重庆HPV抗体检测指南-HPV感染率分析

泓域健康 | 聚焦重庆HPV抗体检测 HPV感染率分析 一、 HPV感染率 HPV的感染十分常见，妇女一生中感染HPV的可能性在80%左右。对于HPV家族中的大部分成员来说，从感染到致病都需要很长的时间；而这一过程中，它们中的80%都会在6～8个月内被自身免疫清除。因此，往往HPV感染与痊愈都在悄无声息中发生。 HPV的感染与性行为密切相关；事实上，约一半的年轻女性都会在开始性行为后的3年内发生至少1次HPV的感染；在全球范围内，每100个没有宫颈病变的女性当中，就约有10人正在经历HPV的感染。 HPV的感染率以及感染型别在不同地区、不同人群之间也有明显的差别。撒哈拉以南非洲、东欧和拉丁美洲是HPV感染率最高的地区，分别为24．0%、21．4%及16．1%；西亚地区的HPV感染率则仅为1．7%，在全世界范围内最低。 由于我国幅员辽阔、民族多样，且不同区域经济、文化差异明显，所以HPV的感染率以及型别也有地区和人群的特点。有文章结合多个国内人群研究指出，我国普通女性人群HPV的感染率是13．1%～18．8%，其中高危型HPV的感染率为16．8%。但就各省、自治区、直辖市具体的HPV感染率而言，目前尚没有全面、完善的研究数据。分析 二、 HPV疫苗政策利好 近年来，在中国关于疫苗受到各级政府的高度重视和国家产业政策的重点支持。国家出台陆续出台了多项政策，鼓励疫苗发展与创新，《生物制品批签发管理办法》《药品注册管理办法》《药物临床试验质量管理规范》等产业政策为疫苗行业的发展提供了明确、广阔的市场前景，为企业提供了良好的生产经营环境。 自从2017年HPV的2价疫苗在中国首次获批签发之后，4价及9价疫苗也陆续于2017年及2018年进入中国市场。佳达修9在我国上市后，即刻占领我国HPV疫苗市场的全部份额，9价疫苗市场渗透率快速增长，市场出现供不应求、极度紧缺的局面。目前国内二价疫苗的渗透率为0．26%，四价疫苗为0．6%，九价疫苗为0．65%，市场仍有很大的增长空间。 目前国内市场HPV疫苗批签发量呈逐年快速增长趋势，中国HPV疫苗批签发量从2017年获批上市的145．52万瓶/支增长至2020年1240．41万瓶/支年均复合增长率达104%。 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发病率年均增速高达10．5%，发病最小年龄不到20岁。2020年我国宫颈癌新发病例达11万例，死亡病例将近6万例。HPV疫苗能预防宫颈癌的发生，随着渗透率的提升以及民众自我保护意识的增强，HPV疫苗市场需求大幅提升，同时也呈现出供不应求的状态。研究机构预测，按照3．56亿适龄女性、每人3针计算，我国HPV疫苗市场缺口超过10亿支。 近年来，随着中国市场渗透率不断提高，以及相关政策的支持，为了让中国人用上价格合理的HPV疫苗，同时解决供应问题，HPV疫苗企业纷纷布局，试图抢占百亿市场。 在9价疫苗领域，博唯生物、康乐卫士以及万泰生物这三家企业已经进入三期临床阶段。在4价疫苗领域，开展临床的产品有3家。目前进展最快的是北京、成都生物制品研究所产品，已经进入三期阶段。而在2价疫苗领域，除万泰生物外，上海泽润在HPV疫苗的布局进展最快，已经到了审批阶段，即将进入商业化阶段。同时为了应对竞争，国内一些企业已经着眼于更高价的HPV疫苗产品。中国生物所在研的11价HPV疫苗已经进入临床2期阶段，浙江普康在研的16价HPV疫苗已经处于临床1期阶段。 随着越来越多的国产HPV疫苗企业参与研发，如果未来上市的疫苗越来越多将大大降低HPV疫苗的价格，惠及更多的患者，填补市场极大的空缺。 三、 中国市场及趋势 2017-2020年，中国HPV疫苗的市场规模（按批签发及中标价口径）从9．4亿元开始增长至135．6亿元，年复合增长率达到143．4%，主要受益于新产品获批和HPV接种需求的双双增长。预计到2025年，中国HPV疫苗市场达到229．7亿元，年复合增长率11．1%。 目前鉴定出的HPV型别超过200种，不同基因型的HPV可能会导致人体不同位置的病变。高危型HPV可引起宫颈癌、口咽癌、头颈癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌和肛门癌等病变。在中国，99．0%的宫颈癌患者，88．0%的肛门癌患者和76．7%的阴道癌患者被发现和HPV感染有关；在美国，99%的宫颈癌患者，91%的肛门癌患者和75%的阴道癌患者的致病因素为HPV感染。据统计，中美两国每年预计因HPV感染而引发宫颈癌的人数为11．45万人和1．3万人，引发口腔咽喉癌的人数为1．3万人和1．38万人，引发肛门癌的人数为0．38万人和0．65万人，引发阴茎癌的人数为0．23万人和0．09万人，引发外阴癌的人数0．18万人和0．28万人，引发阴道癌的人数为0．13万人和0．07万人。 宫颈癌是女性高发癌症，已成为全球重要的公共卫生安全问题，反复感染高危型HPV（如16型、18型等）可引起鳞状上皮内病变进而发展为宫颈癌。研究报道，超过99%的宫颈癌是由于HPV感染导致的。中国女性的宫颈癌发病率较为稳定，发病人数较多。2020年中国宫颈癌发病人数约11．9万人，预计到2025年中国宫颈癌发病人数达12．3万人。 宫颈癌可发生于任何年龄的女性，其中25岁以前较为罕见，25岁以后呈上升趋势，40-59岁为发病高峰期，占2020新发病例的56．75%，其中50-54岁区间新增病例人数最多，占新发病例的17．1%，而60岁以后则呈下降趋势。 2016-2020年，中国HPV疫苗接种人数从0开始增长至530万人，2017-2020年的年复合增长率达到121．8%，累计接种率增长至3．6%。预计到2025年，中国HPV接种女性人数达到1282万人，年复合增长率19．3%。 2020年，中国适宜接种HPV疫苗的女性人数（9-45岁）为3．15亿人，当前接种率仅为1．68%，累计接种率3．61%，接种率还处于较低水平。 2020年，中国适宜接种的HPV疫苗的男性人数（9-45岁）达到3．44亿人，当前HPV疫苗接种率为0%，达到完全接种的所需对应疫苗约为9．8亿剂次。随着近年出生率的持续下降，未来适龄男性的人数规模逐渐下降，但仍然维持巨大规模。 在中国，目前尚未有男性HPV疫苗产品获批，男性HPV疫苗市场未来具备广阔的增长空间。随着市场推广培养接种意识，预计到2025年，中国HPV疫苗男性接种人数将到达79万人，接种率达0．24%。 四、 全球市场及趋势 2016-2020年，全球HPV疫苗的市场规模从22．6亿美元增长至42．2亿美元，年复合增长率16．9%，主要受到发达国家HPV接种率提升的驱动。在未来更多HPV疫苗获批，HPV疫苗在中、低等收入国家持续渗透及男性接种人群的增加下，预计到2025年，全球HPV疫苗市场规模达到105．2亿美元，年复合增长率为20%。 2020年，全球适宜接种的HPV疫苗的女性人数（9-45岁）达到20．56亿人。其中，适宜接种HPV疫苗的9-14岁女孩人数为3．12亿，接种HPV疫苗的14-45岁女性人数为17．44亿。在当前不足10%的接种率下，达到90%接种率所需的疫苗约为52．70亿剂，远高于疫苗供应量。 全球和地区性指导文件中均推荐在满足主要人群的接种后，如资源充分，可考虑男性人群的接种。2020年全球适宜接种HPV疫苗的男性规模（9-45岁）为21．51亿人。其中，适宜接种HPV疫苗的9-14岁男性有3．31亿人，适宜接种HPV疫苗的14-45岁男性有18．20亿人。预计到2025年，全球适宜接种HPV疫苗的男性规模（9-45岁）达22．28亿人。 五、 普及宫颈癌防治知识，降低患病风险 （一）广泛宣传宫颈癌防治知识和理念 各地卫生健康部门组织专业机构编制发布宫颈癌防治健康教育核心信息，科学宣传HPV疫苗接种、宫颈癌筛查必要性等知识，充分发挥各级工会、妇联、学会和协会等社会组织作用，利用互联网、移动客户端等新媒体和传统媒体，全方位、多层次开展社会倡导活动和公益广告宣传，提高广大妇女健康第一责任人意识。加强青少年生殖健康教育。针对流动人口、脱贫地区、少数民族地区等重点人群和地区开发适宜的宣教材料，帮助妇女了解宫颈癌防治政策和服务项目，主动接受服务。 （二）促进HPV疫苗接种 对于符合要求的国产HPV疫苗加快审评审批。加强HPV疫苗接种规范化管理，建立真实完整的疫苗购进、储存、分发、供应记录，及时公布有资质的接种单位名单，做好疑似预防接种异常反应监测和处置。积极发挥学校在组织动员方面的作用，提升适龄女孩HPV疫苗接种意愿。鼓励有条件的地区开展HPV疫苗接种试点，探索多种渠道支持资源不足地区适龄女孩接种。 六、 宫颈癌防治主要目标 进一步完善宫颈癌防治服务体系，提高综合防治能力，构建社会支持环境，努力遏制宫颈癌发病率、死亡率上升趋势，减轻宫颈癌社会疾病负担。到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务；适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作；适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。 七、 加强宫颈癌筛查服务，促进早诊早治 （一）健全宫颈癌筛查长效工作机制 逐步提升适龄妇女宫颈癌人群筛查率，重点关注未接受过筛查的适龄妇女，完善流动人口在常住地接受筛查的配套政策，促进更多妇女接受筛查。合理设置并公布筛查网点，推广预约筛查制度，采用流动服务车等灵活的筛查组织方式，方便妇女就近接受筛查。充分发挥各级妇联作用，发动妇女主动进行筛查。积极推进宫颈癌机会性筛查。加强筛查后续诊疗的连续性，将筛查出的患者及时转介到相关医疗机构，提高筛查和早诊早治效果。 （二）加强女职工宫颈癌筛查服务 指导推动用人单位落实《妇女权益保障法》和《女职工保健工作规定》，选择适宜的筛查方案，定期开展宫颈癌筛查。加强面向困难企业女职工、新就业形态女性劳动者等群体的公益性宫颈癌筛查服务。充分发挥工会职工互助保障作用，积极开展关爱帮扶工作。加大对依法保障女职工健康权益用人单位的表扬与激励。 八、 全球及中国HPV疫苗竞争格局 在全球和中国的HPV市场中，默沙东的份额均超过90%。凭借市场上仅有的4价和9价HPV疫苗产品，默沙东是收入水平中上、接种意识强烈、疾病保护范围需求大的适龄目标群体的唯一选择。高价数HPV疫苗的旺盛需求和供应紧张的矛盾推动了相关疫苗产品的硏发，随着更多的高价数HPV疫苗在未来逐渐进入市场，市场供需矛盾将得到缓解，在扩大市场规模的同时也将重塑市场竞争格局。