专升本《医学综合》知识点总结含答案

2 0 2 0年专升本 医学综合知识点总结内部资料，切勿外传！成人高考-专升本医学综合考点人体解剖学一、骨学重点及考点：骨的分部、形态、构造和功能各部椎骨的形态特征胸骨角的概念和意义颅骨的组成和功能，翼点骨的构造：骨质、骨膜、骨髓；椎骨的形态：(1)颈 椎(7块)(2)胸 椎(1 2块)：椎体和横突有肋凹，棘突叠瓦状(3)腰 椎(5块)：椎体肥大，棘突板状，矢状位水平向后(4)能骨形态：5个舐椎融合，三角形，4对锹前孔，4对能后孔，岬为产科测量骨盆入口标志；舐骼关节，微正中崎，舐角是散管麻醉体表标志(5)尾 骨：4-5尾椎愈合形成胸骨的分部、胸骨角的位置及其临床意义胸骨分三部分：胸骨柄、胸骨体、剑突颈静脉切迹位于胸骨柄上缘中部的凹陷部分，胸廓上口由胸骨炳上缘、第一肋以及第一胸椎体形成，即颈静脉切迹；构成胸廓上口，是重要的体表标志胸骨角,第2肋切迹，是临床计数肋骨的标志；颅骨位于脊柱上方，由2 3块形状和大小不同的扁骨和不规则骨组成8块颅骨和1 5块面颅组成重点：翼点位于额弓中点上方约3.8 c m处，为额、顶、蝶、颗四骨相汇合处，多 数 呈 型,少数呈 N型。翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。-1-2 0 2 0 年专升本 医学综合知识点总结内部资料，切勿外传!二、关节学重点及考点：关节的基本结构及辅助装置脊柱整体的形态、生理弯曲及其运动；椎间盘的形态、结构特点及其临床意义胸廓构成和运动肩关节、肘关节的构成、结构特点及其运动骨盆的构成、形态及其分部骸关节、膝关节的构成、结构特点和运动（1）肩关节组成：肱骨头和肩胛关节盂结构特点：关节头大，有盂唇，关节囊薄而松弛，尤前下方。喙肱韧带加强，肱二头肌长腱穿过，止于关节盂上方性质：典型多轴球窝关节运动：三轴运动，冠状轴，屈伸；矢状轴，收展；垂直轴旋内旋外，环转运动（2）肘关节包括肱尺关节、肱 梯 关 节（肱骨小头和梯骨小头凹）、梭尺近侧关节结构特点：一个关节囊包括三个关节，囊前后松弛薄弱，韧 带（梯侧副韧带、尺侧副韧带和梯骨环形韧带）加强，关节脱位常向后方运动:肱尺关节为主，屈、伸运动，梯尺近侧关节和远侧关节联合运动，肱梯关节可配合旋转运动肱骨内、外上联与尺骨鹰嘴，体表可摸及，肘关节伸直，三点一线，屈 9 0 度，等腰三角形三、肌学重点及考点：斜方肌、背阔肌膈的3个裂孔的名称及其穿行结构腹肌胸锁乳突肌肱二头肌、肱三头肌 下 肢 肌（臀大肌）-2-2 0 2 0 年专升本 医学综合知识点总结内部资料，切勿外传！膈 的 3个裂孔的名称 和 穿 行 结 构 胸 腹 之 间，穹窿状，周围肌腹，中间腱膜，称中心腱，有三个孔主动脉裂孔：1 2 胸椎，主动脉和胸导管食管裂孔：1 0 胸椎，食管和迷走神经腔静脉孔：8胸椎，下腔静脉作用：呼吸肌，助吸气呼气，与腹肌同时收缩可增大腹压，利于排便、分娩和呕吐等。上肢肌1 .三角肌瘫痪：肩外展受限，萎缩成方肩，腋神经支配2 .肱二 头 肌 前臂前群最浅层,短头长头合成一个肌腹，肌腱止于梯骨粗隆，可做屈肘关节运动，旋后，屈肩运动，肌皮神经支配3 .肱 三 头 肌 长 头,内 外 头，三头合成一腱，止于尺骨鹰嘴，伸肘关节和伸肩关节运动，槎神经支配下肢肌L 臀大肌 髓关节后伸和外旋,下肢固定时伸直躯干，维持平衡，臀下神经支配2 .股 四 头 肌 4个头合并肌腱越过骰骨成为骸韧带，止于胫骨粗隆，伸膝关节、屈髓关节，股神经支配3 .股二头肌长头短头以长腱止于腓骨小偷，伸虢关节、屈膝关节，小腿外旋，坐骨神经支配4 .小腿三头肌由腓肠肌和比目鱼肌形成，三头肌腱粗大称跟腱，止于跟骨结节，胫神经支配，足跖屈，腓肠肌屈膝关节，站立时可固定膝关节和踝关节，防止身体前倾。四、消化系统重点及考点：腭扁桃体、舌 肌 三大唾液腺的名称、位置和腺导管的开口部位 咽的位置、分部及各部的形态特点 食管的形态、分部、食管的狭窄部位及其临床意义 胃的形态、位置和分部-3-2 0 2 0年专升本 医学综合知识点总结内部资料，切勿外传！小肠（十二指肠、空肠、回肠）大 肠（直肠、肛管）消 化 腺（输胆管道）腹 膜（大网膜、陷凹）食管的狭窄部及其临床意义三处生理性狭窄，一为食管起始处，距中切牙1 5 c m,二在食管于左主支气管交叉处，距中切牙2 5 c m,三在食管穿膈处，距中切牙4 0 c m狭窄处是食物异物滞留和食管癌的好发部位形态 肌性球囊形，前后壁，入出口和上下缘。入口与食管相连一贲门，出口与十二指肠相续一幽门，胃小弯，角切迹,胃大弯分 为4个部分，贲门部，胃底，胃体，幽门部，幽门窦和胃小弯是胃溃疡和胃癌的好发部位位置：中度充盈，胃大部分位于左季肋区，小部分在腹上区小肠消化吸收主要场所，上自幽门，下续盲肠，自上而下为十二指肠、空肠、回肠大肠（1）分部及特点盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管特征性结构：结肠带、结肠袋和肠脂垂（2）盲 肠 回 盲 瓣，控制速度，防止逆流。（3）阑 尾 连于盲肠后内侧壁，被腹膜包裹，于盲肠连接是三条结肠带汇集点，手术追踪寻找可靠方法。位于右鹘窝，根部的体表投影:右鹘前上棘与脐连线的外、中1/3交界处，麦氏点，急性有明显压痛。（4）结肠的分部M形，升、横、降、乙状结肠（5）直肠的形态和构造直肠的2个弯曲：能曲凸向后，会阴曲凸向前，冠状有3个侧曲 直 肠 镜 检（直肠横裳）（6）肛管的形态和构造-4-2 0 2 0年专升本 医学综合知识点总结内部资料，切勿外传！肛柱、肛瓣、齿状线,肛梳/痔环白线/H i l t o n线：内外括约肌分界处。肛门内、外括约肌(控制排便)和肛提肌肛门括约肌浅部和深部对控制排便极为重要胆囊和输胆管道(1)形态、位置和体表投影右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方，炎症时有压痛。(2)输胆管道的组成和开口胆小管-左、右肝管一-肝总管一-胆总管-肝胰壶腹-开口于十二指肠大乳头肝胰壶腹括约肌，空腹时收缩，储存和浓缩胆汁，进食后舒张，胆汁进入十二指肠腹膜形成结构(1)小 网 膜 肝胃韧带，肝十二指肠韧带(2)大网膜、横结肠、空回肠四层腹膜，丰富脂肪组织和巨噬细胞，保护，炎症限制(3)系膜肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜(4)陷凹直立，男性直肠膀胱陷凹和女性直肠子宫陷凹为腹膜腔最低处。临床上用于穿刺诊断和治疗。五、呼吸系统重点及考点：鼻旁窦的名称、位置和开口的部位喉的构成、喉腔的分部左、右支气管的形态特征及其临床意义肺的形态、构造和分叶胸膜和胸膜腔的概念、壁胸膜的分部、胸膜隐窝及其临床意义鼻 旁 窦 是含气空腔，共4对，蝶窦、筛 窦(分 前、中、后 三 群)、额窦和上颌窦。-5-2020年专升本 医学综合知识点总结内部资料，切勿外传!各窦位于同名的颅骨内，温暖和湿润空气，对发音发生共鸣。鼻旁窦均开口于鼻腔，蝶窦开口于蝶筛隐窝，筛窦后群开口于上鼻道，上颌窦、额窦和筛窦前、中群均开口于中鼻道。鼻旁窦内黏膜与鼻黏膜相延续，故鼻腔炎症时常引发鼻旁窦炎。上颌窦因开口位置较高，分泌物不易排除，窦腔积液时，体位引流很重要。喉 腔 由 喉 壁（喉软骨、韧带、纤维膜、喉肌）内衬黏膜而成，在外侧壁上有上、下两对黏膜褶皱突入喉腔，上方一对称前庭鬟,左、右前庭装之间的裂隙称前庭裂；下方一对为声赞，左右声嬖之间称声门裂。此处是喉腔中最狭窄的部位。喉腔借前庭裂与声门裂分成三部分：前庭裂以上部分称喉前庭；前庭裂与声门裂之间的部分称喉中间腔，该腔两侧延伸的隐窝称喉室，声门裂至环状软骨下缘之间称声门下腔，此部黏膜下层组织疏松，炎症时易发生喉水肿，尤其婴幼儿更易发生急性喉水肿而致喉梗塞，从而产生呼吸困难。肺1.位置和形态肺左、右各一，位于胸腔内、纵隔两侧。形态 两肺外形不同，右肺宽而短，左肺狭而长。肺呈圆锥形，分一尖、一底、三 面（肋面、内侧面、膈面）、三 缘（前、后和下缘）。肺 尖（肺上端钝圆）一一突向颈根部，高出锁骨内侧上方23 厘米。肺底一一与膈相邻，故称膈面，向上凹陷。肋面一一与胸廓外侧壁和前、后壁相邻。内侧面一一邻纵膈，又称纵隔面，中间有一凹陷，叫肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴管出入肺的部位，这些结构被结缔组织膜包绕，总称为肺根。三缘一一后缘圆钝，前缘锐利（左肺前缘有心切迹,下方有一突起称左肺小舌），下缘锐利。2.肺的分叶 两肺共五叶，左肺借斜裂分为上、下两叶，右肺被水平裂、斜裂分为上、中、下三叶3.肺下界的体表投影-6-2 0 2 0年专升本 医学综合知识点总结内部资料，切勿外传!两肺下缘均沿第6肋软骨下缘斜向外下方，在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第1 0肋相交，进后正中线处，达 第1 0胸椎棘突的高度。肺下界、胸膜下界的体表投影标志线锁骨中线腋中线肩胛下线后正中线肺下界第6肋第8肋第1 0肋第1 0胸椎棘突胸膜下界第8肋第1 0肋第1 1肋第1 2胸椎棘突六、湿尿系统重点和考点：肾形态、位置和构造，肾的被膜及肾的固定装置输尿管的分部、狭窄部位及其临床意义膀胱，膀胱三角输尿管的狭窄部位及临床意义三处：第一位于肾盂与输尿管的移行处（起始处）；第二狭窄位于小骨盆上口，跨越骼血管处；第三，位于输尿管斜穿膀胱壁处。肾盂结石易于在这些狭窄处滞留。膀胱膀胱三角三位置极其临床意义膀胱内被覆黏膜，当膀胱空虚时，黏膜聚集成皱褶，充盈时皱褶消失。在膀胱底内面，两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域，此处膀胱黏膜与肌层紧密连接,缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持光滑，称为膀胱三角。此处是肿瘤、结核和炎症的好发部位。（五）女性尿道短、直、宽，长3-5c m。尿道内口约平耻骨联合，行向前下方，穿过尿生殖膈，-7-2020年专升本 医学综合知识点总结内部资料，切勿外传！开口于阴道前庭的尿遒外口。外口位于阴道口的前上方。七、男性生殖系统重点及考点：睾丸的形态、位置及其功能输精管的行程和分部，精索的构成男性尿道的分部、三个狭窄和两个弯曲及其临床意义八、女性生殖系统重点及考点：卵巢的形态、位置及其功能输卵管的分部及其意义子宫的形态、位置和固定装置阴道穹及其临床意义会阴：坐骨直肠窝九、脉管系统重点及考点：心的瓣膜；心传导系统的组成和功能；主动脉弓的三大分支及其分布，颈外动脉的主要分支的名称，锁骨下动脉的主要分支的名称，上肢动脉主干，掌深弓和掌浅弓，腹主动脉分支名称；子宫动脉的形成，下肢动脉主干的名称骼总动脉、落内动脉和骼外动脉的分布上腔静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的起始、行径、注入部位及临床意义下肢浅静脉：大隐静脉、小隐静脉的起始、行径、注入部位及其临床意义肝门静脉的组成、属支及其特点，胸导管和右淋巴管的行径及配布特点1心腔的瓣膜(1)右心房的瓣膜前部为固有心房，其前上部向左呈椎体形突触的部分称右心耳。后部为腔静脉窦。上、下腔静脉口开口于腔静脉窦的上、下部(2)右心室的瓣膜三尖瓣 防止血液逆流至右心房。-8-2020年专升本 医学综合知识点总结内部资料，切勿外传！右心室流出道的出口时肺动脉口，通向肺动脉干。肺动脉瓣防止血液反流入右心室。(3)左心室的瓣膜二尖瓣主动脉瓣。2 心传导系统的组成由一些特殊分化的心肌细胞构成，具有自律性和传导性，其主要功能是产生和传导冲动，控制心的节律性活动。包括：窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支和浦肯野纤维动脉 是运送血液离心的血管。从心室发出后，反复分支，越分越细，最后移行于毛细血管。由左心室发出的主动脉及各级分支运送动脉血:而右心室发出的肺动脉王及其分支运送静脉血。主动脉的分部和主动脉弓的分支(1)分部升主动脉起自左心室的主动脉口，沿上腔静脉左侧向右前上方斜行，至右侧第 2 胸肋关节高度移行为主动脉弓。升主动脉分支有左、右冠状动脉主动脉弓 续接升主动脉，弓形弯向左后方，至第4 胸椎下缘处移行为降主动脉降主动脉以膈的主动脉裂孔为界，分为胸主动脉和腹主动脉胸 主 动 脉 位于胸腔的后纵膈内,在第4 胸椎下缘续接主动脉弓，沿脊柱左前方下行，至 第 12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔,移行为腹主动脉。其分支主要分布于胸部。腹主动脉 在腹腔内沿脊柱左前方下行，至