2023学年主治医师之内科主治303通关试题库（含答案）

20232023 学年主治医师之内科主治学年主治医师之内科主治 303303 通关试题库（含通关试题库（含答案）答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、关于菌痢的病理改变叙述不正确的是 A.病变主要累及乙状结肠和直肠 B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症 C.病变通常可侵犯黏膜肌层 D.中毒性菌痢肠道病变多轻微 E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成【答案】C 2、体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，应考虑 A.先天性多囊肾 B.先天性肾动脉狭窄 C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 D.先天性主动脉缩窄 E.急性肾小球肾炎【答案】D 3、恩普菲林 A.兴奋肾上腺素能 受体 B.抑制磷酸二酯酶 C.M-胆碱能受体拮抗剂 D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿 E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】B 4、女性，17 岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛 10 天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率 70 次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体 1:1000 阳性，抗 dsDNA 阳性。A.贝赫切特病 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.混合性结缔组织病 E.天疱疮【答案】C 5、下述药物中属于 2 受体激动剂药物是 A.顺尔宁 B.必可酮 C.美普清 D.舒氟美 E.爱全乐【答案】C 6、肺泡通气不足 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒【答案】B 7、有机磷农药中毒引起的迟发性神经病，多发生在急性中毒病情恢复后多长时间 A.23 周 B.半年 C.1 年以后 D.23 天 E.23 个月【答案】A 8、骨髓穿刺常选用的部位除了 A.肋骨 B.腰椎棘突 C.髂后上棘 D.髂前上棘 E.胸骨【答案】A 9、中央型肺癌胸部 X 线的直接征象是 A.肺不张 B.阻塞性肺炎 C.局限性肺气肿 D.肺门类圆形阴影 E.胸腔积液【答案】D 10、对一氧化碳中毒的发病机制描述错误的 A.CO 与血红蛋白的亲和力比 O2 大 250300 倍 B.CO 与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白 C.CO 与血液外的含铁蛋白发生不可逆性结合 D.碳氧血红蛋白阻碍 O2 的释放和传递 E.CO 与细胞色素 a3 结合，抑制细胞呼吸。【答案】C 11、女性，28 岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白(+)，其蛋白尿的类型可能为 A.组织性蛋白尿 B.肾小球性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿 E.肾小管性蛋白尿【答案】C 12、某矿场的采石工，年龄 25 岁，工龄 2 年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施 A.矽尘 B.煤尘 C.木尘 D.石棉尘 E.灰尘【答案】A 13、下述治疗哪项是错误的 A.急性白血病-马利兰 B.遗传性球形细胞增多症-脾切除 C.特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素 D.恶性淋巴瘤-长春新碱 E.再生障碍性贫血-雄激素【答案】A 14、冷球蛋白血症属于 A.体位性蛋白尿 B.功能性蛋白尿 C.肾小管性蛋白尿 D.溢出性蛋白尿 E.肾小球性蛋白尿【答案】D 15、男性，65 岁，咳嗽、咳痰 10 天，食欲缺乏、腹泻 3 天，神志不清伴抽搐 2小时。糖尿病史 10 年，不规律口服降糖药治疗 A.近期尿量和进水量 B.毒物接触 C.家族史 D.胃肠道疾病史 E.慢性支气管炎史【答案】A 16、女，5 岁，看到邻居丢弃的腐烂蔬菜，以为是零食，捡回家并和弟弟吃了一部分，半个小时左右，两儿童均发生口唇青紫，呼吸困难、胸闷等症状，送到医院甚至发生了休克,考虑最可能的诊断是 A.亚硝酸盐中毒 B.心衰 C.有机磷中毒 D.酒精中毒 E.上呼吸道感染【答案】A 17、目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外 A.主动脉内球囊反搏 B.利尿剂 C.受体阻滞剂 D.洋地黄类 E.ACEI 或 ARB【答案】A 18、粟粒型肺结核结节直径的大小一般为 A.0.1mm 左右 B.2mm 左右 C.3mm 左右 D.1mm 左右 E.4mm 左右【答案】B 19、神经干有压痛和牵引痛 A.急性多发性神经根神经炎 B.急性脊髓炎 C.周期性瘫痪 D.重症肌无力 E.帕金森病【答案】A 20、有关 AVP 的分泌以下哪项正确 A.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控 B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节 C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存 D.脑室旁核神经细胞分泌为主，经神经轴突输送到垂体后叶储存 E.由垂体后叶神经细胞分泌并储存【答案】B 21、男性，64 岁，双下肢水肿 2 周，血压 13080mmHg，尿蛋白 82g24h，红细胞 1015HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐 105molL，血白蛋白 21gL A.局灶性节段性肾小球硬化 B.膜性肾病 C.微小病变肾病 D.系膜毛细血管性肾小球肾炎 E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】B 22、下面关于咯血的叙述说法错误的是 A.24 小时咯血量 500ml 以上为中量咯血 B.24 小时咯血量 100ml 以内为小量咯血 C.咯血多为鲜红色或暗红色 D.急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因 E.小量到中等量的咯血大多可自行终止【答案】A 23、下列有关医德考评说法正确的是 A.医德考评要完全做到量化考核 B.医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合 C.医德考评要纳入医院管理体系.每年进行三次 D.医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则 E.各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案【答案】D 24、A 证券公司为了发动更多的客户从事期货交易，从社会上临时招聘了一些营销人员。这些营销人员善用讲话技巧，很快就拉来了大批的客户。比如，他们对客户这样说：期货有套期保值功能，最低获利是零，不会有任何损失，期货交易损失有限，盈利无限；公司有强大的研发队伍，可以帮助客户指导，保证最低收益 5；客户可将账号交给证券公司管理，20以上的获利证券公司提成 10的收益，风险共担等。请问证券公司这样的做法是否正确?（）A.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，不得虚假宣传，误导客户 B.证券公司的做法正确 C.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，应当向客户明示其与期货公司的介绍业务委托关系，解释期货交易的方式、流程及风险，不得作获利保证 D.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，不得作共担风险承诺【答案】A 25、男，54 岁，患慢乙肝已 8 年，近 1 个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是 A.肝脏迅速缩小 B.转氨酶增高 C.血小板明显减少 D.黄疸明显加重 E.出现肝性脑病【答案】A 26、女性，32 岁，月经增多伴发热 2 周，HGB50gLWBC1210 A.抗生素 B.丙种球蛋白 C.环孢素和雄激素 D.大剂量糖皮质激素 E.EPO【答案】C 27、女性，19 岁，近 2 周来发热，T38C 左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神萎靡。心率 40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为 A.静脉注射阿托品 B.静脉滴注硝酸甘油 C.皮下注射肾上腺素 D.临时植入心脏起搏器 E.心脏复律【答案】D 28、女性，38 岁。2 个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。A.心音正常 B.左胸骨下缘可闻及舒张期杂音 C.心前区摩擦音 D.脉搏不规则 E.颈部可闻及血管杂音【答案】C 29、男性，15 岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下 1cm，化验 Hb80g/L，网织红细胞 10%，WBC5.010 A.海洋性贫血 B.G6PD 缺乏症 C.丙酮酸激酶缺乏症 D.不稳定血红蛋白病 E.遗传性球形细胞增多症【答案】B 30、中暑的原因不包括 A.环境温度过高 B.从事重体力劳动 C.体型偏瘦 D.散热障碍 E.汗腺功能障碍【答案】C 31、结核性腹膜炎的主要感染途径为 A.粘连型 B.干酪型 C.血行播散 D.腹腔内结核病灶直接蔓延 E.渗出型【答案】D 32、下述表现不符合急性溶血的是 A.肾衰竭休克 B.棕红色乃至酱油色尿 C.寒战、高热、腰痛 D.肺水肿 E.贫血伴黄疸【答案】D 33、霍乱弧菌最重要的致病物质是 A.荚膜 B.内毒素 C.霍乱肠毒素 D.菌毛 E.鞭毛【答案】C 34、下列有关局部振动病论述错误的是 A.多从手指近端开始 B.典型表现为发作性手指变白 C.冷水复温实验阳性 D.以末梢循环障碍为主 E.还可累及肢体神经及运动功能【答案】A 35、女性，38 岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧 4Lmin，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态 A.将鼻导管吸氧流量减少到 2Lmin B.5碳酸氢钠 100ml 静脉滴注 C.20甘露醇 250ml 快速静脉滴注 D.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸 E.将鼻导管吸氧流量提高到 5Lmin【答案】A 36、男性，61 岁，活动后心悸、气促 5 年，加重伴双下肢水肿 3 个月。查体：血压 14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率 130 次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及 26 级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下 3cm，脾未触及，双下肢中度水肿 A.有无心肌炎病史 B.有无心绞痛与心肌梗死病史 C.有无风湿病史 D.有无结核病史 E.有无高血压病史【答案】B 37、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在 A.心肌 B.脑 C.肾 D.肺 E.脾【答案】D 38、口服华法林必须监测以下哪项指标 A.出凝血时间 B.INR C.血小板 D.尿常规 E.APTT【答案】B 39、对肺的血液循环描述不正确的是 A.肺循环具有高压高阻特点 B.肺由双重血循环供血 C.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通 D.肺动脉中血液为静脉血 E.支气管循环属体循环【答案】A 40、男，30 岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在 300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400106/L，蛋白定量为 2g/L，考虑以下哪种疾病 A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.流行性脑脊髓膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.脑肿瘤【答案】A 41、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3 小时后 PaO A.原发性代谢性碱中毒 B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期 C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒 D.原发性呼吸性酸中毒，代偿期 E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒【答案】B 42、支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见 A.脓胸及肺脓肿 B.肺脓肿及肺纤维化 C.肺源性心脏病及肺纤维化 D.肺气肿及肺脓肿 E.脑膜炎及肾炎【答案】B 43、肝细胞合成功能差 A.血浆白蛋白降低 B.血清抗核抗体阳性 C.血清型胶原升高 D.AFP 显著升高 E.血浆抗线粒体抗体阳性【答案】A 44、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是 A.心绞痛 B.脑梗死 C.心功能不全 D.左心室肥厚 E.冠心病【答案】D 45、可引起继发性血小板增多的疾病是 A.溶血性贫血 B.慢性粒细胞白血病 C.真性红细胞增多症 D.骨髓纤维化 E.骨髓增生异常综合征【答案】A 46、男性，60 岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X 线片骨质疏松，可考虑 A.肾结石病 B.老年性骨质疏松症 C.原发性甲状旁腺功能亢进症 D.肾性骨