考前冲刺试卷A卷含答案主治医师之消化内科主治306通关试题库(有答案)

考前冲刺试卷考前冲刺试卷 A A 卷含答案主治医师之消化内科主治卷含答案主治医师之消化内科主治306306 通关试题库通关试题库(有答案有答案)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男性，40 岁，乙型肝炎病史已 10 年，2 年前拟诊肝硬化。1 周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是 A.肝 B 超检查 B.肝功能检查 C.血 AFP 检查 D.尿胆红素及尿胆原检查 E.肝活检【答案】C 2、男，40 岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120 次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血 Ca A.溃疡病穿孔 B.急性化脓性胆囊炎 C.重症急性胰腺炎 D.心肌梗死 E.急性水肿型胆囊炎【答案】C 3、下列心脏杂音的产生机制，正确的是 A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大 B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强 C.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音 E.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音【答案】C 4、十二指肠壶腹(球部)溃疡()A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见 B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出 C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部 E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】C 5、出血未停止()A.上消化道出血患者于出血后 3 日有少量黑便排出 B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降 C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高 D.上消化道出血后，体温升高至 38 E.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后 24 小时尿量仍为 300ml【答案】C 6、克罗恩病 A.抗平滑肌抗体阳性 B.ANCA 阳性 C.抗线粒体抗体阳性 D.抗酿酒酵母抗体阳性 E.ds-DNA 抗体阳性【答案】D 7、乙状结肠扭转 A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影【答案】D 8、某男，60 岁，发作性胸骨后闷痛 5 天，突发剧烈胸痛 2 小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史 20 余年，吸烟史 30 年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛 A.心绞痛 B.肺癌 C.食管炎 D.心肌梗死 E.夹层动脉瘤【答案】A 9、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是 A.主动脉瓣区 S B.心尖搏动增强 C.抬举样心尖搏动 D.S E.迟脉【答案】A 10、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是 A.结核菌素试验阳性 B.腹腔镜所见有特征性改变 C.肝功能有异常 D.B 超检查肝脏波形有变化 E.腹水为渗出性【答案】B 11、性激素不包括()A.雌二醇 B.雄烯二酮 C.孕酮 D.皮质醇 E.孕酮【答案】D 12、女性，41 岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了 A.肿大的胆囊 B.肿大的肝右叶 C.增大的左肾 D.结肠脾曲肿物 E.胰尾部囊肿【答案】A 13、女性，55 岁。巩膜及皮肤发黄 9 个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断 A.血清 IgG 显著升高 B.尿三胆阳性 C.血清线粒体抗体强阳性 D.血清总胆红素、结合胆红素增高 E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】C 14、女性，24 岁，低热，腹胀 4 个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是 A.肝硬化并自发性腹膜炎 B.原发性肝癌，腹膜转移 C.卵巢囊肿 D.结核性腹膜炎 E.肝硬化，失代偿【答案】D 15、肱二头肌反射中枢在()A.颈髓 B.颈髓 C.颈髓 D.颈髓 E.颈髓【答案】A 16、女性，38 岁。1 年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.抑酸药+促胃肠动力药 B.抗 HP 治疗 C.外科手术 D.保护胃黏膜 E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】C 17、患者男，65 岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是 A.冠心病 B.感染性心内膜炎 C.病态窦房结综合征 D.动脉导管未闭 E.甲状腺功能亢进【答案】A 18、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能 A.排泄废物 B.解毒 C.转运和消化食物 D.摄取 E.吸收营养【答案】B 19、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A.庆大霉素 B.红霉素 C.氧氟沙星 D.苄星青霉素 E.林可霉素【答案】D 20、呕吐大量隔夜食物可见于 A.急性胰腺炎 B.尿毒症 C.急性肠炎 D.幽门梗阻 E.急性胃炎【答案】D 21、女性，35 岁。腹痛，便秘 3 个月，加重 10 天。2 年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X 线钡透：回盲部充盈缺损。PPD 试验强阳性。A.纤维结肠镜检查 B.便细菌检查 C.血常规 D.血沉 E.胸片【答案】A 22、下列哪种是肺结核常见的 X 线征象 A.梅花瓣征 B.卷发征 C.分叶征 D.兔耳征 E.新月征【答案】B 23、分化最差的胃癌病理类型是 A.管状腺癌 B.印戒细胞癌 C.弥散型癌 D.胶质癌 E.黏液腺癌【答案】C 24、下列哪项是 T-ALL 的免疫学标记 A.CD33、CD13 B.CD3、CD7 C.CD19、CD22 D.CD41、CD61 E.CD34、CD38【答案】B 25、男，32 岁，上腹痛 4 年，多出现于餐后 3 小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是 A.胃癌 B.胃溃疡伴幽门梗阻 C.十二指肠溃疡活动期 D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E.复合性溃疡【答案】D 26、男性，37 岁。间断性腹泻 10 余年，加重 1 个月，大便每日近 10 次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白 95g/L。A.反复查便常规 B.肿瘤标志物检测 C.腹部 CT 检查 D.结肠镜检查 E.血清生化检查【答案】D 27、男性，20 岁。中上腹间歇性疼痛 1 年，时有反酸，胃液分析 BAO/MAO0.6，MAO42mmolh A.胃溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.十二指肠溃疡 D.胃泌素瘤 E.胃癌【答案】C 28、男性，50 岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断 A.胃癌 B.慢性萎缩性胃体炎 C.十二指肠炎 D.慢性萎缩性胃窦炎 E.功能性消化不良【答案】B 29、结核性腹膜炎最常见的并发症是 A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张【答案】C 30、男性，32 岁，腹泻 6 年，每日 4 次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为 A.确诊为溃疡性结肠炎 B.确诊为 Crohn 病 C.肠结核 D.疑诊为溃疡性结肠炎 E.胃肠功能紊乱【答案】A 31、增生型肠结核的最常见症状是 A.腹泻 B.便秘 C.盗汗 D.脓血便 E.消瘦【答案】B 32、男性，28 岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2 周后，患者仍有低热盗汗。A.诊断无误 B.合并肺外结核 C.肺内可能合并感染 D.抗结核药量相对不足 E.同时患有其他发热性疾病【答案】A 33、男性，40 岁。低热 3 个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规 WBC01 个HP，RBC23 个HP。首先考虑诊断为 A.克罗恩病 B.肠结核 C.淋巴瘤 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌【答案】B 34、肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值 A.残气量，残气量/肺总量（%）测定 B.肺活量 C.潮气量 D.弥散功能 E.每分钟静息通气量【答案】A 35、第一心音增强见于 A.左心衰竭 B.心肌梗死 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.一度房室传导阻滞【答案】D 36、女性，61 岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下 5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为 A.肝炎 B.肝血管瘤 C.肝淤血 D.肝癌 E.肝棘球蚴病【答案】D 37、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难 A.糖尿病酮症酸中毒 B.脑出血 C.有机磷农药中毒 D.重症肌无力 E.重症贫血【答案】B 38、男，40 岁。恶心、呕吐、尿色变深 2 天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下 2cm。实验室检查：ALT800U/l，TBil60mol/l，抗 HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗 HBs（），抗 HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是 A.急性甲型肝炎 B.急性乙型肝炎 C.乙型肝炎恢复期 D.甲型肝炎恢复期 E.急性肝炎，HBsAg 携带者【答案】B 39、女性，28 岁。间断上腹痛 5 年，常于进食后缓解。近 1 周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是 A.肠系膜上动脉综合征 B.消化性溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.胃下垂【答案】B 40、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为 A.0.5cm B.1.5cm C.1.0cm D.2.0cm E.46cm【答案】B 41、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在 A.600800mg B.500800mg C.200400mg D.400600mg E.300500mg【答案】B 42、呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血 i 穿孔等并发症 A.幽门管溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.胃多发溃疡 D.癌性溃疡 E.复合溃疡【答案】A 43、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为 A.漏出液 B.介于渗出液与漏出液之间 C.渗出液 D.血性 E.乳糜性【答案】B 44、患者男，7 岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是 A.气胸 B.休克 C.肺炎 D.先天性心脏病 E.胸腔积液【答案】D 45、男性，75 岁，糖尿病 6 年，近 1 年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗 A.过敏性皮炎 B.老年性皮炎 C.糖尿病性周围神经病变 D.药物不良反应 E.脊髓神经受损【答案】C 46、肠道易激综合征钡灌肠的特点是 A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄 B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环 C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡 D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征 E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】B 47、患者男，58 岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是 A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.十二指肠炎 D.胃黏膜脱垂 E.急性胰腺炎【答案】A 48、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的 A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径 B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系 C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结 D.无跳跃式淋巴结转移 E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】C 49、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于 A.胃底和贲门 B.胃体和胃窦 C.胃底和胃体 D.胃窦和幽门 E.胃底和胃窦【答案】C 50、治疗预激综合征合并房颤不宜用()A.普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.洋地黄 D.奎尼丁 E.胺碘酮【答案】C 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女性，33 岁。2 年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便 23次，严重时排粘液脓血