备考2022年主治医师之消化内科主治306题库练习试卷A卷（含答案）

备考备考 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 题库练习题库练习试卷试卷 A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、男性，67 岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下 5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查 A.肺 CT B.PPD 皮试 C.胰腺超声 D.肝脏增强 MRI E.胃镜【答案】D 2、判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行 A.5 周 B.6 周 C.4 周 D.1 周 E.3 周【答案】C 3、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是 A.明显增加 B.减少 C.缺如 D.正常 E.轻度增加【答案】A 4、尿崩症 A.尿糖(+)B.等渗尿 C.无尿 D.低渗尿 E.尿红细胞(+)【答案】D 5、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是 A.胸腔积液 B.肺气肿 C.胸膜肥厚 D.肺纤维化 E.肺不张【答案】B 6、女性，25 岁，低热，腹胀 3 个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重 1018，蛋白 37gL，细胞数58010 A.肝癌并腹膜转移 B.卵巢癌腹膜转移 C.结核性腹膜炎 D.肝硬化并自发性腹膜炎 E.肝炎后肝硬化【答案】C 7、男，52 岁，既往肝硬化 10 年，近日发生肝性脑病，血钾 2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯 110mmolL，血氨 230mol/L，血 pH7.36 A.输血、补液治疗 B.预防应用精氨酸 C.预防应用抗生素 D.灌肠导泻，清除积血 E.给予保肝药【答案】D 8、患者，女，20 岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是 A.中毒性肠麻痹 B.肠出血 C.肠穿孔 D.肠梗阻 E.腹腔脓肿【答案】D 9、肝硬化脾大的主要原因为 A.毒性产物的刺激 B.肝静脉压力增高 C.门脉压力增高 D.腹水的压迫使脾血液回流障碍 E.肝动脉压力增高【答案】C 10、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳 A.青霉素 B.胶体铋 C.螺旋霉素 D.法莫替丁 E.硫糖铝【答案】B 11、急性胰腺炎 A.下腹正中压痛 B.McBurney 点压痛 C.Murphy 征阳性 D.中上腹压痛 E.脐周压痛【答案】D 12、伤寒病人解除隔离的主要标准是()A.体征消失 B.症状消失，大便培养连续 2 次阴性(间隔 5 日)C.肥达反应阴转 D.体温下降 E.血培养转为阴性【答案】B 13、一氧化氮()A.仅作用于肾脏集合管 B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用 C.具有强烈利尿作用 D.舒张肾脏血管 E.收缩肾脏血管【答案】D 14、导致反流性食管炎的主要发病原理为 A.食管下端括约肌(LES)功能减弱 B.食管蠕动功能障碍 C.胃酸分泌功能增加 D.支配食管的交感神经兴奋占优势 E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】A 15、下列哪种心脏病常无震颤 A.主动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.主动脉瓣关闭不全 D.动脉导管未闭 E.肺动脉瓣狭窄【答案】C 16、溃疡性肠结核()A.病变多累及回盲部 B.病变多以空肠为主 C.病变以回肠末端和邻近结肠为主 D.病变多累及直肠和乙状结肠 E.病变多以十二指肠为主【答案】A 17、属于中枢性眩晕的疾病有 A.迷路炎 B.前庭神经元炎 C.听神经纤维瘤 D.内耳药物中毒 E.位置性眩晕【答案】C 18、女性，50 岁。糖尿病 8 年，发热 5 天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血 WBC9.510 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺结核 C.肺囊肿继发感染 D.克雷白杆菌肺炎 E.肺癌【答案】B 19、男性，32 岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压 2 周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见 70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成()A.紫癜性肾炎 B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是 C.IgA 肾病 D.急进性肾炎 E.原发性肾病综合征【答案】D 20、女性，82 岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖 35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是 A.尿糖强阳性 B.尿酮体强阳性 C.尿蛋白强阳性 D.尿胆红素强阳性 E.尿比重 1.005【答案】A 21、二尖瓣狭窄患者如能听到 Graham Steell 杂音，该杂音为 A.肺动脉瓣区收缩期杂音 B.肺动脉瓣区舒张期杂音 C.主动脉瓣区收缩期杂音 D.主动脉瓣区舒张期杂音 E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】B 22、水肿表现为非可凹性的疾病为 A.缩窄性心包炎 B.甲状腺功能减退症 C.心力衰竭 D.肝硬化 E.肾病综合征【答案】B 23、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是()A.腹水 B.肺底部湿性啰音 C.肝肿大 D.颈静脉怒张 E.下肢水肿【答案】D 24、女性，29 岁。克罗恩病史 5 年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3 天未排大便。其原因可能是 A.发生急性阑尾炎 B.瘘管形成 C.并发肠梗阻 D.克罗恩病复发 E.并发癌变【答案】C 25、患者，男，38 岁。左下腹痛伴排便次数增加 5 年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢 B.结肠癌 C.肠易激综合征 D.慢性结肠炎 E.溃疡性结肠炎【答案】C 26、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是 A.大小不定 B.较易推动 C.边缘不整 D.表面不平 E.多有压痛【答案】B 27、患者男，44 岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于 A.肠结核 B.菌痢 C.血吸虫病 D.霍乱 E.溃疡性结肠炎【答案】D 28、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为 7%，骨髓中原始细胞占 25%，此患者应诊断为()A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)C.RAE-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)D.RA(难治性贫血)E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)【答案】C 29、呕血最常见的原因为 A.急性胃黏膜病变 B.食管，胃底静脉曲张破裂 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.胃黏膜脱垂【答案】C 30、下列哪项是 T-ALL 的免疫学标记 A.CD33、CD13 B.CD3、CD7 C.CD19、CD22 D.CD41、CD61 E.CD34、CD38【答案】B 31、男，43 岁，有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬 A.胆囊造影 B.钡剂检查 C.手术探查 D.胃镜检查 E.胃泌酸功能检查【答案】D 32、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 2 个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210 A.胃镜检查 B.上消化道造影 C.血清胃泌素测定 D.腹部 B 超 E.大便隐血试验【答案】A 33、大结节性肝硬化是结节 A.直径5cm B.直径1cm C.直径 13cm D.直径 35cm E.直径 35cm【答案】C 34、右心衰竭引起呼吸困难的原因为 A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积 B.代谢产物减少刺激呼吸中枢 C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢 D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢 E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢【答案】A 35、IFG 是指 A.葡萄糖耐量减低 B.妊娠期糖尿病 C.线粒体 tRNALeuLeu(UUR).gif基因突变糖尿病 D.空腹血糖异常 E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】D 36、男性，51 岁，间歇性上腹痛 10 年，持续性并逐渐加重 1 年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，13 次日。1 年来体重下降 5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B 超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见 0.5cm0.3cm 强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是 A.功能性消化不良 B.糖尿病 C.慢性胰腺炎 D.胰腺癌 E.胰高血糖素瘤综合征【答案】C 37、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.中毒性结肠扩张 B.肠梗阻 C.肠瘘 D.腹腔脓肿 E.腹部包块【答案】A 38、对放射线高度敏感的肿瘤是 A.肝癌 B.淋巴肉瘤 C.直肠癌 D.绒毛膜上皮癌 E.胃癌【答案】B 39、患者，男性，30 岁，发作性血压增高，最高达 200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续 30 分钟，平时血压正常 A.PRA 测定 B.肾上腺 CT 检查 C.肾动脉血管造影 D.静脉肾盂造影 E.地塞米松【答案】B 40、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为 A.P 物质 B.阿片肽 C.生长抑素 D.血清素 E.神经肽 Y【答案】A 41、下列哪种疾病可出现周围性发绀 A.肺水肿 B.Fallot 四联症 C.大量胸腔积液 D.右心衰竭 E.慢性阻塞性肺气肿【答案】D 42、男性，40 岁，10 年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下 4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞 3.110 A.粪便隐血检查 B.胃镜 C.穿刺腹水检查 D.肝功能试验检查 E.X 线钡剂检查【答案】B 43、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确 A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者 B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者 C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者 D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期 E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】D 44、酒精性肝硬化 A.小叶中央静脉周围纤维化形成 B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润 C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布 D.门管区淋巴样聚集和脂肪变 E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】A 45、下列提示血管内溶血的实验室检查是 A.血清胆红素增高 B.血浆游离血红蛋白增高 C.网织红细胞增高 D.尿胆原排出增高 E.粪胆原排出增高【答案】B 46、急性酒精中毒兴奋期 A.步态不稳 B.呼吸表浅 C.情绪不稳定 D.记忆力严重丧失 E.头晕、乏力【答案】C 47、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是 A.早期、足量联合应用抗菌素 B.加强支持疗法输白蛋白 C.积极治疗原发病 D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素 E.利尿、止痛对症处理【答案】A 48、男性，50 岁。颈粗 20 年，心悸、乏力 1 年，加重 1 个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率 90 次/分，可闻及期前收缩 68 次/分。则最可能的病因诊断是 A.Graves 病 B.结节性甲状腺肿伴甲亢 C.桥本病 D.甲亢性心脏病 E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】B 49、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是 A.暴发型溃疡性结肠炎 B.中毒性巨结肠 C.肠穿孔 D.脓肿和瘘管形成 E.癌变【答案】A 50、增生型肠结核的最常见症状是 A.腹泻 B.便秘 C.盗汗 D.脓血便 E.消瘦【答案】B 51、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因()A.真性红细胞增多症 B.慢性粒细胞白血病 C.遗传性球形细胞增多症 D.恶性淋巴瘤 E.