温医大护理学导论课件第2章 健康与疾病

第二章第二章 健康与疾病健康与疾病(Healthandillness)知识框架图知识框架图教学目标教学目标重点难点解析重点难点解析内容小结内容小结试题及答案试题及答案研究进展研究进展阅读建议阅读建议案例分析案例分析学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：认识与记忆认识与记忆:1.1.能正确陈述影响健康的因素和引起亚健康的因素。能正确陈述影响健康的因素和引起亚健康的因素。2.2.能正确陈述预防疾病的措施。能正确陈述预防疾病的措施。3.3.能正确陈述常见的病人角色适应不良及心理原因。能正确陈述常见的病人角色适应不良及心理原因。4.4.能正确陈述健康促进的原则和策略。能正确陈述健康促进的原则和策略。学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：理解及分析理解及分析:1.1.能正确解释下列概念能正确解释下列概念:健康，亚健康，生存质量，疾健康，亚健康，生存质量，疾病，促进健康行为健康促进，初级卫生保健。病，促进健康行为健康促进，初级卫生保健。2.2.能正确理解和分析促进健康的行为和危害健康的行为。能正确理解和分析促进健康的行为和危害健康的行为。3.3.举例说明疾病对患者和家庭的影响。举例说明疾病对患者和家庭的影响。4.4.理解世界卫生组织卫生保健的战略目标及中国医疗卫理解世界卫生组织卫生保健的战略目标及中国医疗卫生保健总方针。生保健总方针。学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：综合及运用综合及运用:能运用现代健康观和疾病观能运用现代健康观和疾病观,评述护士在健康保健事业评述护士在健康保健事业中的作用。中的作用。健康（健康（health）亚健康状态（亚健康状态（sub-healthstatus）生存质量（生存质量（qualityofLife)健康促进（健康促进（healthpromotion）疾病（疾病（disease）健康相关行为（健康相关行为（healthrelatedbehavior）患者角色（患者角色（patientrole）体像（体像（bodyimage）初级卫生保健（初级卫生保健（primaryhealthcare）知识点4 健康促进的概念健康促进的策略知识点1 健康影响健康的因素知识点2健康的测量指标健康的评价标准知识点5 促进健康行为危害健康行为第一节健康与健康促进知识点3 生存质量知识点1 疾病的概念健康与疾病的关系知识点3 角色与病人角色知识点4 疾病的预防知识点3疾病对病人的影响疾病对家庭的影响第二节疾病与预防保健知识点2 健康与疾病的关系 知识点2初级卫生保健知识点2中国医疗卫生中长期发展规划 中国的医疗卫生方针 知识点3 医疗卫生保健体系第三节医疗卫生保健政策与体系知识点1世界卫生组织卫生保健的战略目标第一节 健康与健康促进health and health promotion 一、健康的概念一、健康的概念身体健康身体健康良好的社会适应性良好的社会适应性道德健康道德健康心理健康心理健康健康标准健康标准二、影响健康的因素二、影响健康的因素健康环境环境因素因素心理心理因素因素生物学生物学因素因素行为生活行为生活方式方式医疗卫生医疗卫生服务体系服务体系健康状态的健康状态的个体和群体个体和群体指标体系指标体系 健康状态的健康状态的生物、心理生物、心理和社会指标和社会指标体系体系 健康状况健康状况的综合指的综合指标体系标体系 ACB三、健康的测量指标三、健康的测量指标四、健康促进四、健康促进世界卫生组织的定义：健康促进是促使人们维护和提高世界卫生组织的定义：健康促进是促使人们维护和提高他们自身的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，他们自身的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。规定个人与社会对健康各自所负的责任。美国健康教育学家劳伦斯美国健康教育学家劳伦斯.格林格林(Lawrence.W.Green)(Lawrence.W.Green)：健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。改变的教育与环境支持的综合体。四、健康促进四、健康促进制定促进健制定促进健康的政策康的政策营造良好营造良好的支持性的支持性环境环境扩大卫生扩大卫生服务职能服务职能充分发挥充分发挥社区力量社区力量发挥个人发挥个人的作用的作用五、促进健康的相关护理活动五、促进健康的相关护理活动健康相关行为（健康相关行为（healthrelatedbehavior）指的是人类个体）指的是人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。和群体与健康和疾病有关的行为。健康相关行为可分为促进健康的行为和危害健康的行为两健康相关行为可分为促进健康的行为和危害健康的行为两种，促进健康的行为简称健康行为（种，促进健康的行为简称健康行为（healthybehavior），），危害健康的行为简称危险行为（危害健康的行为简称危险行为（riskybehavior)。五、促进健康的相关护理活动五、促进健康的相关护理活动基本健康行为基本健康行为保健行为保健行为预警行为预警行为避免有害环境行为避免有害环境行为戒除不良嗜好行为戒除不良嗜好行为促进健康的行为不良疾病不良疾病行行为不良生活不良生活方式与方式与习惯违反社会法律、反社会法律、道德的道德的危害健康行危害健康行为致病行致病行为模式模式危害危害健康行健康行为五、促进健康的相关护理活动五、促进健康的相关护理活动第二节 疾病与预防保健疾病特征自稳与紊乱动态平衡损伤与抗损伤贯穿始终因果关系交替转化局部与整体相互影响外因与内因共同作用本质与表象对立统一一、疾病的概念一、疾病的概念最佳最佳最佳最佳高度高度高度高度良好良好良好良好正常正常正常正常不良不良不良不良极劣极劣极劣极劣死亡死亡死亡死亡亚健康二、健康与疾病的关系二、健康与疾病的关系角色行为缺如角色行为减退三、角色与病人角色三、角色与病人角色常见的患者角色适应不良常见的患者角色适应不良角色行角色行为强化为强化角色行角色行为冲突为冲突角色行角色行为缺如为缺如角色行角色行为异常为异常角色行角色行为减退为减退四、疾病的预防四、疾病的预防一级预防一级预防常规体检及筛查常规体检及筛查二级预防二级预防早期发现，早期治疗早期发现，早期治疗 三级预防三级预防 康复康复 促进及保持健康促进及保持健康预防疾病预防疾病促进康复促进康复第三节 医疗卫生保健政策与体系 （Medical health care policy and system）一、世界卫生组织卫生保健的战略目标一、世界卫生组织卫生保健的战略目标 人人享有卫生保健的含义：人人享有卫生保健的含义：WHOWHO提了出提了出“20002000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健”的战略目标的战略目标旨在改变卫生资源分配严重不公局面，缩小卫生保健旨在改变卫生资源分配严重不公局面，缩小卫生保健和无卫生保健的鸿沟，使人人享有预防保健，目标的和无卫生保健的鸿沟，使人人享有预防保健，目标的重点是针对发展中国家人民。重点是针对发展中国家人民。初级卫生保健是人们所能得到的最基本的初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。进及康复服务。二、初级卫生保健二、初级卫生保健二、初级卫生二、初级卫生保健保健初级卫生保健的四个任务：初级卫生保健的四个任务：健康促进健康促进（healthpromotion）预防保健预防保健（preventivehealthcare）社区康复社区康复（communityrehabilitation)合理治疗合理治疗（reasonabletreatment）二、初级卫生保健二、初级卫生保健供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育改善食品供应和合理营养妇幼保健和计划生育主要传染病的预防接种预防控制地方病常见病和外伤合理治疗提供基本药物初级卫生保健任务八项要素：初级卫生保健任务八项要素：三、中国医疗卫生中长期发展规划及医疗卫生方针三、中国医疗卫生中长期发展规划及医疗卫生方针（一）中国医疗卫生中长期发展规划（一）中国医疗卫生中长期发展规划20082008年初卫生部启动年初卫生部启动“健康中国健康中国20202020”战略规划工作。战略规划工作。到到20102010年，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制年，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架；度框架；到到20152015年，我国医疗卫生服务和保健水平步入发展中年，我国医疗卫生服务和保健水平步入发展中国家前列；国家前列；到到20202020年，保持我国医疗卫生服务和保健水平在发展年，保持我国医疗卫生服务和保健水平在发展中国家前列的位置。中国家前列的位置。（二）我国的医疗卫生方针（二）我国的医疗卫生方针新中国成立后，我国先后确立了两个卫生工作方针新中国成立后，我国先后确立了两个卫生工作方针。19521952年确立的：年确立的：“面向工农兵、预防为主、团结中西面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合医、卫生工作与群众运动相结合”。19971997年年1 1月最后确定的新时期卫生工作方针，即月最后确定的新时期卫生工作方针，即“以以农村为重点，预防为主、中西医并重，依靠科技与教农村为重点，预防为主、中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务现代化建设服务”。三、中国医疗卫生中长期发展规划及医疗卫生方针三、中国医疗卫生中长期发展规划及医疗卫生方针基层医疗单位区级医疗单位市级医疗单位一级机构二级机构三级机构村卫生所乡卫生院县级医疗卫生单位四、我国的医疗卫生保健体系四、我国的医疗卫生保健体系我国的三级医疗服务体系：我国的三级医疗服务体系：城市医疗卫生网城市医疗卫生网农村医疗卫生网农村医疗卫生网1 1健健康康不不仅仅是是没没有有疾疾病病，而而且且包包括括躯躯体体健健康康、心心理理健健康康、社社会适应良好和道德健康。会适应良好和道德健康。Healthisastateofcompletephysical,mental,socialandmoralwell-being,andnotmerelytheabsenceofdisease.2 2影响健康的主要因素包括：生物因素、心理因素、环境因影响健康的主要因素包括：生物因素、心理因素、环境因素、行为生活方式和医疗卫生服务体系。素、行为生活方式和医疗卫生服务体系。Thefactorsaffectinghealthincludebiological,mental,environmentalfactors,behaviorandlifestyles,medicalandhealthservicesystem.3 3生生存存质质量量是是指指个个体体在在其其所所处处的的文文化化和和风风俗俗习习惯惯的的背背景景下下，由由生生存存的的标标准准、理理想想、追追求求的的目目标标所所决决定定的的对对其其目目前前社社会会地位及生存状况的认识和满意程度。地位及生存状况的认识和满意程度。Quality of life is an individuals recognition andsatisfaction of currently social status and life conditions,whichisdecidedbylivingstandard,dreamandgoalsunderthebackgroundofcultureandcustoms.4 4健健康康促促进进是是促促使使人人们们维维护护和和提提高高他他们们自自身身的的过过程程，是是协协调调人人类类与与环环境境之之间间的的战战略略，规规定定个个人人与与社社会会对对健健康康各各自自所所负的责任负的责任。Health promotion is the process of enablingpeople tomaintain and improve themselves,is t