急危重症患者的救治理论知识考核试题及答案

急危重症患者的救治理论知识考核 一、选择题 1.患者李某，诊断为惊厥性癫痫持续状态，其首要护理措施（）[单选题] * A.尽快按医嘱用药物控制发作√ B.保持脱水剂快速滴入 C.保持呼吸道通畅 D.观察瞳孔、心率和生命体征 2.治疗癫痫持续状态的首选药物（）[单选题] * A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠 C.10%水合氯醛 D.地西泮√ 3.惊厥性癫痫持续状态直接死亡的原因是（）[单选题] * A. 感染 B.误吸导致缺氧 C.进行性血压和心率下降√ D.电解质紊乱 4. 全面性惊厥性癫痫持续状态的临床分类有（）[单选题] * A. 早期SE、确定性SE、难治性SE、超难治性SE√ B. 急性症状性、确定性SE、难治性SE、超难治性SE C. 急性症状性、远期症状性、难治性SE、超难治性SE D. 急性症状性、远期症状性、热性惊厥、超难治性SE 5. 患者大约8分钟前突然倒地，持续的肢体强直阵挛发作，呼之不应，送入急诊科，按紧癫痫持续状态急抢救流程首诊护士的紧急评估内容（）[单选题] * A. 有无气道阻塞、有无呼吸异常、有无脉搏√ B. 有无意识丧失、有无呼吸异常、有无脉搏 C. 有无意识丧失、有无气道阻塞、有无脉搏 D. 有无意识丧失、有无气道阻塞、有无呼吸异常 6. 动脉穿刺置管后的护理应:A[单选题] * A. 加压输注液体√ B. 妥善固定 C. 标识清楚 D.填写非计划拔管报表 7，危重患者转运过程中，哪种设备不是必须准备的（）[单选题] * A．氧气装置 B．心电监护仪 C．微量泵 D．血糖仪√ 8. 动脉置管留置的护理说法错误的是:（）[单选题] * A. 置管后弹力绷带加压包扎 B. 避免置管处出现出血和血肿 C. 尽量保留导管，随时监测患者病情变化√ D. 保留时间一般为48-72h 9.动脉穿刺置管有创血压检测说法错误的是:（）[单选题] * A. 目的是监测危重患者中心静脉压 B. 压力换能器应始终保持和患者第4-6肋间腋中线在同一水平√ C. 通过换能器与监护仪相连 D. 测压前注意校正零点 10. 动脉置管的常见部位不包括:（）[单选题] * A. 桡动脉 B.肱动脉√ C. 股动脉 D.足背动脉 11.Ⅰ型呼吸衰竭血气分析的特点（）[单选题] * A PaO2<60mmHg√ B PaO2<50mmHg C PaO2>60mmHg D PaO2>50mmHg 12.呼吸衰竭病人，最早最突出的表现是（）[单选题] * A 口唇紫绀 B 心率加快 C 血压下降 D 呼吸困难√ 13.动脉血气分析:PH=7.24,PO2=86mmHg,PCO2=55 mmHg,BE=2mmol/L,提示（）[单选题] * A呼吸性酸中毒√ B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 14.慢性呼吸衰竭表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时呼吸浅快，并发CO2麻醉时，出现浅慢呼吸或（）[单选题] * A库氏呼吸 B 潮式呼吸√ C ARDS D 呼吸困难 15.患者张某，因误服农药中毒入院，入院时患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。该患者处于何种意识状态（）[单选题] * A、 昏睡 B、 嗜睡 C、 意识模糊 D、 浅昏迷√ 16.患者，男性，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体发现患者唤之睁眼，回答问题错误，压迫眶上神经，患者抬手伸向眼部，其格拉斯哥昏迷计分为（）[单选题] * A、 15分 B、 12分√ C、 11分 D、 8分 17.下列哪项不是昏迷病人的护理措施（）[单选题] * A、密切观察病人的生命体征，昏迷程度，瞳孔变化 B、确保呼吸道通畅 C、张口呼吸的病人，给予病人每天漱口√ D、保持皮肤清洁，定时翻身，防止出现压疮 18.观察危重患者病情发生恶化最主要的指征是（）[单选题] * A、意识模糊√ B、 呼吸道分泌物增多 C、 皮肤干燥、弹性减弱 D、 瞳孔等大 19.患者，女，36岁，因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫，10小时后发现抽出液呈鲜红色，量约200ml,血压87/43mmHg,下列措施哪项是不正确的:（）[单选题] * A．口服冰盐水 B．加大输血，输液速度 C．静脉滴注垂体后叶素 D．加大三腔二囊管囊的压力√ 20.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于 （）[单选题] * A．胃大弯 B．胃底后壁 C．胃体后壁 D．胃小弯或十二指肠后壁√ 21.引起上消化道出血最常见的原因是（）[单选题] * A．胆道出血 B．血液病 C．食管-胃底静脉曲张破裂 D．消化性溃疡√ 22.患者，男，48岁，因肝硬化、食管．胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是（）[单选题] * A．头低足高卧位√ B．暂禁食禁水 C．监测心率、血压 D．吸氧，建立静脉通路 23.患者，女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，HB100g/L，粪便隐血(+ + +)。应首选的治疗是（）[单选题] * A．紧急输血 B．氨甲苯酸 C．质子泵抑制剂√ D．血管加压素 24.某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，考虑并发（）[单选题] * A:休克 B:呼吸衰竭 C:心力衰竭√ D:自发性气胸 25.经地高辛治疗后，病人出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次/min，律不齐。应考虑病人出现了哪种情况（）[单选题] * A:心力衰竭加重 B:颅压增高 C:洋地黄中毒√ D:心源性休克 26.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予（）[单选题] * A、吸氧 B、安定肌肉注射 C、吗啡皮下注射√ D、氨茶碱静脉注射 27.急性心衰的治疗目标是（）[单选题] * A、控制基础病因和矫治引起心衰的诱因 B、缓解各种严重症状 C、纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡 D、以上都对√ 28.下列哪项不是充血性心力衰竭的表现（）[单选题] * A:心搏出量减少 B:左心室舒张末期容量减少 C:中心静脉压增高 D:循环时间延长√ 29.气胸病人胸腔闭式引流术的切口应选择在 （）[单选题] * A、腋中线第 2 肋间 B、腋中线第 6 肋间 C、腋后线第 3 肋间 D、锁骨中线第 2 肋间√ 30.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 （）[单选题] * A、吸氧 B、输血补液 C、气管插管行辅助呼吸 D、迅速封闭胸部伤口√ 31.下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是 （）[单选题] * A、反常呼吸运动 B、纵隔摆动√ C、进行性伤侧肺压缩 D、呼吸死腔增加 32.患者男性，68 岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史 30 年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛， 逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是 （）[单选题] * A、心肌梗死 B、胸腔积液 C、自发性气胸√ D、肺栓塞 33.患者女性，20 岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是 （）[单选题] * A、经输血补液治疗后血压回升 B、血红蛋白、红细胞计数升高 C、胸腔闭式引流每小时引流量超过 200ml√ D、体温升高 34.患者男性，35 岁，胸外伤导致血气胸，出血量中等，抢救后进入监护室 1 小时，发现出血突然大量增 多，此时护士优先做的工作是 （）[单选题] * A、加大氧流量，改善供氧 B、监测生命体征 C、抽动脉血气 D、作剖胸止血准备√ 35.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为:（）[单选题] * A、随患者意愿 B、最高位 C、最低位√ D、方便医护人员操作 36.跌倒被认为是老年人最常见的:（）[单选题] * A、并发症 B、意外事件√ C、临床症状 D、致病因素 37.询问患者:如“你现在在什么地方?”是对哪项能力的评估:（）[单选题] * A、时间定向力 B、地点定向力√ C、空间定向力 D、人物定向力 38.患者基本可以自理:（）[单选题] * A、100分 B、60分以上√ C、60~40分 D、40~20分 39.胃内积血达到（）ml，成年患者科发生呕血[单选题] * A．100-200 B．150-250 C．250-300√ D．50-100 40.格拉斯哥评分低于（）分，可判断为重型颅脑损伤[单选题] * A．8√ B．9 C．10 D．11 41.高血压危象，舒张压可达（）[单选题] * A．90 mmHg B．100 mmHg C．110 mmHg D．120 mmHg√ 42.昏迷患者呼出气体有大蒜味，考虑（）[单选题] * A．肠梗阻 B．有机磷农药中毒√ C．幽门梗阻 D．消化道出血 43.有关高钾血症的处理下列哪项最快最有效:（）[单选题] * A.在心电监护下,10%的葡萄糖酸钙10~20ml稀释静脉推注 B. 血液透析疗法√ C. 50%葡萄糖溶液 50 毫升 +胰岛素10单位静脉注射 D. 5%碳酸氢钠100 ~200毫升静脉滴注 44.患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402umol/L，尿素氢每日约上升36~71mmolL，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是（）[单选题] * A、休克√ B、肾前性急性肾衰竭 C、双侧肾盂输尿管梗阻 D、肾性急性肾衰竭 45.下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制（）[单选题] * A．肾小球滤过功能逐渐恢复 B．肾小管阻塞解除 C．抗利尿激素分泌减少√ D．新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下 46.急性肾损伤的主要表现不包括[单选题] * A.肾小球滤过率（GFR）迅速下降 B.氮质血症 C.骨矿物质代谢紊乱√ D.高钾血症和代谢性酸中毒等 47.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是:（）[单选题] * A.房室传导阻滞 B.心房颤动 C.左前分传导阻滞 D.室性早搏及室性心动过速√ 48.急性心肌梗死病人心律失常易发生在起病后的（）[单选题] * A.1~2日内√ B.3~4日内 C.5~6日内 D.1~2周内 49.急性心肌梗死溶栓成功的指征不包括（）[单选题] * A. 胸痛消失 B. 脉搏加快√ C. ST段回降 D .CK峰值前移 50.下列哪一项不是心肌梗死的并发症:（）[单选题] * A.胸膜炎√ B.梗死后综合征 C.心脏破裂 D.室壁瘤 51.2020年美国心脏协会心血管急救院外成人生存链为（）环[单选题] * A．4 B．5 C．6√ D．7 52.颈椎损伤患者，可用（）开放气道[单选题] * A．仰头抬颌法 B．托颌法√ C．仰头抬颈法 D．仰头抬頦法 53.呼吸停止成人患者，简易呼吸器通气频率为（）次/分[单选题] * A．6-8 B．8-10 C．10-12√ D．12-14 54.我院急诊科电话号码为（）[单选题] * A．3165110 B．3165120√ C．3165100 D．3165200 55.以下患者中，那位患者不是危重患者转运禁忌（）[单选题] * A．呼吸心跳骤停进行心肺复苏者 B．急性脑卒中致昏迷者√ C．腹部闭合伤致血压下降剧烈者 D．呼吸道梗阻可能呼吸停止者 56.宜采取中凹卧