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1、?黄帝内经黄帝内经?与头脑病症与头脑病症陈陈 钢钢 教授教授 成都中医药大学成都中医药大学 第一页，共六十七页。为什么要学习为什么要学习为什么要学习为什么要学习?黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄帝内经?1 1 1 1、?黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄帝内经?是中医理论、学说和学术思想的渊源是中医理论、学说和学术思想的渊源是中医理论、学说和学术思想的渊源是中医理论、学说和学术思想的渊源 2 2 2 2、?黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄帝内经?指导与开拓临床诊治的思路指导与开拓临床诊治的思路指导与开拓临床诊治的思路指导与开拓临床诊治的思路 3 3 3 3、学习古人认识和处理事物的思想方法，构建中国传统思维、学习
2、古人认识和处理事物的思想方法，构建中国传统思维、学习古人认识和处理事物的思想方法，构建中国传统思维、学习古人认识和处理事物的思想方法，构建中国传统思维方式同化作用方式同化作用方式同化作用方式同化作用第二页，共六十七页。清清清清 陆懋修在陆懋修在陆懋修在陆懋修在?内经运气表一卷内经运气表一卷内经运气表一卷内经运气表一卷 司天在泉胜复补泻合表司天在泉胜复补泻合表司天在泉胜复补泻合表司天在泉胜复补泻合表?中所说：中所说：中所说：中所说：“人谓人谓人谓人谓?素问素问素问素问?为无方之书，余谓为无方之书，余谓为无方之书，余谓为无方之书，余谓?素问素问素问素问?即有方之始。即有方之始。即有方之始。即有方之
3、始。虽然虽然虽然虽然?黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄帝内经?只载有十二、三个方剂，但只载有十二、三个方剂，但只载有十二、三个方剂，但只载有十二、三个方剂，但?黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄帝内经?有关理论有关理论有关理论有关理论对临床病证诊治的指导意义那么是巨大而深远的。特别是对临床对临床病证诊治的指导意义那么是巨大而深远的。特别是对临床对临床病证诊治的指导意义那么是巨大而深远的。特别是对临床对临床病证诊治的指导意义那么是巨大而深远的。特别是对临床疑难病证的治疗，那么更是需要诸如疑难病证的治疗，那么更是需要诸如疑难病证的治疗，那么更是需要诸如疑难病证的治疗，那么更是需要诸如?黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄
4、帝内经?等中医经典著作等中医经典著作等中医经典著作等中医经典著作的指导。的指导。的指导。的指导。清代医家沈又彭在清代医家沈又彭在清代医家沈又彭在清代医家沈又彭在?沈氏妇科辑要沈氏妇科辑要沈氏妇科辑要沈氏妇科辑要 腰背反张腰背反张腰背反张腰背反张?中说：中说：中说：中说：“奇证当于奇证当于奇证当于奇证当于无方之书求之。因此，对临床疑难病证的治疗思路，我们可以无方之书求之。因此，对临床疑难病证的治疗思路，我们可以无方之书求之。因此，对临床疑难病证的治疗思路，我们可以无方之书求之。因此，对临床疑难病证的治疗思路，我们可以从从从从?黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄帝内经?中获得。中获得。中获得。中获得。第三
5、页，共六十七页。?黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄帝内经?理论指导临床的功能理论指导临床的功能理论指导临床的功能理论指导临床的功能 (1)(1)预见功能预见功能预见功能预见功能 (2)(2)认识功能认识功能认识功能认识功能 (3)(3)解释功能解释功能解释功能解释功能 (4 (4方法功能方法功能方法功能方法功能5 5决策功能决策功能决策功能决策功能6 6批判功能批判功能批判功能批判功能7 7拓潜功能拓潜功能拓潜功能拓潜功能第四页，共六十七页。经文与临床经文与临床经文与临床经文与临床?素问素问素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论阴阳应象大论阴阳应象大论?：“地气上为云，天气下为雨，雨出地气，地气上为云，
6、天气下为雨，雨出地气，地气上为云，天气下为雨，雨出地气，地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。云出天气。云出天气。云出天气。第五页，共六十七页。一、头脑与五脏精气神的关系一、头脑与五脏精气神的关系一、头脑与五脏精气神的关系一、头脑与五脏精气神的关系1 1、头者，精明之府、头者，精明之府、头者，精明之府、头者，精明之府2 2、脑者，髓之海也、脑者，髓之海也、脑者，髓之海也、脑者，髓之海也精气神会聚之处精气神会聚之处精气神会聚之处精气神会聚之处与五脏六腑之精气神都有关与五脏六腑之精气神都有关与五脏六腑之精气神都有关与五脏六腑之精气神都有关第六页，共六十七页。?素问素问素问素问 五脏别论五脏别
7、论五脏别论五脏别论?：“脑髓骨脉胆女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。脑髓骨脉胆女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。脑髓骨脉胆女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。脑髓骨脉胆女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。?灵枢灵枢灵枢灵枢 决气决气决气决气?：“岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸泄泽，补益脑髓，皮肤润泽
8、，是谓液。岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。第七页，共六十七页。?灵枢灵枢灵枢灵枢决气决气决气决气?：“黄帝曰：人始生，先成精，本神篇曰：故生之来谓之精。决气篇曰：两神黄帝曰：人始生，先成精，本神篇曰：故生之来谓之精。决气篇曰：两神黄帝曰：人始生，先成精，本神篇曰：故生之来谓之精。决气篇曰：两神黄帝曰：人始生，先成精，本神篇曰：故生之来谓之精。决气篇曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。故人始生先成精也。精成而脑髓生。精藏于肾，肾相搏，合而成形，常先身生，是谓精。故人始生先成精也。精成而脑髓生。精藏于肾，肾相搏，合而成形，常先身生，是谓精。故人始生先成
9、精也。精成而脑髓生。精藏于肾，肾相搏，合而成形，常先身生，是谓精。故人始生先成精也。精成而脑髓生。精藏于肾，肾通于脑，脑者阴也，髓者骨之充也，诸髓皆属于脑，故精成而后脑髓生。通于脑，脑者阴也，髓者骨之充也，诸髓皆属于脑，故精成而后脑髓生。通于脑，脑者阴也，髓者骨之充也，诸髓皆属于脑，故精成而后脑髓生。通于脑，脑者阴也，髓者骨之充也，诸髓皆属于脑，故精成而后脑髓生。第八页，共六十七页。二、五神二、五神二、五神二、五神 五神脏五神脏五神脏五神脏 神魂魄意志神魂魄意志神魂魄意志神魂魄意志第九页，共六十七页。心主神明心主神明心主神明心主神明1)1)思维思维思维思维?荀子荀子荀子荀子 解蔽解蔽解蔽解蔽?
10、：“人何以知道？曰：心。人生而有知人何以知道？曰：心。人生而有知人何以知道？曰：心。人生而有知人何以知道？曰：心。人生而有知心生而有知。人有知是因赖心有知。心是人认识客观事物的本质和规律的器官。心生而有知。人有知是因赖心有知。心是人认识客观事物的本质和规律的器官。心生而有知。人有知是因赖心有知。心是人认识客观事物的本质和规律的器官。心生而有知。人有知是因赖心有知。心是人认识客观事物的本质和规律的器官。?孟子孟子孟子孟子 告子上告子上告子上告子上?说：说：说：说：“心之官那么思。心之官那么思。心之官那么思。心之官那么思。南北朝南北朝南北朝南北朝?神灭论神灭论神灭论神灭论?云：云：云：云：“心病那
11、么思乖，是以知心为虑本。说明心有思考的作用。心病那么思乖，是以知心为虑本。说明心有思考的作用。心病那么思乖，是以知心为虑本。说明心有思考的作用。心病那么思乖，是以知心为虑本。说明心有思考的作用。第十页，共六十七页。2)2)记忆：记忆：记忆：记忆：时间包括过去、现在和将来三个要素。只有具备记忆的主体，才能得知时间。记忆是由记和忆结合起来构成的。石头上可以留下痕迹，但石头有记无忆，故石头只有变化，却无所谓过去、现在和未来。根据石头的现状，探寻它的过去，那是人的事情。刘长林时间包括过去、现在和将来三个要素。只有具备记忆的主体，才能得知时间。记忆是由记和忆结合起来构成的。石头上可以留下痕迹，但石头有记
12、无忆，故石头只有变化，却无所谓过去、现在和未来。根据石头的现状，探寻它的过去，那是人的事情。刘长林时间包括过去、现在和将来三个要素。只有具备记忆的主体，才能得知时间。记忆是由记和忆结合起来构成的。石头上可以留下痕迹，但石头有记无忆，故石头只有变化，却无所谓过去、现在和未来。根据石头的现状，探寻它的过去，那是人的事情。刘长林时间包括过去、现在和将来三个要素。只有具备记忆的主体，才能得知时间。记忆是由记和忆结合起来构成的。石头上可以留下痕迹，但石头有记无忆，故石头只有变化，却无所谓过去、现在和未来。根据石头的现状，探寻它的过去，那是人的事情。刘长林?中国象科学观中国象科学观中国象科学观中国象科学观
13、?65?65页触景生情，这一景，是现今。现今带你回到过去，记忆过去。一般说回忆。每一个人心神不一样，所以感知过去的能力、情景、内容、意义等都不一样。页触景生情，这一景，是现今。现今带你回到过去，记忆过去。一般说回忆。每一个人心神不一样，所以感知过去的能力、情景、内容、意义等都不一样。页触景生情，这一景，是现今。现今带你回到过去，记忆过去。一般说回忆。每一个人心神不一样，所以感知过去的能力、情景、内容、意义等都不一样。页触景生情，这一景，是现今。现今带你回到过去，记忆过去。一般说回忆。每一个人心神不一样，所以感知过去的能力、情景、内容、意义等都不一样。?灵枢灵枢灵枢灵枢 五色五色五色五色?：“积
14、神于心，以知往今。张景岳注：积神于心，以知往今。张景岳注：积神于心，以知往今。张景岳注：积神于心，以知往今。张景岳注：“神积于心那么明，故能知已往来今之事。神在于心，只有依托主体心神记忆，才能记忆过去、感知现在。神积于心那么明，故能知已往来今之事。神在于心，只有依托主体心神记忆，才能记忆过去、感知现在。神积于心那么明，故能知已往来今之事。神在于心，只有依托主体心神记忆，才能记忆过去、感知现在。神积于心那么明，故能知已往来今之事。神在于心，只有依托主体心神记忆，才能记忆过去、感知现在。?诸病源候论诸病源候论诸病源候论诸病源候论?：“多忘者，心虚也。心虚，那么记忆功能减退，故表现为多忘。多忘者，心
15、虚也。心虚，那么记忆功能减退，故表现为多忘。多忘者，心虚也。心虚，那么记忆功能减退，故表现为多忘。多忘者，心虚也。心虚，那么记忆功能减退，故表现为多忘。第十一页，共六十七页。3 3意志意志意志意志意志是人自觉地确定目的，并支配行动，克服困难，实现目的的心理过程。它是人类特有的有意识、有目的、有方案地调节和支配自己的行动的心理现象。其过程包括决定阶段和执行阶段。决定阶段指选择一个有重大意义的动机作为行动的目的，并确定到达该目的的方法。执行阶段即克服困难，坚决地把方案付诸实施的过程。意志是人自觉地确定目的，并支配行动，克服困难，实现目的的心理过程。它是人类特有的有意识、有目的、有方案地调节和支配自
16、己的行动的心理现象。其过程包括决定阶段和执行阶段。决定阶段指选择一个有重大意义的动机作为行动的目的，并确定到达该目的的方法。执行阶段即克服困难，坚决地把方案付诸实施的过程。意志是人自觉地确定目的，并支配行动，克服困难，实现目的的心理过程。它是人类特有的有意识、有目的、有方案地调节和支配自己的行动的心理现象。其过程包括决定阶段和执行阶段。决定阶段指选择一个有重大意义的动机作为行动的目的，并确定到达该目的的方法。执行阶段即克服困难，坚决地把方案付诸实施的过程。意志是人自觉地确定目的，并支配行动，克服困难，实现目的的心理过程。它是人类特有的有意识、有目的、有方案地调节和支配自己的行动的心理现象。其过程包括决定阶段和执行阶段。决定阶段指选择一个有重大意义的动机作为行动的目的，并确定到达该目的的方法。执行阶段即克服困难，坚决地把方案付诸实施的过程。心统摄意志。心统摄意志。心统摄意志。心统摄意志。?医门法律医门法律医门法律医门法律?说：说：说：说：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志。心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志。心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志。心为五脏六腑之大主，而总
