2022年湖南省主治医师之内科主治0通关预测题库带答案

《主治医师之内科主治303》题库 一 , 单选题 (共100题，每题1分，选项中，只有一个符合题意) 1、以下哪项不是脑血管病的范畴 A.血管性痴呆 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.面神经麻痹 E.硬脑膜外出血 【答案】 D 2、肾病综合征常见并发症不包括 A.感染 B.消化道出血 C.血栓及栓塞并发症 D.急性肾衰 E.蛋白质及脂肪代谢紊乱 【答案】 B 3、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常 A.胸部HRCT B.肺功能检查 C.纤维支气管镜检查 D.血气分析 E.透壁肺活检 【答案】 D 4、脑囊尾蚴病最常见的临床类型为 A.混合型 B.脑室型 C.软脑膜炎型 D.脑实质型 E.脊髓型 【答案】 D 5、在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用"赵书记"、"钱局长"等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了"3床"、"做肠透视的"等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是( ) A.服务意识差，应加强教育 B.敬业精神差，应加强管理 C.公正意识差，应加强教育 D.尊重意识差，应加强教育 E.语言不文明，应加强培训 【答案】 C 6、下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是 A.血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿 B.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化 C.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应 D.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂 E.血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用 【答案】 D 7、患者，女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：右下腹可触及一3cm×4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mm／h，PPD强阳性，Hb8．7g／L，最可能的诊断是 A.结肠癌 B.肠结核 C.阑尾周围脓肿 D.溃疡型结肠炎 E.卵巢囊肿 【答案】 B 8、凝血因子Ⅷ缺乏 A.过敏性紫癜 B.特发性血小板减少性紫癜 C.肝病出血倾向 D.血友病甲 E.弥散性血管内凝血 【答案】 D 9、硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪项不正确 A.应从小剂量开始 B.可随时停药 C.应建议间断用药 D.可能出现反射性心动过速 E.应注意低血压反应 【答案】 B 10、结核菌进入血液循环可引起 A.脓气胸 B.支气管扩张症 C.脑膜结核 D.喉、肠结核 E.肺心病 【答案】 C 11、女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是 A.超声检查 B.结核菌素试验 C.胸腔穿刺 D.X线检查 E.临床症状 【答案】 C 12、一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0．12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑 A.化疗药物耐受 B.合并骨髓纤维化 C.病程进入加速期 D.病程进入急变期 E.继发感染 【答案】 C 13、关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的 A.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因 B.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm C.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低 D.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值 E.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏 【答案】 B 14、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L A.防止或延缓肾病进展 B.降血压 C.消除尿蛋白 D.消除血尿 E.消除水肿 【答案】 A 15、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为 A.血压正常 B.动脉硬化 C.临界高血压 D.老年收缩期高血压 E.小动脉退行性变 【答案】 D 16、下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标( ) A.血肌酐突然增高 B.血尿素氮突然增高 C.高钾血症 D.尿钠>20mmol/L E.少尿 【答案】 A 17、X线表现为粟粒大或更大些的多发性结节状阴影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均匀，病灶主要分布于两肺上中野，是 A.Ⅴ型结核 B.Ⅳ型结核 C.Ⅱ型结核 D.Ⅰ型结核 E.Ⅲ型结核 【答案】 C 18、专属于问诊巾的道德要求的是 A.全面系统、认真细致 B.语言亲切、平易近人 C.动作敏捷、方法得当 D.严肃认真、不苟言笑 E.动作轻柔、关心体贴 【答案】 B 19、下述对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是 A.睡眠时仰卧位 B.控制体重 C.戒烟酒 D.勿服安眠药 E.睡前勿饱食及饮酒 【答案】 A 20、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是 A.胃或十二指肠后壁 B.胃小弯 C.胃大弯 D.胃前壁 E.胃角 【答案】 A 21、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是 A.关节肿胀 B.部位固定非游走性 C.多发生于大关节 D.反复性发作 E.不遗留关节畸形 【答案】 B 22、慢性化率最高的病毒性肝炎是 A.戊型肝炎 B.甲型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎病毒单独感染 E.乙型肝炎 【答案】 C 23、多重耐药性伤寒病原治疗首选 A.复方磺胺甲基异噁唑 B.阿莫西林 C.氯霉素 D.喹诺酮类 E.头孢菌素类 【答案】 D 24、罗格列酮最常见不良反应是 A.低血糖反应 B.胃肠道反应 C.乳酸酸中毒 D.水肿 E.白细胞减少 【答案】 D 25、贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×10 A.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高 B.骨髓增生减低，三系形态大致正常 C.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多 D.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片 E.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染 【答案】 C 26、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10 A.淋巴管造影 B.放射性核素骨扫描 C.染色体 D.MRI E. 【答案】 C 27、治疗白细胞减少症的措施不当的是 A.EPO B.粒细胞集落刺激因子 C.消毒隔离 D.糖皮质激素 E.病因治疗 【答案】 A 28、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊 A.含金粉尘 B.硅酸盐粉尘 C.金属性粉尘 D.矿物性粉尘 E.以上都不是 【答案】 D 29、急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为 A.嗜酸性细胞 B.中性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞 【答案】 C 30、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( ) A.血尿及红细胞管型尿 B.全身水肿 C.尿少 D.高血压 E.蛋白尿及透明管型尿 【答案】 A 31、下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用 A.碳酸钙 B.铝碳酸镁 C.奥美拉唑 D.雷尼替丁 E.西咪替丁 【答案】 C 32、患者男性，46岁，间断腹痛、腹泻2年，排便5～6次/天，不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便8～9次/天，下列哪项检查对诊断帮助最大 A.便常规 B.钡灌肠 C.便培养 D.结肠镜 E.直肠动力学检查 【答案】 D 33、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。 A.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2~3个月 B.其父母均为高血压病患者 C.40年前患肺结核，治疗1年痊愈 D.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈 E.吸烟20支/日，30年 【答案】 A 34、以下均为脊髓压迫症的原因，除外 A.神经鞘膜瘤 B.黄韧带肥厚 C.第四脑室出口闭塞 D.颈椎融合畸形 E.结核 【答案】 C 35、男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退 A.T B.右侧T C.左侧T D.右侧T E.右侧T 【答案】 D 36、男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L A.心衰 B.高氧 C.脑水肿 D.低血糖 E.低钾血症 【答案】 D 37、正常结肠基础电节律为慢波频率6／min，而3／min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点 A.慢波频率6／min明显增加 B.结肠电活动无变化 C.腹泻型为主IBS3／min慢波频率明显增加 D.便秘腹痛为主IBS3／min慢波频率明显增加 E.慢波频率3／min明显增加 【答案】 D 38、关于渗透压下列说法错误的是 A.钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素 B.钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素 C.临床上以mmol／L表示液体的渗透压 D.血浆渗透压可用冰点渗透压计测定 E.机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压 【答案】 B 39、患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史 A.急性病毒性心肌炎 B.先天性心脏病 C.扩张型心肌病 D.风湿性心脏病 E.冠状动脉粥样硬化性心脏病 【答案】 C 40、患者，男性，48岁，右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限，无力等症，当时未做特殊处理；随后出现手部发麻感，且肌肉逐渐萎缩，以大、小鱼际肌最为明显，双手呈鹰爪样畸形；查体：Hoffmann征阳性，上肢腱反射亢进，无感觉障碍，余未见明显异常；初步印象诊断可能性最大的是 A.进行性延髓麻痹 B.进行性肌萎缩 C.原发性侧索硬化 D.肌萎缩侧索硬化 E.多灶性运动神经病 【答案】 D 41、控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素 A.氨基糖苷类 B.喹诺酮类 C.青霉素 D.大环内酯类 E.亚胺培南 【答案】 C 42、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病 A.慢性萎缩性胃窦胃炎 B.慢性萎缩性胃体胃炎 C.十二指肠溃疡 D.慢性胰腺炎 E.慢性浅表性胃炎 【答案】 B 43、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常 A.β受体阻滞剂 B.多巴胺受体激动剂 C.5-HT(5-羟色胺)激动剂 D.多巴胺受体抑制剂 E.H 【答案】 B 44、对于人体内环境下列说法正确的是 A.人体有完善的体液容量和渗透压调节功能 B.大分子物质能进入细胞膜 C.细胞内外液所含成分无差异 D