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附件 2 特种设备鉴定评审人员考核申请表姓名工作单位身份证号毕业院校文化程度所学专业职称从事特种设备相关工作（年）单位地址邮编电话手机传真申请考核项目获得证书的项目工作单位意见工作单位意见:工作单位：（公章）日期：工作经历序号时间工作单位主要从事的工作提交的申请材料序号材料名称页数1 身份证正反面复印件2 学历证书复印件3 职称证书复印件4 其他申请人承诺：本人承诺，所填写的信息和提交的申请材料真实、准确、由于填写信息和提交的材料不真实、不准确所引成的一切后果，均由本人承担。申请人：（签名）日期：
