练习题(二)及答案主治医师之消化内科主治306每日一练试卷B卷含答案

练习题练习题(二二)及答案主治医师之消化内科主治及答案主治医师之消化内科主治 306306 每每日一练试卷日一练试卷 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、属于支气管扩张特异性的临床表现为()A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰 B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血 C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰 D.X 线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影 E.多于中年后发病【答案】D 2、十二指肠球部溃疡伴有出血首选 A.枸橼酸铋钾 B.乐得胃 C.硫糖铝 D.奥美拉唑 E.山莨菪碱【答案】D 3、男性，66 岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X 线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与 A.比重 1.016 B.总蛋白 28.5g/L C.LDH215U/L D.间皮细胞占 3%E.单核细胞占 84%【答案】C 4、女性，33 岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是 A.右气胸 B.肺梗死 C.右胸腔积液 D.右肺炎 E.胸膜炎【答案】A 5、男性，60 岁，肝硬化病史 8 年。突然出现呕血约 600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压 13.2/8.0kPa，心率 100 次/分。A.平卧位，将头略抬高 B.密切观察生命体征，注意出血情况 C.保持三腔二囊管通畅 D.减轻病人的紧张情绪 E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】A 6、肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是 A.CEA B.NSE C.CYFRA21-1 D.CA19-9 E.CA153【答案】C 7、男性，30 岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率 90 次分，律齐，无杂音，血压 11267mmI 垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb 为 100gL，白细胞 9810 A.肝硬化并肝癌 B.肝硬化并自发性腹膜炎 C.腹膜恶性肿瘤 D.肝硬化并结核性腹膜炎 E.缩窄性心包炎【答案】D 8、男，48 岁，肝区隐痛 3 年，皮肤黄染、腹胀 1 年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下 3cm，肋缘下脾脏 1cm，移动性浊音阳性 A.高血红蛋白血症 B.慢性胰腺炎 C.上消化道出血 D.慢性肠炎 E.胃癌【答案】C 9、溃疡性结肠炎活动期的标志是 A.便隐血试验阳性 B.C-反应蛋白水平升高 C.pANCA 阳性 D.血清白蛋白下降 E.白细胞计数增高【答案】B 10、突发突止，常无器质性心脏病的是 A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速 E.心房颤动【答案】B 11、对于胆红素的描述正确的是 A.红细胞破坏后形成结合胆红素 B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的 C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素 D.非结合胆红素随胆汁进入肠道 E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】C 12、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是 A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B.秋冬和冬春之交多见 C.全世界均多见 D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚 10 年 E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】D 13、下列与胃癌最密切的疾病是 A.肥厚性高分泌性胃炎 B.胃憩室 C.萎缩性胃炎 D.复合性溃疡 E.慢性浅表性胃炎【答案】C 14、男性，60 岁。重度腹泻 2 天，肌内注射庆大霉素 16 万 U，2 次/天，2 天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞 23/HP，血红蛋白 110g/L，血肌酐 500mol/L A.免疫病理发现 IgG 沿毛细血管壁沉积 B.肾小管上皮细胞崩解坏死 C.肾间质浆细胞浸润 D.肾间质水肿和炎症细胞浸润 E.肾间质血管炎【答案】B 15、与饮食等环境因素密切相关的是 A.胃息肉 B.食管癌 C.慢性胃炎 D.结肠癌 E.胃食管反流病【答案】D 16、青年女性，间断发热 20 天，体温 378393，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为 A.系统性红斑狼疮 B.伤寒 C.疟疾 D.军团菌肺炎 E.急性肾盂肾炎【答案】A 17、腹泻 A.硫糖铝 B.阿托品 C.法莫替丁 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】C 18、Crohn 病治疗方法错误的是 A.少渣或无渣饮食 B.对于结肠 Crohn 病者首选氨基水杨酸制剂 C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好 D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用 E.环孢素不作为常规治疗【答案】C 19、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音 A.递减型 B.递增型 C.一贯型 D.递增递减型 E.连续型【答案】D 20、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断 A.有午后低热及盗汗 B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛 C.抗结核治疗 26 周有效 D.患者曾诊断为肺结核 E.PPD 试验阳性【答案】C 21、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是 A.可有 Austin Flint 杂音 B.吹风样 C.柔和 D.2/6 级以下 E.舒张期【答案】B 22、男性，40 岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径 1cm 憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施 A.胸腔镜憩室切除术 B.口服 H C.口服抗生素 D.定期随诊 E.开胸行憩室切除术【答案】D 23、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化 A.平均每日摄入乙醇 60g 达 10 年以上 B.平均每日摄入乙醇 80g 达 10 年以上 C.平均每日摄入乙醇 100g 达 10 年以上 D.平均每日摄入乙醇 20g 达 10 年以上 E.平均每日摄入乙醇 4Og 达 10 年以上【答案】B 24、慢性胰腺炎 A.渗透性腹泻 B.分泌性腹泻 C.感染性性腹泻 D.非感染性腹泻 E.肠运动功能异常性腹泻【答案】A 25、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状 B.消化性溃疡的发生率增高 C.胃酸偏低 D.可以引起恶性贫血 E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】D 26、男性，52 岁，低热，肝区胀痛 2 个月并消瘦，近 3 周发现尿黄、巩膜黄染。18 年前发现 HBsAg(+)，8 年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是 A.腹部 CT 检查 B.X 线肝血管造影 C.核素肝扫描 D.超声波检查 E.MRI【答案】D 27、胃食管反流瘤外科治疗方法为 A.促动力剂+质子原抑制药 B.Heller 手术 C.制酸剂 D.腹腔镜下胃折叠术 E.H【答案】D 28、缺血性肠病多发生的部位是 A.全结肠 B.小肠 C.回盲部 D.左半结肠 E.右半结肠【答案】D 29、男性，26 岁。系统性红斑狼疮病史 3 年，2 天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是 A.药物性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.溶血性黄疸 D.胆汁淤积性黄疸 E.先天性非溶血性黄疸【答案】C 30、胃癌的好发部位 A.胃底 B.胃大弯 C.胃窦 D.胃体 E.贲门部【答案】C 31、低血糖 A.氨的毒性增加 B.氨的生成增加 C.氨的吸收增加 D.组织对氨的敏感性增加 E.促进氨透过血脑屏障【答案】A 32、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选 A.观察 B.奥美拉唑 C.西沙必利 D.洛哌丁胺 E.甲基纤维素【答案】C 33、男性，20 岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重 A.肺叩诊过清音 B.心脏绝对浊音界缩小 C.两肺广泛高响度哮鸣音 D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音 E.肋间隙增宽【答案】D 34、食管贲门失弛缓症 A.进行性吞咽困难 B.支配食管的交感神经兴奋占优势 C.食管下括约肌(LES)功能减弱 D.膈食管韧带解剖缺陷 E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】B 35、女性，48 岁。1 年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion 病 B.溶血性贫血 C.桥本甲状腺炎 D.白癜风 E.恶性贫血【答案】B 36、患者，男性，36 岁，经常周期性上腹痛 2 年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压 110/70mmHg，脉搏 80 次分。A.幽门螺杆菌检查 B.胃镜十胃黏膜活检 C.血清胃泌素测定 D.X 线钡餐检查 E.胃液分析【答案】B 37、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌()A.肠球菌 B.肺炎双球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.草绿色链球菌 E.真菌【答案】D 38、女性，25 岁，腹胀，腹痛 3 个月，近 1 个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重 1018，蛋白定量 36gL，细胞数 59010 A.肝硬化并结核性腹膜炎 B.卵巢囊肿 C.结核性腹膜炎 D.腹膜癌 E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】C 39、男性，40 岁，突然呕血 300ml，暗红色，并排黑粪 2 次，查体：蜘蛛痣，肝肋下 1.5cm，质硬，脾肋下 3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血 A.积极补充新鲜血及快速补液 B.急诊内镜注射硬化剂 C.静脉应用垂体加压素 D.水合氯醛灌肠镇静治疗 E.三腔二囊管压迫止血【答案】D 40、患者，男，28 岁。间断腹痛、腹泻、脓血便 3 年，加重 2 周，46 次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.伪膜性肠炎 D.出血坏死性肠炎 E.缺血性结肠炎【答案】B 41、出现于收缩期的额外心音是 A.心包叩击音 B.开瓣音 C.喀喇音 D.大炮音 E.奔马律【答案】C 42、肝细胞合成功能障碍会出现 A.胆红素升高 B.MAO 升高 C.ALT 升高 D.白蛋白降低 E.-球蛋白升高【答案】D 43、男性，68 岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于 A.气胸 B.肺炎 C.右心衰竭 D.Fallot 四联症 E.胸腔积液【答案】C 44、男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁 B.上壁 C.后壁 D.下壁 E.球后【答案】A 45、一患者食管 X 线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是 A.反流性食管炎 B.贲门撕裂征 C.食管良性狭窄 D.食管贲门失弛缓症 E.食管静脉曲张【答案】D 46、患者女性，56 岁，农民，腹泻 2 月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛 A.溃疡性结肠炎 B.肠结核 C.急性细菌性痢疾 D.阿米巴痢疾 E.直肠癌【答案】D 47、促使胃排空的原动力来源于 A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空 B.交感神经兴奋引起胃排空 C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空 D.食物在胃内的刺激引起胃的运动 E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】D 48、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到 A.双肺底 B.双肺尖 C.前下侧胸壁 D.双乳房上部 E.双肩胛下部【答案】C 49、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是 A.右心衰竭 B.渗出性心包炎 C.缩窄性心包炎 D.肝硬化 E.感染性心内膜炎【答案】D 50、男性，22 岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是 A.冠心病 B.扩张型心肌病 C.贫血性心脏病 D.二尖瓣脱垂综合征 E.高血压心脏病【答案】D 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，52 岁。近 1 周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下 1cm，剑突下 2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58m