日常训练的辅助器具 (1)

什么是康复训练 康复训练是康复训练的基本手段和主要内容，它针对各种原因（如偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢等）引起的机体功能障碍，运用运动疗法和作业疗法，使患者的残存能力得到最大限度的恢复，并以最佳状态回归社会。什么是康复训练器械 开展康复训练时，治疗师借助于一定的医疗器械对患者做手法训练，或是治疗师指导、帮助患者利用器械进行训练。这些器械就叫康复训练器械，多数由钢材、木材、塑料等制作而成。它们的结构、形状、尺寸、重量、用途各不相同，有的由几十个、上百个零件组成，有的则非常简单。康复训练器械的种类 综合、高使用率：平行杠、肋木、阶梯、姿势镜、训练台、PT凳、运动垫、倾斜台、磨砂台、木顶盘、滚筒、平衡板1.平行杠 平行杠是供使用者在进行站立、步行等训练时，用手扶住以支撑体重的康训练器械。它有多种结构形式，常见的是移动折叠式。性能要求：强度足够，不断裂，不过度变形。稳定性好，不翻倒。刚性好，晃动、颤动小。平行杠1杠体 钢或木质，多用不锈钢2立柱 钢质3底板 钢质平行杠用途：（1）站立训练。帮助以完成坐位平衡训练的患者，从座位上站立起来，训练立位平衡和直立感觉，提高站立功能。（2）步行训练。用于所有步行功能障碍者，如偏瘫、截瘫和其他下肢麻痹患者，截肢患者，类风湿、下肢骨折、外伤等下肢疼痛者、以及步态失调患者。患者练习步行时，手扶杠体，可以帮助下肢支撑体重，保持身体稳定性，或减轻下肢负重。在患者拄拐杖的初期，为防止跌倒，可以让患者先通过平行杠练习行走。（3）肌力训练。利用平行杠做身体上举运动，可以训练拄拐杖步行所需要的背阔肌、上肢肌力。也可用于腰方肌力训练。（4）训练辅助。与平衡板、内收矫正板、内旋矫正板、内翻矫正板、外翻矫正板等配合使用，在训练中起辅助作用。2.肋木 肋木是靠墙壁安装的、具有一组横杆的平面框架。它结构简单，用途广泛，使用方便；既可以单独使用，也可以几个一起成组使用；既可以单侧使用，也可以前后两侧使用。性能要求：（1）强度足够，不断裂，不过度变形；（2）安装牢靠，不倾倒；（3）性能好，不晃动。肋木结构组成：1肋杆 钢或木质 2边框 钢或木质3安装件 钢质 肋木用途：（1）矫正姿势，防止畸形。适用于迟缓性驼背（学龄前儿童，老年性驼背等），脊柱侧弯，帕金森氏综合征。可利用肋木以保持正确的姿势体位。防止异常姿势的进展，并进行矫正。（2）肌力、耐力训练。利用体重或部分体重，让肌肉进行收缩，使患者保持肌力、耐力的训练。（3）关节活动度的训练。肩周炎、关节炎、关节外伤等导致的关节痉挛或关节活动度受限的患者，可利用肋木进行有节律的摆动运动；（4）训练辅助。利用肋木在运动时固定身体，防止由于不固定引起的危险因素。阶梯 阶梯是训练患者步行的装置，阶梯结构形式多样。性能要求：（1）强度足够，不断裂，不过度变形，扶手能承受使用者全身重量。（2）稳定性好，不倾倒。（3）台阶上要有防滑装置。阶梯阶梯用途：（1）步行训练。利用阶梯扶手或拄拐杖进行上下台阶的步行训练。（2）肌力训练。对躯干和下肢做肌力增强训练，上下台阶是简单有效又安全的方法。姿势矫正镜 姿势矫正镜（姿势镜）是供患者对身体异常姿势进行矫正训练的大镜子，可以映照全身。有的固定在墙壁上，有的带有脚轮，可以移动；有的是仅看正面像的正面镜式，有的是同时看到侧面像的三面镜式。姿势矫正镜性能要求：（1）镜面成像质量好；（2）稳定性好，移动、碰撞时不翻到；（3）镜玻璃强度足够，碰撞、扭曲时不破裂。姿势矫正镜用途：（1）步态、姿势的矫正。用于假肢、矫形器穿戴初期的患者，因偏瘫、下肢骨折、脊柱变形（驼背、侧弯）、运动失调、帕金森氏综合征等显出异常姿势的患者，行走步态异常的患者。向患者提供镜像反馈，由患者自己观察步态、姿势的异常程度，自行纠正，比仅靠治疗师知道效果更好。（2）控制不随意运动，平衡训练。用于小儿脑瘫和其他有不随意运动的患者。向患者提供反馈，帮助控制头、颈、躯干的不随意运动，以及用来帮助平衡训练。（3）协调性训练。帮助面部神经麻痹患者进行表情肌练习。训练台 训练台是供患者坐、卧其上进行多种康复训练的台子。性能要求：稳定性足够，微笑晃动也不允许；泡沫塑料硬度高；人造革不错动、不起褶。训练台训练台用途：（1）综合基本动作训练，卧、坐位训练。用于截瘫、偏瘫、四肢瘫、小儿脑瘫、类风湿症等四肢活动不便的患者。（2）平衡训练。可以进行坐位的平衡训练。（3）训练辅助。治疗师可以在训练台上对患者一对一的多种徒手训练。PT凳 PT凳是治疗师在训练台旁对患者进行训练时坐用的小凳子，高度与训练台相适应，凳下有轮，可以向各个方向灵活转移，以适应训练的需要。PT凳性能要求：（1）强度要求，不断裂，不过度变形；（2）泡沫塑料硬度中高；（3）脚轮不需带锁，转动平稳轻便，噪声小，寿命长。PT凳用途：训练辅助。与训练台配合使用，供运动疗法治疗师在训练台旁对患者作手法训练时坐用。运动垫 运动垫是供患者坐、卧其上进行多种康复训练的垫子。运动垫和训练台在用法上有许多相似之处，可以在一定程度上互相替代使用。性能要求：泡沫塑料具有超高硬度。运动垫运动垫用途：（1）综合基本运动训练，卧、坐位训练。用于截瘫、偏瘫、四肢瘫、小儿脑瘫、类风湿症等四肢活动不便的患者。他们可以在运动垫上进行仰卧位前后左右移动、翻身、起坐、俯卧位移动。（2）平衡训练。可以进行坐位的平衡训练。（3）训练辅助。治疗师可以在垫上对患者进行一对一的多种手法训练。可满足多种训练中卧位操作的需要。倾斜台 倾斜台是能够把使用者从平卧位逐步转动090度之间任一倾斜位置来进行训练的装置。性能要求：（1）强度足够，不断裂，不过度变形。（2）手动倾斜台手摇力比较轻便。（3）电动倾斜台的电器安全性好。（4）使用寿命长、可靠性高。倾斜台倾斜台用途：站立训练。刚开始恢复训练的偏瘫、截瘫和其他重症患者，利用倾斜台作渐进适应性站立训练；这些患者经过长期卧床后，不能从卧、坐位一下子突变到站立位，需要首先用倾斜台开始斜位站立训练，通过逐步增大倾斜角度，使患者的身体机能逐渐适应重心的身高。木钉盘 木钉盘是训练患者上肢协调功能的木板，上面有孔洞，可插入木钉。性能要求：木钉两端应能借助于某种记号加以区分，如采用不同的颜色或不同的结构。木钉盘木钉盘用途：协调性训练。偏瘫、脑瘫、四肢瘫等手功能障碍者，手持木钉，把木钉插入木盘的孔中，可以练习手细微动作的协调性和手眼之间的协调性。木钉两端利用记号加以区分，可以进行木钉的翻转插入练习，训练手翻转动作的协调性。滚桶 滚桶是训练患者上肢功能的一种长圆柱状器械。性能要求：泡沫塑料硬度中高。滚桶滚桶用途：（1）协调性训练、关节活动度训练。偏瘫、脑瘫等运动失调者，坐在训练桌前，双臂压于滚桶上，在桌上推动滚桶，可以训练上肢粗大动作的协调性以及上肢的关节活动度。（2）综合基本动作训练。脑瘫等患儿可以利用滚桶进行多种综合基本动作训练。例如患儿俯卧，将滚桶置于胸下，双上肢伸直放在滚桶前，可以训练患儿的抬头功能；（3）平衡功能训练。脑瘫等患儿可以利用滚桶进行多种平衡功能训练，例如患儿骑跨在滚桶上，分别先后抬起双脚时，滚筒左右滚动，迫使患儿不断调节重心以适应滚桶多变的位置。平衡板 平衡板是一块可以晃动的木板，可以用于患者的平衡功能。性能要求：（1）耐磨性好，强度高；（2）面板表面不滑脚；（3）与地面之间接触良好，晃动自如。平衡板平衡板用途：平衡训练。偏瘫、脑瘫等各种运动失调患者，坐、站在平衡板上，努力保持重心位置，使平衡板不至于侧倾，从而训练站位、坐位的平衡能力。套圈 套圈是由若干靶棍和环圈组成的装置，环圈可于远处抛掷而套在靶棍上。套圈用途：（1）协调性训练。套圈训练是一种游戏性训练，是握住圈、投掷圈和拾起圈的综合运动过程。投掷需要上肢的屈伸协调、手功能协调、手眼协调以及躯干和下肢的平衡，使用套圈可以对这些协调性项目进行训练。协调性训练的范围比木钉盘大。套圈训练的方式有水平投掷，垂直投掷，可以取座椅位、前趴位、平行杠间站立位、一般站立位等。（2）肌力训练、关节活动度训练。协调性训练的同时，训练了上、下肢的肌力和关节活动度。（3）心理调整。对于许多残疾人，作为一种游戏性训练，可以起到转换心情、缓解抑郁的作用。铁棍插盘 铁棍插盘是训练手指动作的装置，由带孔的插盘和小铁棍组成。铁棍插盘用途：协调性训练。与木钉盘类似，联系手细微动作的协调性和手眼协调性。不同之处在于：插棍比木钉盘的木钉细，适于高水平协调性训练；另外，插棍两段一般不加以区分。手指阶梯 手指阶梯是训练手指关节活动度的训练器械。手指阶梯用途：改善手指关节活动度的范围，训练手指主动运动的灵活性、协调性。分指板 分指板是训练手指分开和伸展、保持手指于正确位置的器械。分指板用途：（1）矫正手指姿势、防止畸形。用于偏瘫、脑瘫、四肢瘫等手痉挛患者。使用分指板，需把手指分别放到分指块之间的纸槽内，是五个手指呈分离状态，用固定带把手掌固定，保持一段时间。经常坚持训练，可以防止指间关节挛缩变形。因为训练中手指呈伸展状态，所以这种训练也可以防止手的屈肌痉挛。（2）使用塑料分指板，需用多条固定带把各个手指和手掌固定在塑料底板上，是手指呈分离、伸展状态。如果是便携式，可在夜间和休闲时使用，能保证足够的使用时间，有利于取得较好的预防、矫正效果，对防止偏瘫的“钩型手”十分有用。踝关节矫正训练板用途：（1）矫正姿势、防止畸形。用于偏瘫等踝关节肌肉控制异常的患者。使用者去站立位，身体倚靠靠板，手扶扶手杆，系上护腰带，脚踝在踝关节矫正板上，在自身体重作用下，强制踝关节保持在某一角度功能位，并保持一段时间，可以起到预防畸形、矫正某一姿势的作用。选择不同的踝关节矫正板，或采用不同的使用方法，可起到不同的矫正作用，可以矫正足下垂，也可以矫正足内翻，足外翻等。（2）站立训练。存在站立障碍的患者，可以利用踝关节矫正站立板保持在站立位，进行站立功能训练。踝关节活动训练器用途：训练踝关节屈伸活动，手杆可用于加强训练动作。踝关节训练器用途：用于踝关节屈伸功能障碍，患者可做主动和被动训练。楔形垫 楔形垫是外形呈楔状的垫子，用法较多，成人、儿童都可使用，特别适合于头不能自控、坐不稳、自动调节体位能力低下的患儿。性能要求：泡沫塑料硬度高。楔形垫 用途：（1）卧位功能训练。用于脑瘫等存在卧位功能障碍的患者。患儿取对称姿势，双上肢恰在楔形垫的边缘，可以促进卧位抬头和增强卧位头部控制能力；患儿俯卧在大小合适的楔形垫上，用肘部支撑，可以训练卧位上肢负重能力，可以帮助脑瘫患儿将身体保持在合适的卧位功能位。（2）综合基本动作训练。患儿横躺在楔形垫的斜面上，鞋面可以辅助患儿躯干的旋转，进行躯干旋转功能训练。（3）关节活动度训练。关节活动受限的患者，利用重力或外加重物可以促使髋关节、膝关节伸展。（4）肌肉松弛训练。将两个楔形垫对接在一起，让脑瘫患儿侧卧在上面，可以减轻痉挛，从而促进动作的发展，防止畸形的出现。巴士球 巴士球是充气或实心的大直径圆球体，用法较多，对脑瘫患儿的功能训练非常有用。由PVC塑料热合而成，或采用一般制球工艺，有内胆和皮革表面层组成。后者的造价比较高，还可以具有泡沫塑料内芯的实心球。巴士球性能要求：气密性好，不用经常打气；强度足够，能承受人体体重，不会破裂。巴士球用途：（1）肌肉松弛训练。让脑瘫患儿趴在训练球上，治疗师轻轻摇球，可以降低患儿的肌张力，缓解痉挛，从而有利于患儿加强随意运动，防止畸形出现。（2）平衡训练。让脑瘫患儿趴在适当大小的球上，髋部伸直，双手前伸，治疗师用双手握住患儿的小腿或者髋部，并轻轻滚动球体，刺激并训练患儿不断调节躯干、头和四肢平衡，以加强平衡能力。（3）综合基本动作训练。用于脑瘫患儿，可以促进抬头和躯干的挺身，刺激躯干旋转，改善躯干和上肢的伸展动作和综合动作反应能力。体操棒 体操棒是供患者进行体操类活动、训练关节活动度的木棒。用途：关节活动度训练，节奏性运动。用于偏瘫等运动失调患者，可以就进行上半身，特别是上肢节奏性运动，主要用于健康保持、增大关节活动度和柔软性。如：通过带棒做操和抛接球活动，改善上肢活动范围，提高肢体协调控制能力及平衡能力。体操棒