题库练习试卷A卷附答案主治医师之内科主治303题库与答案

题库练习试卷题库练习试卷 A A 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303题库与答案题库与答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、女性，25 岁，间歇性胸痛、气促 5 个月，心脏超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物 A.硝酸甘油 B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）C.普萘洛尔 D.洋地黄 E.利尿剂【答案】C 2、以下提示重症肌无力的辅助检查结果是 A.重复电刺激结果正常 B.AChR-Ab 增高 C.神经传导速度减慢 D.脑脊液蛋白升高 E.疲劳试验阴性【答案】B 3、男性，55 岁，发热咳嗽、咳痰 3 周，伴间断中等量咯血 2 天。既往史：有慢性活动性肝炎病史 5 年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.1SHR8HE B.4SHE10HE C.3SHE19H D.2SHE10H E.2SHE10HS【答案】D 4、钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于 A.崭氏反应 B.变态反应 C.钩体败血症 D.钓体对组织器官的直接损害 E.过敏反应【答案】C 5、对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去 A.动脉血氧分压(PaO B.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标 C.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制 D.动脉血氧分压(PaO E.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征【答案】A 6、（）以期货交易所违反法律法规，履行监督管理职责不当，造成其损害为由提起的商事诉讼案件属于期货交易所履行职责引起的商事案件。A.期货交易所会员 B.其他期货市场参与者 C.保证金存管银行 D.客户【答案】A 7、男性患者，50 岁，肺结核病史 2 年，近 1 周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温 38，入院时突然咯血 300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为 A.立止血 B.安络血 C.垂体后叶素 D.云南白药 E.肾上腺皮质激素【答案】C 8、男性，40 岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1 个月前)血 Cr 为150molL，现为 320molL，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)A.线型 IgG、C3 沉积 B.系膜区 IgG 沉积，毛细血管壁 IgA 颗粒状沉积 C.颗粒状 IgG、C3 沉积 D.IgM 沉积，局灶分布 E.以上都不是【答案】C 9、急性心肌梗死 A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛 D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成 E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】D 10、某女，40 岁，因头昏、失眠、易烦躁 3 个月来诊。查：身高 155cm。体重 70kg，血压 16590mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为 A.血 ACTH 测定 B.血、尿皮质醇测定 C.小剂量地塞米松抑制试验 D.大剂量地塞米松抑制试验 E.颅脑 CT 或 MRI【答案】C 11、男性，64 岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力 4 级，远端肌力 5 级 A.高血压 B.吹冷风 C.糖尿病 D.病毒感染 E.以上都不是【答案】C 12、患者女性，36 岁，间断反复发热 2 个月，既往有风湿性心脏病史 5 年，查体：胸骨左缘第 4 肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导 A.二尖瓣狭窄合并腱索断裂 B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎 D.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎 E.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂【答案】D 13、有关垂体瘤的论述，下列哪项是错误的 A.ACTH 瘤常为微腺瘤，引起 Cushing 病 B.单一糖蛋白激素 亚单位具有生物活性 C.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进 D.停经-泌乳综合征多为 PRI 瘤所致 E.Nelson 综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾上腺切除后发生【答案】C 14、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是 A.选用敏感抗生素 B.卧床休息，补液 C.吸氧 D.祛痰止咳 E.退热止痛【答案】A 15、心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是 A.静脉注射利多卡因 B.皮下注射肾上腺素 C.口对口人工呼吸 D.非同步电击复律 E.植入心脏起搏器【答案】D 16、女性，33 岁，近 2 年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁 A.甲状腺功能 B.甲状旁腺素 C.肝功能 D.尿酸化功能 E.免疫功能【答案】D 17、CO 中毒患者皮肤黏膜呈 A.苍白色 B.鲜红色 C.暗红色 D.樱桃红色 E.青紫色【答案】D 18、下列不属于 COPD 发病机制的是 A.酸碱失衡机制 B.自主神经功能失调机制 C.炎症机制 D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制 E.氧化应激机制【答案】A 19、女性，17 岁。心慌多汗半年。近 1 个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血 FT A.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖 B.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)C.白细胞下降 D.药物性肝炎 E.突眼加重【答案】A 20、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是 A.血沉快 B.腹膜炎体征 C.腹胀，腹痛 D.发热，乏力 E.消瘦，贫血【答案】B 21、男性，61 岁。乏力 2 个月，发热、咳嗽、咯血 1 周。胸片：双下肺多发结节。化验：血红蛋白 8gdl，尿 Pro(+)，RBC1020 个HP；血 cANCA(+)A.韦格内肉芽肿 B.Good-pasture 综合征 C.狼疮性肾炎 D.尿毒症肺 E.显微镜下多血管炎【答案】A 22、以下不属于糖原贮积性肌病类型的是 A.Pompc 病 B.磷酸果糖激酶缺陷症 C.Cori-F0rhe 病 D.甲状旁腺性肌病 E.磷酸甘油酸激酶缺陷症【答案】D 23、22 岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎 1 周入院。唇轻度发绀，1：3 腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温 367，体重 69kg，心率 9C 次分，律齐，有力。呼吸深大，24 次分，查血气 pH72,CO A.400mld B.10ml(kgh)C.30mlh D.5mlh E.2000mld【答案】C 24、下列关于肥胖病因的叙述错误的是 A.摄入过多高热量食品，是肥胖的主要原因 B.单纯性肥胖可呈一定的家族倾向，但遗传基础未明 C.用电、化学或放射线破坏大鼠下丘脑的饱食中枢，可以引起肥胖 D.肥胖者瘦素分泌减少，使脂肪分解减少，体重增加 E.某些肥胖是由于体力活动减少所致，但体力活动不足可能是肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因【答案】D 25、男性，65 岁，血压 14095mmHg，有糖尿病史 6 年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为 A.1 级，高危 B.1 级，极高危 C.2 级，中危 D.1 级，低危 E.1 级，中危【答案】A 26、一侧脑干病变 A.截瘫 B.交叉性瘫痪 C.偏瘫 D.单瘫 E.四肢瘫【答案】B 27、男性，59 岁，不规则反复上腹痛 3 年，食欲减退。突然呕血 3 次，每次约300ml，积极治疗 24 小时不能止血。血压 9252mmHg，脉搏 120 次分，进一步治疗宜用的措施是 A.雷尼替丁静脉滴注 B.注射巴曲酶 C.尽快手术 D.服用去甲肾上腺素 E.输血、输液【答案】C 28、糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是 A.糖尿病肾病期 B.糖尿病肾病期 C.糖尿病肾病期 D.糖尿病肾病期 E.糖尿病肾病期【答案】D 29、肾后性氮质血症()A.尿沉渣有多数正常形态红细胞 B.尿中可见嗜酸性粒细胞 C.尿钠20mmol/L，尿渗透压250300mOsm/kg D.尿沉渣有多数变形红细胞 E.尿钠 500mOsm/kg【答案】A 30、急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证 A.胰腺坏死合并感染 B.消化道出血 C.胰腺脓肿 D.胰腺假性囊肿 E.胆道梗阻【答案】B 31、男性，25 岁，发现血尿、蛋白尿 2 年，无水肿，尿蛋白定量 1.01.7g/d，血压为 150/90mmHg，血肌酐 100mol/L A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.隐匿性肾炎 D.高血压肾损害 E.肾病综合征【答案】B 32、渗出型结核性腹膜炎主要表现为()A.发热和盗汗 B.腹水 C.肠瘘 D.腹部肿块 E.肠梗阻【答案】B 33、女性，17 岁。心慌多汗半年。近 1 个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血 FT A.糖尿病病情无变化 B.糖尿病病情可减轻 C.与甲状腺功能亢进病情变化无关 D.糖尿病可完全治愈 E.糖尿病进一步恶化【答案】B 34、患者男性，46 岁，3 年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近 1 周新增加小剂量 受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压 7050mmHg，心率 92 次分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为 A.受体阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C.螺内酯 D.洋地黄 E.利尿剂【答案】B 35、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发 A.肝肾综合征 B.结核性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性腹膜炎 E.继发性肝癌【答案】C 36、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是 A.原发性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性缺水 D.高渗性缺水 E.水过多【答案】C 37、男性，52 岁，3 周前因疥疮继发感染，3 天来出现少尿，水肿，血压 15090mmHg，尿比重 1018，蛋白(+)，红细胞 3040 个HP，白细胞 48 个HP，血红蛋白 120gL。诊断应首先考虑 A.IgA 肾病 B.肾病综合征 C.急性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾小球肾炎急性发作【答案】C 38、阿米巴肠病的最重要确诊依据是 A.粪便中找到阿米巴滋养体 B.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡 C.用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效 D.出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞 E.粪便中查见夏科雷登结晶【答案】A 39、女性，42 岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一 1.5cm1.5cm 结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断 A.FT B.FT C.FT D.FT E.甲状腺穿刺细胞学检查【答案】C 40、关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是 A.起病急骤、寒战高热 B.肺部可见实变体征 C.咳铁锈色痰 D.治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基苷类抗生素 E.多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者【答案】C 41、采用间断性和周期性给药的是下列哪种 A.羟乙磷酸钠 B.氟化物 C.降钙素 D.钙和维生素 D E.雌激素【答案】A 42、下列属于短效苯二氮 A.艾司唑仑 B.阿普唑仑 C.氯硝西泮 D.扎来普隆 E.唑吡坦【答案】B 43、某男性工人，曾在某金矿任掘进工 10 年，2 年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊 A.肺结核 B.肺心病 C.肺癌 D.肺气肿 E.支气管炎【答案】A 44、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是 A.血清补体 C3 下降 B.唾液腺核素扫描 C.抗核抗体阳性 D.抗微粒体抗体阳性 E.抗 RNP 抗体阳性【答案】C 45、垂体侏儒症的诊断下列哪项错误 A.不能靠 GH 基础值诊断 B.要做左旋多巴兴奋试验，GH 水平不能达到 510g/L C.明确诊断至少需做 2 种兴奋试验，以免假阴性反应 D.血清生长介素 C 又称胰岛素样生长因子 I，多