练习题(一)及答案主治医师之消化内科主治306综合检测试卷A卷含答案

练习题练习题(一一)及答案主治医师之消化内科主治及答案主治医师之消化内科主治 306306 综综合检测试卷合检测试卷 A A 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为 A.脾功能亢进 B.血小板无力症 C.原发性血小板增多症 D.特发性血小板减少性紫癜 E.马方综合征【答案】B 2、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病 A.脑出血 B.败血症 C.流行性出血热 D.流行性乙型脑炎 E.流行性脑脊髓膜炎【答案】A 3、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3 天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查 A.血培养 B.便常规及便培养 C.腹腔积液常规及细菌培养 D.腹部 B 超检查 E.肝胆脾 CT 检查【答案】C 4、男性，30 岁，黏液脓血便 2 年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温 39，心率 110 次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失 A.腹部 B 超 B.血沉 C.血白细胞计数 D.钡剂灌肠 E.血清 【答案】D 5、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为 A.Cheyne-Stokes 呼吸 B.叹息样呼吸 C.Blots 呼吸 D.抑制性呼吸 E.Kussmaul 呼吸【答案】C 6、反映体内贮存铁量的指标()A.骨髓铁染色 B.血清铁 C.血清铁饱和度 D.血清铁蛋白 E.总铁结合力【答案】D 7、女性，62 岁，1 周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4 天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查 ALT580U/LTBIL200mol/LDBIL120mol/LPTA80%。3 年前注射过乙肝疫苗，1 个月前曾到外国旅游 10 天，本病的传染源是 A.猪 B.鼠 C.急性患者 D.慢性病原携带者 E.慢性患者【答案】C 8、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是 A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质 B.遗传性胰腺炎是由于第 7 号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变 C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线 D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变 E.特发性胰腺炎中可见 Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】C 9、炎症性肠病 A.渗透性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.肠运动功能异常性腹泻 E.感染性腹泻【答案】C 10、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用()A.西咪替丁 B.雷尼替丁 C.奥美拉唑 D.碳酸钙 E.胶体铝镁合剂【答案】C 11、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 A.心尖部有舒张期滚筒样杂音 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 D.胸骨左缘第 3 肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音 E.心前区有开放拍击音【答案】D 12、男性，10 岁。体检发现 P79 次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于 A.房颤 B.交替脉 C.窦性心律不齐 D.奇脉 E.房早【答案】C 13、A 型萎缩性胃炎为 A.胃液酸度增高 B.血清胆红素增高 C.血清淀粉酶升高 D.胃酸缺乏 E.血氨升高【答案】D 14、患者，女性，33 岁。2 年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便 23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近 1 月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温 386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重 B.有无脓血便 C.有无便血 D.抗生素治疗是否有效 E.有无发热 F.有无腹痛【答案】D 15、患者，男，30 岁，近 10 年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.纤维支气管镜检查 B.肺 CT C.肺功能检查 D.支气管造影检查 E.胸部 B 超【答案】B 16、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是 A.胃肠道刺激 B.药物热 C.球后视神经炎 D.肾功能损害 E.皮疹【答案】C 17、对于胃癌的发生部位，正确的是 A.幽门区最多 B.贲门部位最多 C.胃窦区最多 D.胃底最多 E.幽门区少发【答案】C 18、临床上不易引起昏迷的病变是 A.脑桥出血 B.小脑出血，继发脑干受压 C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝 D.左侧大脑半球梗死 E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】D 19、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是 A.心房纤颤 B.体循环栓塞 C.急性肺水肿 D.右心室衰竭 E.感染性心内膜炎【答案】C 20、不稳定型心绞痛 A.冠状动脉痉挛 B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成 C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成 E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】D 21、引起汉坦病毒肺综合征的病原体是 A.辛诺柏病毒 B.汉城病毒 C.汉坦病毒 D.普马拉病毒 E.泰国病毒【答案】A 22、男性，66 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，进行性呼吸困难 10 余年，反复双下肢水肿 2 年。因咳嗽、咳痰加重 3 天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸 30 次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X 线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高 A.B 超示肝被膜不光滑、脾大 B.门脉内径增宽 C.肝内胆管扩张 D.肝内静脉扩张 E.肝左叶增生【答案】D 23、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在()A.视交叉 B.同侧视神经 C.对侧动眼神经 D.对侧视神经 E.同侧动眼神经【答案】B 24、男，64 岁，上腹痛 2 个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为 A.横结肠癌 B.胰体癌 C.十二指肠球部溃疡 D.反流性食管炎 E.胃癌【答案】B 25、法洛(Fallot)四联症 A.肺性发绀 B.淤血性发绀 C.混合性发绀 D.心性混血性发绀 E.缺血性发绀【答案】D 26、肾病综合征病人 A.正常饮食 B.低盐优质蛋白饮食 C.低蛋白饮食 D.高蛋白饮食 E.低盐饮食【答案】B 27、尿崩症 A.尿糖(+)B.等渗尿 C.无尿 D.低渗尿 E.尿红细胞(+)【答案】D 28、腹泻型肠易激综合征宜用 A.观察 B.奥美拉唑 C.西沙必利 D.洛哌丁胺 E.甲基纤维素【答案】D 29、下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是 A.常以胃窦部最为明显 B.胃黏膜呈花斑状 C.常有灰白色或黄白色渗出物 D.黏膜皱襞变细或平坦 E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血【答案】D 30、患儿，男性，11 岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.乙琥胺 D.苯妥英钠 E.ACTH【答案】C 31、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是()A.肿瘤性 B.结核性 C.病毒性 D.非特异性 E.化脓性【答案】B 32、男性，36 岁，心悸、气急 10 余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P A.美西律 B.口服 受体阻滞剂 C.口服维拉帕米 D.毛花苷 C E.利尿剂【答案】D 33、上运动神经元 A.小脑皮质神经细胞上述神经元的归类是 B.丘脑的神经细胞 C.中央前回神经细胞 D.中央后回神经细胞 E.脊髓的前角细胞【答案】C 34、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为 A.尿酸盐沉积 B.胆脂瘤 C.皮肤感染 D.耳廓软骨炎 E.风湿肉芽肿【答案】A 35、女性，30 岁，发热，夜间盗汗 20 天就诊，体温 37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞 81 乘以十的九次方L，中性粒细胞 075，淋巴细胞025。A.钡灌肠 B.腹水检查 C.腹部 B 超 D.X 线钡餐检查 E.肝功能检查【答案】B 36、男性，65 岁，间歇性上腹痛 10 年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm 强回声光团伴声影 A.功能性消化不良 B.胰腺癌 C.糖尿病 D.慢性胰腺炎 E.胆囊癌【答案】D 37、患者，女，右下腹痛 2 年，伴不规则发热、腹泻 1 年。2 年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤 B.外科手术 C.柳氮磺胺吡啶 D.糖皮质激素 E.抗结核治疗【答案】D 38、关于肠结核，不正确的是 A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核 B.常见于回盲部 C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血 D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染 E.主要由人型结核杆菌引起【答案】C 39、急性心肌梗死 LDH 变化规律 A.起病 6h 内升高，24h 达高峰，34d 恢复正常 B.起病 4h 内升高，1624h 达高峰，34d 恢复正常 C.起病 810h 升高，23d 时达高峰，12 周正常 D.起病 612h 升高，2448h 达高峰，36d 恢复 E.起病 3h 升高，第 25d 出现平坦峰，持续 3 周【答案】C 40、下列哪项可引起金属音调咳嗽 A.喉炎 B.声带炎 C.支气管癌 D.喉癌 E.百日咳【答案】C 41、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用 654-210mg 肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至 610 次日，便血量没有减少。随后连续使用 654-2，2060mg/d。2 天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温 39.1，呼吸 28 次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失 A.感染中毒性休克 B.急性机械性肠梗阻 C.急性中毒，心肌损害 D.中毒性巨结肠 E.急性肺栓塞【答案】D 42、流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关 A.机体免疫力下降 B.男女性别的影响 C.细菌数量多 D.细菌毒力强 E.血-脑屏障功能下降【答案】B 43、下列哪项是成人 Still 病的临床特点 A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高 C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性 D.血清铁蛋白降低 E.多见于老年人【答案】B 44、溃疡病活动期患者不宜服用 A.硫糖铝 B.布洛芬 C.胶体铋 D.前列腺素制剂 E.替硝唑【答案】B 45、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST 升高比 ALT 明显 A.肝炎性肝硬化 B.血吸虫性肝硬化 C.酒精性肝病 D.胆汁性肝硬化 E.心源性肝硬化【答案】C 46、男性，52 岁。3 年前行阑尾切除术，1 天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况 A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.慢性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E.血管性肠梗阻【答案】A 47、男性，28 岁。反复腹痛、腹泻 7 个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23 次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征 A.全壁性炎症 B.肉芽肿 C.肠黏膜浅层炎症 D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿 E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】D 48、胰腺癌 A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影【答案】C 49、肺部感染病原的快速判定 A.痰抗酸染色 B.痰菌培养 C.痰革兰染色 D.痰真菌培养 E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】C 50、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是 A.12 个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少 12 周 B.黏液便 C.粪便性状异常 D.排便