综合练习试卷B卷附答案执业医师资格证之临床助理医师模考预测题库(夺冠系列)

综合练习试卷综合练习试卷 B B 卷附答案执业医师资格证之临床助卷附答案执业医师资格证之临床助理医师模考预测题库理医师模考预测题库(夺冠系列夺冠系列)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，男性，57 岁，嗜烟约 35 年。慢性咳嗽咳痰 10 余年，进行性气促加重 2 年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其 X 线胸片不会出现下列哪项 A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱 B.合并感染时有支气管周围炎症改变 C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变 D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平 E.心脏悬垂并狭长【答案】C 2、肾小球基底膜“双轨征”改变见于 A.微小病变 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.膜增生性肾小球肾炎 D.膜性肾病 E.局灶性节段性肾小球硬化【答案】C 3、下列物质中哪个不是第二信使 A.IP3 B.Ca 2+C.cAMP D.GMP E.DAG【答案】D 4、女性，20 岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血 1 周，Hb82gL，WBC45109L，血小板 25109L，骨髓增生极度活跃，原始细胞 0.5，早幼粒细胞 0.2，POX 强阳性，NAP 阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被 NAF 抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其 FAB 分型是 A.M2 B.M1 C.m4 D.M3 E.M5【答案】A 5、下列各项中不属于医学伦理学任务的是 A.确定符合时代要求的医德原则和规范 B.反映社会对医学职业道德的要求 C.直接提高医务人员的医疗水平 D.为医学的发展导向 E.为符合道德的医学行为辩护【答案】C 6、新生儿每日生成胆红素的量约为 A.10.5 mg/kg B.8.5 mg/kg C.6.5 mg/kg D.4.5 mg/kg E.2.5 mg/kg【答案】B 7、短暂性脑缺血发作(TLA)出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在 A.24 小时内 B.12 小时内 C.6 小时内 D.48 小时内 E.72 小时内【答案】A 8、男性，35 岁。汽车撞伤左季肋区 4 小时，神志模糊，体温 37.5 度，脉搏细弱，血压 60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是 A.神经源性休克 B.感染性休克 C.中度低血容量性休克 D.重度低血容量性休克 E.过敏性休克【答案】D 9、男，25 岁.烧伤后 2 小时入院，II 烧伤面积共约 40%,体重约 60 kg。第一个 24 小时，应输入的液体总量约为 A.2400 ml B.3400 ml C.4600 ml D.5600 ml E.6500 ml【答案】D 10、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是 A.丙酮酸羧化酶 B.磷酸甘油酸激酶 C.果糖二磷酸酶 D.丙酮酸激酶 E.葡萄糖激酶【答案】B 11、髙血压肾病时肾的病理变化表现为 A.颗粒性固缩肾 B.肾单发性贫血性梗死 C.肾动脉瘤形成 D.肾多发性大瘢痕凹陷 E.肾淤血【答案】A 12、血红蛋白下降，网织红细胞正常，间接胆红素增加（）。A.生理性黄疸 B.新生儿溶血病 C.新生儿败血症 D.先天胆道闭锁 E.新生儿颅内出血【答案】A 13、有关妊娠合并心脏病，下述哪项错误 A.宫口开全后应避免产妇用力屏气 B.胎儿娩出后给予镇静剂如哌替啶(杜冷丁）或吗啡 C.胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱 D.如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度 E.产前、产时有心力衰竭的产妇，产后继续用强心药【答案】C 14、男性，50 岁。乏力、贫血、消瘦 3 个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块。诊断上可能性最大的是 A.肠结核 B.慢性阑尾炎 C.肠套叠 D.右半结肠癌 E.盲肠炎症【答案】D 15、胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是 A.呕吐 B.腹胀 C.消瘦 D.贫血 E.脱水【答案】A 16、水俣病由于长期摄入 A.受镉污染中毐 B.受甲基汞污染的鱼贝类 C.砷较高淡水 D.硒较低粮食 E.真菌污染严重的食物【答案】B 17、乳腺癌最常见的病理组织学类型是 A.浸润性导管癌 B.乳头状癌 C.浸润性小叶癌 D.黏液腺癌 E.小管癌【答案】A 18、急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.结核杆菌 D.白色葡萄球菌 E.溶血性链球菌【答案】B 19、不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是 A.氨苯蝶啶 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.乙酰唑胺【答案】B 20、有关妊娠合并心脏病，下述哪项错误 A.宫口开全后应避免产妇用力屏气 B.胎儿娩出后给予镇静剂如哌替啶(杜冷丁）或吗啡 C.胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱 D.如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度 E.产前、产时有心力衰竭的产妇，产后继续用强心药【答案】C 21、自身免疫性溶血性贫血 A.贫血、网织红细胞 20，Coombs 试验(+)B.贫血、黄疸，Ham 试验(+)C.贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少 D.贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大 E.贫血、红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞40【答案】A 22、最能反映医患关系性质描述的是 A.陌生人关系 B.信托关系 C.主动被动关系 D.类似父子的关系 E.商品关系【答案】B 23、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是 A.肾小球球囊壁层上皮细胞 B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C.肾小球球嚢脏层上皮细胞和单核细胞 D.肾小球系膜细胞和内皮细胞 E.肾小球系膜细胞【答案】B 24、男性，45 岁，十二指肠球部溃疡 10 年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛 5 小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失。A.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎 B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.肠管损伤破裂腹膜炎 E.急性出血坏死性胰腺炎【答案】A 25、以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是 A.右下肺动脉干扩张，横径15mm B.肺动脉段突出 C.肺型 P 波 D.右束支传导阻滞 E.V1 呈 R/S1【答案】D 26、抑制 ox-LDL 的生成而降血脂的药物 A.普罗布考 B.苯扎贝特 C.洛伐他汀 D.烟酸 E.考来烯胺【答案】A 27、医患交流非语言沟通技巧不包括 A.注意倾听 B.身体表情 C.人际距离 D.面部表情 E.目光接触【答案】A 28、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征 A.弹响拇 B.扳机指 C.鼓槌指 D.握拳尺偏试验阳性 E.弹响指【答案】C 29、抗血栓形成、保护动脉内皮的调血脂药 A.氟伐他汀 B.藻酸双酯钠 C.阿伐他汀 D.苯扎贝特 E.普伐他汀【答案】B 30、女，30 岁，体重 50kg。热力烧伤后 3 小时入院。查体：休克，度烧伤面积 10%，度烧伤面积 20%，度烧伤面积 30%。入院后 8 小时内补液总量为 A.2000ml B.2500ml C.2875ml D.3500ml E.4000ml【答案】C 31、男，28 岁。下腹部挤压伤后 5 小时，下腹胀痛、排尿困难、尿进滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X 线片显示：骨盆坐骨支骨 折。最可能的损伤是 A.肠破裂 B.膀胱破裂 C.直肠损伤 D.后尿道损伤 E.输尿管损伤【答案】D 32、患者冋答问题时，语言缓慢，拖延时间长，但回答基本切题完整，该表现属于 A.强迫思维 B.强制性思维 C.思维插入 D.思维迟缓 E.思维散漫【答案】D 33、急性胰腺炎发病 12 小时以内，下列哪一项改变明显 A.血钙 B.血糖 C.血淀粉酶 D.血脂肪酶 E.尿淀粉酶【答案】C 34、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好 A.自身免疫性溶血性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.海洋性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.红细胞 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症【答案】D 35、溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的 A.腹痛、便意便后缓解 B.左下腹有压痛 C.常有腹胀 D.易形成肠瘘 E.可有发热【答案】D 36、女，21 岁。心悸，怕热，多汗 3 个月，考虑 Graves 病，白细胞 4.010 A.粒细胞分布异常 B.受体阻断剂副作用 C.甲状腺功能亢进病情加重 D.抗甲状腺药物副作用 E.叶酸或维生素 B【答案】D 37、患者，男，32 岁。右上腹疼痛不适，无畏寒、发热及黄疸。血 AFP 阳性，腹部 B 超：肝右叶可见一直径 1.5cm 左右占位性病变，经病理检查证实为肝癌。最适宜的治疗方法 A.手术切除 B.化学治疗 C.放射治疗 D.中医、中药治疗 E.肝移植【答案】A 38、抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物酰胺酶作用较强的药物是 A.磺胺类药 B.庆大霉素 C.异烟腓 D.头孢噻肟 E.苄星青霉素【答案】A 39、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用 A.缩短指骨，缝合皮肤 B.中厚皮片植皮 C.带蒂皮瓣移植 D.推进皮瓣移植 E.鱼际皮瓣转位【答案】B 40、在急性腹膜炎的情况下，下列最常引起早期发热的是 A.结肠破裂早期 B.急性阑尾炎，胆囊炎穿孔 C.代谢性酸中毒 D.实质性脏器破裂 E.胃、十二指肠溃疡穿孔【答案】B 41、关于神经症，正确的叙述是（）。A.多数伴有人格障碍 B.心理因素是其主要发病原因 C.症状的特异性较差 D.患者对症状都有自知力 E.患者的社会功能不受影响【答案】C 42、男性，66 岁，吸烟 30 年，1 包/天，慢 性咳嗽、咳痰 15 年，多为白黏痰，每年发 作 3 个月左右，近半年来出现上二、三层楼 气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明 确诊断于门诊就诊。査血 WBC 7.5 109/L,分叶核细胞72%，淋巴细胞 26，嗜酸性 粒细胞 2%，尿常规正常。A.胸部 X 线片 B.胸部 CT C.肺功能 D.磁共振成像 E.血气分析【答案】C 43、关于冠心病心绞痛的临床表现下列错误的是 A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指 B.胸骨后压迫感 C.发生于劳力后或情绪激动后 D.持续 3?5 分钟，活动停止后即消失 E.发作时心率增快，血压增高【答案】C 44、男性，30 岁，既往有贫血，2 日来突然高热头痛呼吸困难，尿量 100mld，血压 126kPa，血红蛋白 40gL，网织红细胞 12，CO2CP17mmolL，BUN14mmolL，其诊断为 A.感染中毒性休克 B.慢性肾炎急性发作 C.感染中毒性肾功不全 D.急性溶血性贫血伴肾功不全 E.以上均不可能【答案】D 45、2 岁小儿，标准体重、身长是 A.970 B.1075 C.1180 D.1285 E.1390【答案】D 46、下列哪项不是新生儿的特殊生理状态 A.螳螂嘴 B.乳腺肿大 C.ABO 溶血 D.生理性体重下降 E.板牙或马牙【答案】C 47、氧离曲线左移是因为 A.体温升高 B.血液 pH 升高 C.H D.血液 PCO E.2,3-二磷酸甘油酸增多【答案】B 48、按一级动力学消除的药物特点为 A.药物的半衰期与剂量有关 B.为绝大多数药物的消除方式 C.单位时间内实际消除的药物递增 D.单位时间内实际消除的药量不变 E.体内药物经 23 个 T1/2 后可基本消除干净【答案】B 49、下列病变中，可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是 A.胸廓畸形 B.肺炎 C.气胸 D.肺气肿 E.胸膜肥厚【答案】A 50、女，62 岁。右侧腹股沟疝嵌顿 10 小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是 A.单纯疝囊高位结扎术 B.McVay 法疝修补术 C.Bassini 疝修补术 D.Halated 法疝修补术 E.Ferguson 法疝修补术【答案】A 大题（共大题（共 3 3 题）题）一、【病例摘要】患儿男性，1 岁 4 个月。主诉：发热 5 天，出疹、咳嗽 2 天，呼吸困难 5h。病史：患儿于 5 天前出现发热，伴流眼泪，体