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1、21年心理咨询师考试历年真题精选8节21年心理咨询师考试历年真题精选8节 第1节一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。 求助者自述：近两年来，总感到哪里都脏，尤其是钱，所以反复洗手，把手都洗脱皮了也不行，知道这样不好但就是控制不住。案例介绍：求助者十年前有一次去医院看同学，回家没洗手就吃苹果。被母亲发现后训斥，告诉她不洗手就吃东西会得病的，为此心里担心害怕失眠了两天。从此以后，每次放学回家，都要认真洗手，这事就过去了。两年前当了出纳员，每天与钱打交道，总觉得钱不干净，上面有多少细菌啊，所以下班后反复洗手，明知已经挺干净了，可还是控制不住，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢?”，很耽误时间，为此
2、十分苦恼，以至于近来无法上班。一个月前，开始担心自己会得精神病，情绪低落，失眠，经常头痛，反复看病就医，但又不愿吃医生开的药，因为说明书上说有很多副作用。父母觉得女儿没有精神病，陪她来做心理咨询。 求助者父母反映：求助者是独生子女，家里管教很严，小时候不让她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看养，外婆对她保护得很厉害，不许她与其他小朋友玩，每天按时吃饭睡觉。上学后，学习很认真。成绩优良，同学关系一般。听父母的话，做事很认真，比较胆小。大学毕业考研究生失败后，情绪一度低落，睡眠不好。参加工作后较顺利。当出纳员，每天与钱打交道，总认为钱脏，洗手的次数越来越多。近来情绪低落，无法上班。 求助者
3、没有出现的情绪症状是( )。 (A)担心害怕 (B)情绪低落 (C)经常头痛 (D)紧张恐怖答案：D解析：下列不属于H A MD因子的是（）。A 、 认知障碍B 、 睡眠障碍C 、 情绪障碍D 、 日夜变化答案：C解析：多选题 阻抗产生的原因中，来源于求助者方面的包括（）。A.生理功能的严重失调B.成长带来的某种痛苦C.机能性行为失调D.反抗咨询师的动机答案：B,C,D解析：卡瓦纳认为来自求助者的阻力主要原因有三个，一是因为成长必然带来某种痛苦，二是因为行为的失调是机能性的，三是求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。案例六一、一般情况求助者：杨某，汉族，28岁，未婚，大学学历，公司职员，收入中
4、等，经济状况良好。二、求助者自述近两个月来总是反复思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时是多用一点水好，还是少用一点水好”，“削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点好还是薄一点好”，等等。虽然认为想这些事情没有必要，但是控制不住还要想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤，直到自认为洗干净为止，为此耽误了许多时间，正常的工作、生活受到了一定程度的影响。逐渐的脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，做事情的兴趣也不如从前，还出现了睡眠不好，经常要到凌晨一两点才能入睡。故感到很苦恼，迫切希望能够得到咨询师的帮助。三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。两个多月前，求助
5、者在报纸上偶然看到这样一条报道，现在的许多蔬菜和水果都含有大量的农药，对人体有很大的损害，食用前最好多洗几遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果时就变得很紧张，总是担心农药去不干净而反复洗，情况逐渐加重而不能自控，甚至只要是洗的东西都要反复洗。后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。由于这些问题的困扰，求助者的工作、生活受到了影响，但尚能坚持应对，只是感觉苦恼，希望尽快解决，因此前来进行心理咨询。依据以上案例，回答以下问题：该求助者的主要症状是什么?答案：解析：该求助者的主要症状是：强迫洗涤、强迫意向、回避行为、易激惹、兴趣减退、睡眠障碍。急性
6、应激障碍的病程为()单选A.数分钟至数小时B.数周到数月C.数小时至数天D.半年以上答案：C解析：考察知识点：国家心理咨询师(2级)/变态与健康心理学/应激相关障碍下列属于WAIS-RC言语测验的分测验是()。(2022-11)A:知识B:数字广度C:领悟D:数字符号答案：A,B,C解析：在表3-2韦氏智力测验中，言语测验的分测验有知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇。 精神活动包括( ),属于精神分析关于人格结构的观点.（A）本我,自我和超我（B）意识、潜意识和前意识（C）个体保存、种族延续（D）生物心理和社会正确答案：A下列说法中，正确反映职业道德特征的是（）。A.全行业的共同性B.利
7、益无关性C.高度强制性D.表现形式的多样性答案：D解析：职业道德是从事一定职业的人们在职业活动中应该遵循的，依靠社会舆论、传统习惯和内心信念来维持的行为规范的总和。职业道德的特征包括：鲜明的行业性；使用范围上的有限性；表现形式的多样性；一定的强制性；相对稳定性；利益相关性。因此本题选D。21年心理咨询师考试历年真题精选8节 第2节抑郁性神经症的主要临床特点是（）。A.对前途悲观，偶有失望B.感到生活还有意义C.兴趣减退，但不丧失D.常常感到精神疲惫答案：D解析：根据心理咨询师国家职业标准，正确的说法包括（ ）多选A. 心理咨询师需要掌握心理学的理论和技能知识B. 心理咨询师只能进行心理咨询，不
8、能进行心理治疗C. 咨询关系是一种“求”和“帮”的关系D. 心理咨询师帮助求助者解决心理问题和相关行为问题答案：A,B,C,D解析：知识点： 咨询心理学 /社会动机 根据心理咨询师国家职业标准提到，心理咨询作为一种职业，从业者，即心理咨询师必须掌握基本的知识。心理咨询师帮助求助者解决心理问题和相关行为问题。心理咨询包括心理咨询和心理治疗（2022年新精神卫生法出台以前），不包括药物的使用。咨询关系是“求”和“帮”的关系。2022年出台的精神卫生法第二十三条规定“心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。”心理咨询与心理治疗的区别与联系，在三级技能2022版246页、三级技能2022
9、版265页。情感表达技术与情感反应技术的区别在于（）。A.情感表达是咨询师表达求助者的喜怒哀乐B.情感反应是咨询师表达自己的情绪状态C.情感表达是咨询师表达自己的喜怒哀乐D.情感反应是反映求助者叙述中的情感内容答案：C,D解析：一般资料：男，32岁，已婚部门经理。求助问题：开会发言紧张，伴失眠两个月。案例介绍：两个月来，求助者出现害怕在每周经理例会上发言(汇报自己一周的工作情况)的症状，每次开会前都会异常紧张，会议开始时不敢看总经理的脸，没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧、脸红、出汗、腿不停颤抖有时出现口吃，感到说话异常艰难，只好简单地把自己一周的工作说一说，草草结束。当时心想，
10、总经理一定对他的工作表现不满意，其他人会不会嘲笑他，为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦恼，情绪低落，食欲下降，并出现失眠。由于紧张症状的存在，求助者经常找借口回避开会，或者在开会时尽量说得简单一点快一点这样他就不必详细介绍自己的工作情况以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样发展下去，对自己的事业发展非常不利，可能会失掉这个部门经理的职位。要求进行心理咨询，希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现。求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张，经常谈笑风生，只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。为了帮助求助者，心理咨询师有必要了解（）。A.诱发事
11、件及当时内心想法B.求助者的成长经历C.求助者的性格特征D.求助者妻子对丈夫问题的反应答案：A,B,C,D解析：求助者出现种种行为症状和生理症状，可能存在着一个诱发事件，了解当时的情景与内心想法，有助于了解求助者问题的形成原因；了解求助者的性格特征，求助者的成长经历，求助者的人际关系等有助于对求助者的问题做出更确切的判断。共用题干一般资料：求助者，女性，47岁，本科学历，外资企业高级职员。案例介绍：求助者三个月前，偶然得知17岁的女儿谈恋爱了，男友是外来打工者。老师反映，其女儿经常无故缺课，成绩逐步下降。求助者曾经严厉批评女儿，并去找女儿的男友，让他与女儿断绝来往。常为琐事和女儿吵架，沟通困难
12、。求助者近期经常失眠，吃不下，睡不着，爱忘事。为女儿的事影响了工作，不想去上班，甚至想辞职专门管女儿。在朋友的劝说下来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者好强，办事干练。同事反映，最近她的工作效率明显降低，经常一个人发呆，注意力不集中，记忆力减退，经常对下属发脾气，经常缺席公司的例会。该求助者社会功能受损的标志不包括()。多选 A:记忆力减退B:工作效率下降C:经常发脾气D:经常一人发呆答案：A,C,D解析：初步诊断中症状诊断有关认知方面的症状表现认知过程包括感觉、知觉、记忆力、思维、想象、表象、言语等。兴趣和烦恼属于情绪症状。因此答案选择AC。1.对强迫、抑郁、焦虑和恐惧心理状态的区分；
13、2.对求助者的主导症状的认识心理状态的强迫指的是强迫观念，也叫强迫思维。判断要点是某种观念反复出现在患者脑海，明知不必要，但不可控制地不断出现。抑郁状态的判断要点是因过去的事情而导致的情绪低落。焦虑状态的判断要点是因对未来没有发生的事情而导致的担心、不安的情绪。恐惧状态的判断要点是有确定的强烈的刺激对象，使患者产生害怕的情绪并有回避现象。从题中可以看出，患者是因为担心女儿继续跟男友来往影响学业和前途而产生的焦虑情绪。故选C。对社会功能的理解社会功能指的是与工作、生活和社会交往相关的。题中四个选项只有选项B“工作效率下降”与社会功能相关。故选ACD。心理问题的病因诊断造成心理问题的原因包括生理、
14、心理和社会三种因素。A答案“女儿恋爱”属于社会因素中的负性生活事件；B答案“个性强”是求助者的性格特点，属于心理学因素；C答案“工作压力”属于社会学因素，但是文中并未体现；D答案“更年期”则属于生物学因素。以上三项均属于造成求助者心理问题的原因。初步诊断的症状学诊断结果从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（45分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。根据是否有精神病性症状，即幻觉和妄想
15、，来判断心理的正常与异常情况。本案例中求助者没有精神病性症状，主动求医，故先排除精神类疾病。求助者因女儿早恋而导致内心冲突，该事件与现实事件密切相关，属于常形冲突，故排除神经症。求助者不仅因女儿早恋导致痛苦情绪，而且因一些琐事也会跟女儿吵架，显然，其情绪已经泛化，且社会功能受损，工作效率下降。故初步诊断为严重心理问题。因此答案为C。心理咨询目标的有效性特征有效的心理咨询的目标应具备以下特征：属于心理学性质、积极的，具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的；B、D两个选项的咨询对象是女儿，故排除。A、C两个选项的咨询对象才是求助者本人，且属于心理学性质，可行，可量化。故选择AC
16、。本案例的分析情况案例中求助者烦恼失眠、食欲下降等属于情绪问题；工作效率下降，甚至有辞职的念头，存在社会功能受损。故选AD。对倾听技术部分知识的考察倾听时适度参与，而不是积极参与。故答案为C。对咨询技巧的理解和运用初学者对咨询技巧一定要重视，运用不当会直接影响咨询的效果。故答案为ACD。心理咨询的性质向求助者说明心理咨询的性质，在向求助者说明什么是心理咨询、如何进行、主要解决什么问题、不能解决的问题后，还应当向求助者说明心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。心理咨询的成功与否，在很大程度上取决于求助者是否主动参与的态度和行动。还应当向求助者说明，心理咨询是一个过程，有些问题不是一两次就能解决的，也有些问题甚至是难以完美地解决的。大多数态度量表涉及的都是态度()的测量单选A.外显度B.强度C.向中度D.深度答案：B解析：知识点:社会心理学/态度一般资料：男性，
