备考试题2023年主治医师之内科主治303考试题库含答案

备考试题备考试题 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 考试题库考试题库含答案含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确 A.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少 B.血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少 C.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加 D.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加 E.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少【答案】C 2、男性，35 岁，反复出现清晨不易唤醒 3 年，饮糖水后可缓解 A.空腹低血糖伴肝功异常 B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟 C.胰岛素释放指数升高 D.饥饿试验(-)E.低血糖伴 ACTH 升高，皮质醇下降【答案】D 3、关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是 A.针对病因治疗 B.美西律 C.美托洛尔 D.对症治疗 E.消除诱因【答案】B 4、对等渗性失水的补液更合理的方法是 A.5盐水 1000ml+5葡萄糖 500ml+5碳酸氢钠 100ml B.0.9生理盐水 1000ml+l0葡萄糖 250ml+5碳酸氢钠 100ml C.0.9生理盐水 1000ml+5葡萄糖 500ml+5碳酸氢钠 100ml D.3盐水 1000ml+5葡萄糖 500ml+5碳酸氢钠 100ml E.0.9生理盐水 1000ml+10葡萄糖 500ml+5碳酸氢钠 100ml【答案】C 5、关于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列错误的是 A.约 23 的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节 B.可引起假性肌肥大症 C.结节可分批出现，有压痛 D.数目为数个至数百个不等 E.结节多在头部、躯干及大腿上端内侧【答案】C 6、患者，14 岁。身高 132cm，体重 24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般 A.大剂量生长激素 B.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)C.大剂量生长激素加甲状腺激素 D.小剂量生长激素加甲状腺激素 E.垂体放射治疗【答案】B 7、（）以期货交易所违反法律法规，履行监督管理职责不当，造成其损害为由提起的商事诉讼案件属于期货交易所履行职责引起的商事案件。A.期货交易所会员 B.其他期货市场参与者 C.保证金存管银行 D.客户【答案】A 8、下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是 A.T 细胞和 NK 细胞功能失调 B.SLE 是多基因相关疾病 C.女性患者明显高于男性 D.抗体以 IgM 为主，与自身抗原有很高的亲和力 E.IC 能够沉积在组织造成组织损伤【答案】D 9、下列不是门脉高压的临床表现的是 A.脾大 B.腹腔积液 C.末梢血象全血细胞减少 D.蜘蛛痣，肝掌 E.食管静脉曲张【答案】D 10、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘 A.日内或昼夜波动率10 B.日内或昼夜波动率20 C.日内或昼夜波动率20 D.无变化 E.日内或昼夜波动率10【答案】C 11、女性，25 岁，发热、咽痛 1 周后出现肉眼血尿，此后 3 天肉眼血尿消失，3 周后尿沉渣镜检 RBC2025/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(+)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA 阴性，C A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.隐匿性肾小球肾炎 E.肾病综合征【答案】A 12、过敏性紫癜病情最为严重的类型是 A.肾型 B.腹型 C.单纯型 D.关节型 E.以上都不是【答案】A 13、IgA 肾病()A.IgA 和 G 呈颗粒样在毛细血管襻沉积 B.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象 C.C D.以 IgA 为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 E.IgG 和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】D 14、有关垂体瘤的论述，下列哪项是错误的 A.ACTH 瘤常为微腺瘤，引起 Cushing 病 B.单一糖蛋白激素 亚单位具有生物活性 C.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进 D.停经-泌乳综合征多为 PRI 瘤所致 E.Nelson 综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾上腺切除后发生【答案】C 15、继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现 A.极度乏力 B.食欲明显减退 C.皮肤色素沉着 D.低血糖 E.低血压【答案】C 16、癫痫大发作的首选药物是 A.丙戊酸钠 B.氯硝西泮 C.苯妥英钠或苯巴比妥 D.安定 E.扑痫酮【答案】C 17、男性，30 岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X 片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.010g/L。A.痰细菌培养 B.痰检抗酸杆菌 C.痰查瘤细胞 D.肺 CT E.PPD 实验【答案】B 18、长效苯二氮 A.三唑仑 B.阿普唑仑 C.劳拉西泮 D.艾司唑仑 E.硝西泮【答案】D 19、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为 A.服用阿托品 B.植入型心脏转复除颤器 C.服用奎尼丁 D.安置房室顺序起搏器 E.静脉应用维拉帕米【答案】B 20、男性，46 岁，低热、消瘦就诊。2 个月体重下降 5kg。X 线胸片示左上肺5cm6cm 团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示 WBC12.610 A.四联抗结核治疗 B.手术切除病灶 C.化疗 D.抗生素联合治疗 E.泼尼松+环磷酰胺【答案】B 21、与急性淋巴细胞白血病不相符的是 A.糖原 PAS 反应（-）B.过氧化物酶阴性 C.苏丹黑染色阳性 D.未见 Auer 小体 E.非特异酯酶阴性【答案】A 22、女性，47 岁，慢性肾炎病史多年，近 2 年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪，近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力，首先必须考虑的是 A.肾功能重度减退 B.低钾血症 C.高血压 D.酸中毒 E.药物中毒【答案】B 23、男性，64 岁，30 年前曾患右上肺结核，经 INH、SM 和 PAS 治疗约 1 年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(+)，应用 2HRZ4HR 治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近 1 个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X 线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史 30 余年，近年上二楼稍感气急 A.继发细菌性感染 B.肺癌 C.结核病复发 D.肺栓塞 E.肺部真菌感染【答案】B 24、意向性震颤见于 A.大脑半球受损 B.小脑半球受损 C.深部感觉受损 D.基底节受损 E.前庭神经受损【答案】B 25、男性，56 岁。间断上腹痛 5 年，伴有纳差和消瘦，1 天前呕血约 400ml，黑稀便 78 次，每次约 50ml。体检 BP 100/70mmHg，HR 116 次/分，肝肋下未及，脾肋下 4cm，化验血 Hb 70g/L，ALT 128IU/L，HBsAg(+)A.胃溃疡出血 B.十二指肠溃疡出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌出血 E.出血性胃炎【答案】C 26、格列本脲最常见不良反应是 A.低血糖反应 B.胃肠道反应 C.乳酸酸中毒 D.水肿 E.白细胞减少【答案】A 27、女性，56 岁。丙肝病史 30 年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。A.反复抽放腹水 B.应用利尿剂 C.静脉补充白蛋白 D.低蛋白饮食 E.卧床休息【答案】A 28、中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确 A.立即静注阿托品 B.立即用 2NaHCO3 水 10000ml 彻底洗胃 C.及早用阿托品和双复磷 D.根据病情和治疗反应调整药物剂量 E.缓解后观察 35 天，注意病情变化【答案】B 29、男性，广泛前壁心肌梗死 2 周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X 线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是 A.全心衰竭 B.心肌梗死后综合征 C.肺栓塞 D.室壁瘤形成 E.右心衰竭【答案】B 30、引起肝性脑病最主要的病因是()A.肝硬化 B.脂肪肝 C.胆系感染 D.肝癌 E.病毒性肝炎【答案】A 31、患者男性，50 岁，有高血压病史 5 年，因近期未按时服药，2 小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压 230130mmHg A.血循环中醛固醇增多 B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多 C.脑血管自身调节障碍 D.血循环中皮质醇增高 E.心房利钠因子减少【答案】B 32、革兰染色阴性的厌氧菌是 A.军团菌 B.肺炎链球菌 C.难辨梭状芽胞杆菌 D.铜绿假单胞菌 E.结核分枝杆菌【答案】C 33、直接进入细胞核内，与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有 A.糖皮质激素、胰岛素 B.糖皮质激素、雄激素 C.肾上腺素、去甲肾上腺素 D.三碘甲状腺原氨酸、维 A 酸 E.LH-RH、心房肽【答案】D 34、血管内溶血的主要实验室检查为 A.粪胆原排泄增高 B.红细胞及血红蛋白下降 C.骨髓中幼红细胞增生明显 D.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 E.网织红细胞数增高【答案】D 35、某期货公司的期末风险监管报表显示，2014 年 7 月末净资本与风险资本准备的比例为 200，2014 年 8 月净资本与风险资本准备的比例为 150。针对上述变化，以下表述正确的是（）。A.公司应当向中国证监会派出机构书面报告 B.公司应当向股东会书面报告 C.公司应当向全体董事书面报告 D.公司无须提交书面报告【答案】A 36、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是 A.可见白细胞渗出 B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物 C.多形成新月体 D.IgG 沉积 E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变【答案】C 37、男性，在聚餐饮酒后 3 小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。A.乙醇中毒 B.甲醇中毒 C.苯中毒 D.甲醛中毒 E.正已烷中毒【答案】B 38、不符合慢性粒细胞白血病的描述是 A.多发于中年人 B.常以高热、严重贫血及出血起病 C.显著的体征为脾大 D.白细胞计数明显增多 E.Ph 染色体阳性【答案】B 39、患者女，36 岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。A.加大抗甲状腺药物 B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂 C.更换另一种抗甲状腺药物 D.放射性 E.手术治疗 F.选两种抗甲状腺药物【答案】B 40、男性，63 岁，COPD 病史 10 年。2 天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗 A.呼吸性碱中毒，代偿 B.呼吸性碱中毒，失代偿 C.代谢性碱中毒，代偿 D.代谢性碱中毒，失代偿 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒【答案】D 41、治疗 Korsakoff 综合征用 A.美蓝或维生素 C B.高压氧治疗 C.高铁血红蛋白还原剂 D.维生素 B1 E.阿托品和解磷定【答案】D 42、男性，18 岁，3 年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞 65，HGB80gL，Ham 试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为 A.阵发性寒冷性血红蛋白尿 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.运动性血红蛋白尿 D.急性肾功能不全 E.冷凝集素血症【答案】A 43、女性，23 岁，牙龈出血伴月经过多 1 年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白 90gL，白细胞 5510 A.过敏性紫癜 B.缺铁性贫血 C.特发性血小板减少性紫癜 D.急性白血病 E.再生障碍性贫血【答案】C 44、出现呕血时，胃内滞留血量大于 A.350ml B.250ml C.500ml D.100ml E.150ml【答案】B 45、男性，16 岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白 70gL，网织红