（优质）狂犬病预暴露规范处置考核试题及答案

狂犬病预暴露规范处置考核试题 一、选择题 1.狂犬病疫苗的注射方法是 （ ）【单选题】[单选题] * A.上臂三角肌处皮内注射，2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射 B.上臂三角肌处皮下注射，2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射 C.上臂三角肌处肌内注射，2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射√ D.臀部肌内注射，2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射 2.狂犬病暴露后治疗用肥皂水清洗伤口的原理？（ ）【单选题】[单选题] * A.狂犬病毒不耐受液体 B.狂犬病毒对水溶剂敏感 C.狂犬病毒对脂溶剂敏感√ D.肥皂水清洁伤口 3.孕妇被狂犬病宿主动物咬伤后狂犬病疫苗的暴露后免疫剂量（ ）【单选题】[单选题] * A．每针次均接种1个剂量√ B．由于是孕妇应该减少到半量给予 C．应该按儿童剂量给予 4. 在潜伏期内，病毒主要存在于（ ）中。(多选题) [多选题] * A.外周肌肉√ B.唾液和汗液 C.中枢神经 D.神经细胞√ 5. 犬伤门诊的四大分区是什么？（ ）【单选题】[单选题] * A. 登记区、冲洗区、注射区和留观区 B. 登记区、处置区、注射区和抢救区 C. 登记区、处置区、免疫预防区和留观区√ D. 登记区、处置区、免疫预防区和抢救区 6. 狂犬病病毒最不可能感染的动物是（ ）【单选题】[单选题] * A.狗 B.猫 C.蝙蝠 D.家禽√ 7. 下列哪项是发病主要的相关因素（ ）【单选题】[单选题] * A.咬伤部位 B.伤口的深浅 C.伤口清洗与否 D.以上全是√ 8. 狂犬病毒入侵的是人体的（ ）【单选题】[单选题] * A. 运动系统 B. 循环系统 C. 神经系统√ D. 呼吸系统 9.Ⅲ类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露,最正确的处理措施是（ ）【单选题】[单选题] * A.注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物 B.注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物 C.清创＋抗生素 D.清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗√ E.清创＋注射狂犬病毒免疫血清 10. 关于狂犬病病毒不正确的描述是（ ）【单选题】[单选题] * A.狂犬病毒为弹状病毒科 B.狂犬病毒是非嗜神经性病毒√ C.不会引起化脓性脑炎 D.在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体(Negri Bodies) E.病毒对外界抵抗力不强,56℃30分钟即可杀灭 11. 如果动物只是隔着衣物触及身体,而皮肤未见明显破损和出血情况是否需要接种疫苗 （ ）【单选题】。[单选题] * A.对局部进行冲洗消毒而不接种疫苗√ B.按暴露前预防接种三针次方法,即刻换下被舔及衣物并清洗消毒 C.不用接种疫苗 D.需要全程接种疫苗 12. 液体剂型的狂犬病疫苗与冻干剂型疫苗效果有何不同（ ）【单选题】。[单选题] * A.效果不同,冻干的效果好. B.效果相同,只是冻干剂型稳定性较好,效期长,一般可达3-4年,运输,储存要求相对于液体疫苗而言较容易.√ C.效果不同,液体的效果好 13. 接种狂犬疫苗的禁忌症是 （ ）【单选题】[单选题] * A.有过敏史的人 B.妊娠妇女及脯乳期 C.体弱的老年人 D.无禁忌症√ 14. 幼儿、儿童、成年人免疫程序和疫苗剂量不同吗（ ）[单选题] * A. 相同,狂犬病疫苗的接种,不管是幼儿,儿童,或成年人,也不分男女或是否为孕妇,免疫程序和疫苗剂量都一样;√ B.不同,幼儿,儿童接种剂量减半; C.不同,成人首剂加倍. 15. 狂犬病毒是通过哪些传播途径和方式感染人类的（ ）【单选题】。[单选题] * A.人是被感染病毒的动物直接咬伤,抓伤机体皮肤而得狂犬病,人与人之间不会传播; B.人是被感染病毒的动物直接咬伤,抓伤机体皮肤而得狂犬病;也可以通过被动物带病毒唾液接触到皮肤破损处,眼结膜,口唇,口腔粘膜等部位而感染.√ C.狂犬病是因病犬或感染病毒的动物直接咬伤,抓伤机体皮肤造成感染;人的感染方式还包括在密切接触动物过程中被带病毒唾液接触皮肤感染. 16.超过24小时接种狂犬病疫苗还有效吗（ )【单选题】[单选题] * A. 超过了24小时,无效了,不用再注射了; B. 被犬或其他动物咬伤后,应尽快接种狂犬病疫苗,原则上越早越好.即使超过了24小时,只要在机体尚未发病之前接种狂犬病疫苗都有效;√ C. 超过24小时,注射疫苗会对机体产生损害,所以不可以注射. 17. 被动免疫制剂的注射注意事项,说法正确的是（ ）【单选题】[单选题] * A.可以将被动免疫制剂和疫苗注射在同一部位 B.禁止将被动免疫制剂与疫苗混合在一个注射器内使用√ C.被动免疫制剂可以按伤口大小注射剂量 18.“2-1-1”和“5针法”的对照试验中，“2-1-1”与“5针法”的安全性比较：( ) 【单选题】[单选题] * A．“2-1-1”与“5针法”有相同的安全性；√ B．“2-1-1”比“5针法”安全性更好； C．“5针法”比“2-1-1”的安全性更好； D．无法比较 19.下面哪些属于狂犬病三级暴露？（ ）。（多选题） [多选题] * A.裸露的皮肤被轻咬 B.无出血的轻微抓伤或擦伤 C.单处或多出贯穿皮肤的咬伤或抓伤√ D.破损皮肤被舔舐或粘膜被动物唾液污染√ E.暴露于蝙蝠√ 20.狂犬病临床表现可分为几个阶段，下面哪一项正确（ ）【单选题】[单选题] * A.潜伏期、前驱期、兴奋期、麻痹期、昏迷和死亡√ B.潜伏期、前驱期、急性神经症状期、昏迷和死亡 C.潜伏期、前驱期、兴奋期、昏迷和死亡 D.潜伏期、前驱期、麻痹期、昏迷和死亡 21. 剩余被动免疫制剂推荐注射部位。说法正确的是（ ）【单选题】[单选题] * A.面部、上肢及胸部以上躯干受伤，注射在同侧背部肌肉群，如斜方肌。疫苗接种于对侧。√ B.下肢及胸部以下躯干受伤，注射在伤口异侧大腿外侧肌群。 C.身体每个部位都可以 22.我国国家药典规定的狂犬病疫苗最低效价应（ ）【单选题】[单选题] * A.≥4.5 B.≥2.5√ C.≥3.5 23. 狂犬病临床表现有：（ ）【单选题】[单选题] * A. 有怕水、怕光、怕声的“三怕”症状 B. 流涎 C.咽肌痉挛 D.以上全是√ 24.如果被已经接种过动物狂犬病疫苗的动物咬伤,还需要接种狂犬疫苗吗（ ）【单选题】[单选题] * A.动物接种过狂犬病疫苗,不需要了; B.由于很难判断该动物是否感染有狂犬病毒,因此仍需及早接种狂犬疫苗;√ C.等确定该动物是否感染有狂犬病毒,再决定是否接种狂犬疫苗； 25. 可不可以使用不同厂家生产的疫苗或不同批号的疫苗（ ）【单选题】。[单选题] * A.可以,但应当避免不必要的交错使用,因为一旦发生不良反应或免疫失败时就无法判定是哪种疫苗或哪一批疫苗所致；√ B,不可以,因为各厂家疫苗毒种不同,免疫效果不一样； C,可以,都是合格的疫苗,免疫效果一样； 26.暴露前免疫(即在被动物伤前提前接种疫苗)的重点对象是那些人群（ ）【单选题】。[单选题] * A.暴露前免疫主要是对从事狂犬病研究的实验室人员,医务人员,动物管理和饲养人员,野外工作者,犬,猫主人或其家庭成员,以及进入流行区的旅游者；√ B.所有愿意接种的人； C.没有必要暴露前免疫,浪费钱； 27.狂犬疫苗接种常见不良反应，一般无需处理，包括：（ ）（多选题） [多选题] * A.接种疫苗后24小时后，注射部位红肿、疼痛、发痒√ B.轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等√ C.过敏性皮疹 D.中度以上发热反应 28.被动免疫制剂的注射注意事项包括（ ）（多选择题） [多选题] * A.避免直接从伤口内进针，以免将病毒带入深部组织√ B.进针深度应超过伤口的深度√ C.浸润注射时应避免将被动免疫制注入血管内√ 29.狂犬病被动免疫制剂使用注意事项有哪些（ ）（多选题） [多选题] * A.在受伤部位一次性足量使用;√ B.所有伤口均要覆盖；√ C.不得把狂犬病被动疫苗制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位；√ D.禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂；√ E.如所用总剂量不足以浸润注射全部伤口，可以用生理盐水适当稀释；√ F.手指、脚趾等部位无法进行足量注射时，剩余的计量注射到远离疫苗注射部位的肌肉。建议伤口位于腰部以上时注射到伤口同侧的后背肌群，伤口位于腰部以下时注射到伤口同侧的大腿中段外侧肌群;√ G.建议和疫苗同一天使用，若不能实现，应先注射疫苗，7天内仍可注射被动免疫制剂;√ 30狂犬病暴露是指：（ ）【单选题】[单选题] * A.被狂犬咬伤、抓伤或被疑似狂犬咬伤、抓伤，舔舐粘膜或破损皮肤处； B.被不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤，舔舐粘膜或破损皮肤处； C.开放性伤口粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织； D.以上都是；√ 二、判断题 1.狂犬病疫苗“2-1-1”程序与“5针”程序相比，第7天抗体阳转率和血清抗体水平均更高。（ ）[单选题] * 对√ 错 2. “2-1-1”程序与“5针法”程序比较，不良反应发生率无显著性差异。（ ）[单选题] * 对√ 错 3.狂犬病免疫球蛋白可以和疫苗在同部位接种。（ ）[单选题] * 对 错√ 4.狂犬疫苗接种的前三针非常最重要，最好不要延期注射，更不能提前接种。（ ）[单选题] * 对√ 错 5.接受过狂犬病疫苗全程免疫接种的人如果被犬咬伤可以不用再次接种狂犬病疫苗。（ ）[单选题] * 对 错√ 6.“2-1-1”方案第一次注射两针，可以在一支针管里一次注射。（ ）[单选题] * 对 错√ 7.病毒数量越多，毒力越强，侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。（ ）[单选题] * 对√ 错 8.狂犬病一般不经消化道传播，吃了不熟的狗肉，不需要接种疫苗。（ ）[单选题] * 对√ 错 9.合格的狂犬病疫苗不会对孕妇产生不良影响，也不会影响胎儿。到目前为止，尚未发现由于接种狂犬病疫苗而引起胎儿致畸、异常的病例报导。如作为暴露前预防时孕妇应慎用。（ ）[单选题] * 对√ 错 10.被确认为狂犬病的动物应当焚烧或深埋，因为该动物的体内已经广泛存在有狂犬病病毒，有可能在宰杀过程中通过手上的微小伤口感染。（ ）[单选题] * 对√ 错 11. 根据暴露情况判断是否需要注射免疫球蛋白，如未能在接种狂犬病疫苗当天使用被动免疫制剂，接种首针狂犬病疫苗7天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂。此后不需要再使用被动免疫制剂。（ ）[单选题] * 对√ 错 12.狂犬病病毒可通过感染性物质（通常为唾液）直接接触人体粘膜或新近皮肤破损处传染。建议与狂犬病人亲密接触的人按暴露后程序接种 。（ ）[单选题] * 对√ 错 13.第一针接种的水针，第二针在异地接种，是冻干的，因为不同剂型的用法、程序和质量标准都是相同的，可以替代使用。（ ）[单选题] * 对√ 错 14.狂犬病疫苗可以保护多久，主要是针对本次咬伤，不是终身免疫。再次被咬伤后，根据上次注射时间和这次的咬伤情况确定是否需要加强以及加强注射的针次。（ ）[单选题] * 对√ 错 15.暴露后接种没有禁忌症。接种过程中如果出现高烧，可暂缓接种，积极治疗待高烧下降后继续接种；如果只是低热，应积极对症治疗，疫苗接种无须暂缓。（ ）[单选题] * 对√ 错 16.被动免疫接种的原理，通过局部应用直接中和伤口处理时残留的病毒，这样最大程度降低伤口内病毒含量。（ ）[单选题] * 对√ 错 17.狂犬病被动免疫制剂的适用人群是，使用者均是首次暴露后处置，首次暴露后处置的是以前未注射过疫苗（没有用合格疫苗全程注射过暴露前、暴露后或暴露后加强）的情况。