.腹部 B 超 B.腹部 CT C.血常规检查 D.骨髓穿刺 E.骨髓活检【答案】D 36、男性，56 岁。4 年前诊断为肝硬化，5 小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124 次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是 A.800ml B.大于 1000ml C.300ml D.500ml E.100ml【答案】B 37、女性，28 岁，间断性腹痛腹泻 2 年，大便每天 25 次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次 X 线钡剂和肠镜检查无异常发现 A.肠易激综合征 B.结核性腹膜炎 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病 E.肠结核【答案】A 38、男性，70 岁。慢性萎缩性胃炎病史 30 年。1 个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约 6kg，今晨突发呕血，量约 100ml。该患者最可能的诊断是 A.急性胃黏膜病变 B.胃癌 C.食管胃底静脉曲张 D.消化性溃疡 E.食管贲门黏膜撕裂【答案】B 39、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的 A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显 B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现 C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血 D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流 E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】D 40、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助 A.腹水颜色 B.腹水比重 C.腹水蛋白含量 D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】D 41、男性，65 岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是 A.有构音障碍 B.命名性失语 C.感觉性失语 D.混合性失语 E.运动性失语【答案】C 42、女性，50 岁，有慢性肝病史 10 年，突然呕血 1 小时，量约 1000ml，查体：血压 80/50mmHg，心率 120 次/分。出血原因可能为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征 B.十二指肠溃疡出血 C.糜烂性胃炎出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.反流性食管炎出血【答案】D 43、男性，36 岁，心悸、气急 10 余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P A.洋地黄治疗 B.经皮球囊扩张术 C.利尿剂治疗 D.补充镁盐与钾盐 E.胺碘酮治疗【答案】B 44、患者，男，35 岁。自幼 HBsAg(+)，近 2 个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下 3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCP B.腹部 CT C.腹水检查 D.肝功能检查 E.经皮肝穿胆道造影【答案】B 45、减少肠道氨的生成和吸收的药物为 A.乳果糖 B.氟马西尼 C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D.谷氨酸 E.支链氨基酸【答案】A 46、男，32 岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎 A.消化道钡餐 B.腹部 B 超 C.胃镜检查 D.胃液分析 E.血清胃泌素检查【答案】C 47、男性，40 岁，头痛 4 年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化 CT 检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗 B.手术治愈率低 C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤 D.大腺瘤手术后易发生尿崩症 E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】B 48、患者，男，51 岁。间断右上腹痛 1 个月余，突发全腹痛 1 小时。查体：体温 38.4，血压 8555mmHg