自我检测试卷A卷附答案主治医师之消化内科主治306自测模拟预测题库(名校卷)

自我检测试卷自我检测试卷 A A 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 自测模拟预测题库自测模拟预测题库(名校卷名校卷)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，女性，35 岁，蛋白尿伴镜下血尿 2 年。2 天前感冒后出现肉眼血尿。血压 146/94mmHg，尿蛋白 3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白 31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎 B.膜性肾病 C.局灶增生性肾小球肾炎 D.系膜增生性肾小球肾炎 E.局灶节段性肾小球硬化【答案】B 2、患者，男性，38 岁，风心病二尖瓣置换术后 2 周，发热 10 天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是 A.葡萄球菌 B.草绿色链球菌 C.肠球菌 D.真菌 E.衣原体【答案】A 3、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项 A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足 B.增加了脑对中性氨基酸的摄取 C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿 D.血浆中色氨酸增多 E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】D 4、局限性淋巴结肿大见于 A.Virchow 淋巴结 B.传染性单核细胞增多症 C.淋巴瘤 D.急性白血病 E.慢性淋巴结炎【答案】A 5、女性，26 岁。2 个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日 46 次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.肠结核 C.肠阿米巴病 D.慢性阑尾炎 E.结肠癌【答案】A 6、男性，50 岁。胃病史 5 年余，近 1 个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.及早行胃大部切除术 B.定时进食、少量多餐 C.氢氧化铝凝胶口服 D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌 E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】D 7、与慢性胰腺炎有关的检查是 A.粪便脂肪检查 B.血淀粉酶 C.CA-199 D.血脂肪酶 E.CRP【答案】A 8、男性，75 岁。反复上腹痛 30 年，多出现于餐后约 1 小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约 15kg，偶有黑便。最应该检查 A.大便常规+潜血 B.HP 检测 C.胃镜+活检 D.全腹部增强 CT E.X 线钡餐【答案】C 9、患者，男，38 岁。左下腹痛伴排便次数增加 5 年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调 B.食物中毒所致 C.食物所致的变态反应 D.肠管运动异常 E.乳糖酶缺乏【答案】D 10、肠易激综合征常见的临床表现是 A.下腹和左下腹痛 B.右下腹痛 C.上腹痛 D.胸骨后痛 E.烧心、返酸【答案】A 11、女性，48 岁。1 年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药 B.抗 HP 治疗 C.外科手术 D.保护胃黏膜 E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】C 12、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是 A.黏膜水肿 B.黏膜表面有渗出 C.黏膜呈红白相间，以白为主 D.黏膜有出血点 E.黏膜粗糙不平【答案】C 13、铁质沉着引起肝硬化()A.血色病 B.血吸虫病性肝硬化 C.D.肝豆状核变性 E.半乳糖血症【答案】A 14、下列哪项不是结肠镜检查的适应证()A.明确结肠穿孔部位 B.大肠息肉 C.原因不明的下消化道出血 D.结肠内肿物 E.原因不明的慢性腹泻【答案】A 15、男性，42 岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.24 小时食管 pH 监测 B.内镜检查 C.食管测压 D.食管滴酸试验 E.食管吞钡 X 线检查【答案】B 16、患者，男，50 岁。常有上腹隐痛不适 10 余年，近 1 年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角 0.5cm0.8cm 溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性 B.疼痛常发生于餐后 0.51 小时 C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解 D.发作性绞痛 E.夜间 23 点疼痛【答案】B 17、内脏性腹痛的特点是 A.定位准确 B.常伴自主神经兴奋症状 C.疼痛较强 D.有反跳痛，肌紧张 E.腹痛随体位改变而加重【答案】B 18、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确 A.粘连型合并渗出者，病变不易控制 B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好 C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物 D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素 E.一般用 3 至 4 种药物联合强化治疗【答案】B 19、男性，42 岁，间断上腹部不适 3 年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S 染色阳性 A.停药后即复查 B.1 周 C.2 周 D.4 周 E.8 周【答案】D 20、男性，42 岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑 B.西沙比利 C.硫糖铝 D.铋剂 E.雷尼替丁【答案】B 21、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是()A.类风湿因子 B.ESR 和 CRP C.抗核抗体 D.X 线 E.血清免疫球蛋白【答案】B 22、女性，36 岁，双手近端指间关节痛 2 个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞 3.210 A.肾上腺皮质激素 B.抗疟药 C.甲氨蝶呤 D.NSAID+抗疟药 E.阿司匹林【答案】D 23、患者男，33 岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是 A.高血压 B.下肢血压低于上肢血压 C.脉压增大 D.两上肢血压不对称 E.低血压【答案】B 24、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况 A.小水泡音 B.中水泡音 C.大水泡音 D.捻发音 E.哮鸣音【答案】D 25、女性 28 岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X 线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是 A.肠结核 B.右半结肠癌 C.溃疡性结肠炎 D.阿米巴痢疾 E.Crohn 病【答案】A 26、女性，34 岁，2 月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位 B.俯卧位 C.左侧卧位 D.睡时床头抬高 E.头低脚高位【答案】D 27、清除食管内容物的主要动力是 A.食物的重力 B.对食管内物体推进性蠕动 C.吞咽动作 D.LES(下食管括约肌)舒张 E.食管张力【答案】B 28、有关病理性脱发的原因不正确的是 A.所有发热性疾病 B.某些内分泌疾病 C.应用某些抗癌药物 D.神经营养障碍 E.头部皮肤疾病【答案】A 29、男性，65 岁，间歇性上腹痛 10 年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm 强回声光团伴声影 A.功能性消化不良 B.胰腺癌 C.糖尿病 D.慢性胰腺炎 E.胆囊癌【答案】D 30、患者，男性，78 岁，进不洁食物后呕吐、腹泻 3 天，昏迷 1 天。既往有高血压病史 10 年。查体：T38.5，P112 次/分，R26 次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.ALT，AST B.TBIL C.BUN，Cr D.血乳酸 E.ESR【答案】C 31、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病 A.糖 B.蛋白质 C.脂肪 D.嘌呤 E.核糖【答案】D 32、男性，36 岁，主诉乏力 2 个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下 5cm。红细胞 3.610 A.MRI B.放射性核素骨扫描 C.染色体检查 D.E.淋巴管造影【答案】C 33、男性，55 岁。黑便 7 个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm 的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑 A.慢性阑尾炎 B.肠结核 C.回盲部肿瘤 D.克罗恩病 E.卵巢囊肿【答案】C 34、女性 50 岁间歇性发作咽下困难 5 个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡 X 线检查未见异常。A.HA 受体拮抗剂 B.促胃动力药+质子泵抑制剂 C.抗生素 D.胃黏膜保护剂 E.制酸剂【答案】B 35、患者，男性，31 岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗 B.5-氨基水杨酸 C.硫唑嘌呤 D.抗结核治疗 E.手术治疗【答案】B 36、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为 A.高血压 B.三尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.严重贫血 E.甲状腺功能亢进【答案】B 37、某男，60 岁，发作性胸骨后闷痛 5 天，突发剧烈胸痛 2 小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史 20 余年，吸烟史 30 年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛 A.心绞痛 B.肺癌 C.食管炎 D.心肌梗死 E.夹层动脉瘤【答案】A 38、患者 35 岁，女性，低热、食欲下降，腹胀 2 个月，停止排气排便 1 天，腹痛、恶心呕吐 4 小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进 A.肠梗阻 B.急性胃扩张 C.中毒性巨结肠 D.十二指肠壅滞综合征 E.急性肠扭转【答案】A 39、女性，18 岁。腹泻、脓血便 3 周，45 次/日，伴下腹疼痛，便后缓解 A.异烟肼 B.洛哌丁胺 C.匹维溴铵 D.柳氮磺吡啶 E.手术【答案】D 40、患者男，50 岁。乙肝后肝硬化 8 年，腹水半年，5 天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近 2 日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨 156mol/L，血糖 5.6mmol/L；头 CT：未见异常。A.氟马西尼 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.异丙嗪 E.氯苯那敏 F.吗啡【答案】A 41、女性，56 岁。慢性肝炎病史 20 年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约 2cm，应诊断为：A.紫癜 B.瘀点 C.蜘蛛痣 D.玫瑰疹 E.充血性皮疹【答案】C 42、女性，23 岁。查体上肢血压为 130/70mmHg，下肢血压为 120/65mmHg，首先考虑 A.心包积液 B.先天性动脉畸形 C.心肌病 D.甲状腺功能亢进 E.心力衰竭【答案】B 43、女性，48 岁，双腕肿痛 1 个月，伴晨僵大于 5 小时，发热半个月。A.系统性红斑狼疮 B.骨关节炎 C.类风湿关节炎 D.痛风 E.风湿性关节炎【答案】C 44、高血脂“他汀类”降脂药不包括 A.非诺贝特 B.辛伐他汀 C.洛伐他汀 D.氟伐他汀 E.普伐他汀【答案】A 45、女性，60 岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血 B.脑栓塞 C.脑挫裂伤 D.脑血栓形成 E.脑出血【答案】D 46、女性，48 岁。1 年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion 病 B.溶血性贫血 C.桥本甲状腺炎 D.白癜风 E.恶性贫血【答案】B 47、诊断慢性胃炎最可靠的方法是 A.幽门螺杆菌检测 B.胃镜及活组织检查 C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体 D.血清维生素 B E.血清胃泌素浓度测定【答案】B 48、不是克罗恩病出现腹块的因素是 A.