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1、目目 录录前言前言黄栀花口服液治疗小儿上感黄栀花口服液治疗小儿上感黄栀花口服液几个临床常见问题黄栀花口服液几个临床常见问题黄栀花口服液治疗黄栀花口服液治疗小儿肺炎小儿肺炎黄栀花口服液用法用量及注意事项黄栀花口服液用法用量及注意事项上下呼吸道感染以环状软骨为界，均包含多种细分部位的感染上下呼吸道感染以环状软骨为界，均包含多种细分部位的感染上上呼呼吸吸道道感感染染鼻腔喉气管 咽右主支气管 肺 鼻鼻窦咽咽鼓管喉会厌上上呼呼吸吸道道气管支气管毛细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡下下呼呼吸吸道道分界点：环状软骨分界点：环状软骨鼻炎鼻窦炎咽炎咽鼓管炎喉炎会厌炎气管炎支气管炎毛细支气管炎肺炎感染部位具体疾病下
2、下呼呼吸吸道道感感染染（简简称称上上感感，俗俗称称感感冒冒）（简简称称下下感感）对于上感：多数医生诊断写对于上感：多数医生诊断写“上呼吸道感染上呼吸道感染”；部分医生对大龄儿部分医生对大龄儿童根据具体感染部位诊断，因此黄栀花推广时用童根据具体感染部位诊断，因此黄栀花推广时用“上感上感”名称即可名称即可因此，黄栀花口服液推广时不需要根据上感具体感染部位细分，因此，黄栀花口服液推广时不需要根据上感具体感染部位细分，用用“上呼吸道感染上呼吸道感染”名称即可名称即可临床诊断临床诊断约占约占70-80%70-80%*约占约占 20-30%20-30%上呼吸道感染上呼吸道感染医生对上感患儿的诊断思维模式鼻
3、炎鼻炎注：部分医生对大龄儿童，采用具体诊断，比例较低咽炎咽炎喉炎喉炎*调研结果分析对于下感：医生诊断时写具体部位的感染疾病，以小儿肺炎为对于下感：医生诊断时写具体部位的感染疾病，以小儿肺炎为主；因此黄栀花推广时写具体部位的感染疾病主；因此黄栀花推广时写具体部位的感染疾病因此，黄栀花口服液治疗下感的推广中写具体部位的感染疾病因此，黄栀花口服液治疗下感的推广中写具体部位的感染疾病临床诊断临床诊断约占约占60-70%60-70%*约占约占 30-40%30-40%*肺炎肺炎医生对下感患儿的诊断思维模式气管炎气管炎支气管炎支气管炎哮喘哮喘住院部*调研结果分析儿科门诊中儿科门诊中60%60%为上感，为上
4、感，10%10%为肺炎，是儿科主要疾病，因此为肺炎，是儿科主要疾病，因此黄栀花推广以小儿上感为重点，辅以小儿肺炎黄栀花推广以小儿上感为重点，辅以小儿肺炎儿科门诊儿科门诊小儿上感小儿上感小儿肺炎小儿肺炎60%10%其他其他因此，黄栀花口服液推广以因此，黄栀花口服液推广以小儿上感为重点，辅以小儿小儿上感为重点，辅以小儿肺炎。宣传资料大部分是关肺炎。宣传资料大部分是关于上感，顺带提到肺炎于上感，顺带提到肺炎DA中小儿肺炎宣传内容DA中小儿上感宣传内容小儿上感和肺炎约小儿上感和肺炎约95%95%在门诊治疗，因此黄栀花将门诊作为开在门诊治疗，因此黄栀花将门诊作为开发重点发重点因此，黄栀花将门诊作为开发重
5、点因此，黄栀花将门诊作为开发重点小儿小儿上感上感肺炎肺炎门诊治疗门诊治疗入院治疗入院治疗门诊治疗门诊治疗60%10%100%1-10%90%*调研结果分析黄栀花重点推广综合医院儿科、专科医院呼吸科，顺带推广专黄栀花重点推广综合医院儿科、专科医院呼吸科，顺带推广专科医院感染科科医院感染科推广科室专科医院感染科专科医院感染科专科医院呼吸科专科医院呼吸科综合医院儿科综合医院儿科专科专科医院医院综合综合医院医院主要诊治手足口病等儿童病毒感染性疾病，顺带诊治小儿上感、肺炎主要诊治儿科呼吸系统常见病，主要为小儿上感、肺炎诊治所有儿科常见病，包括小儿上感、肺炎科室特点小小 结结1.1.黄栀花推广以黄栀花推广
6、以小儿上感为重点，辅以小儿肺炎小儿上感为重点，辅以小儿肺炎2.2.黄栀花将门诊作为开发重点黄栀花将门诊作为开发重点3.3.黄栀花重点推广综合医院儿科、专科医院呼吸科，顺带推广专科医院感黄栀花重点推广综合医院儿科、专科医院呼吸科，顺带推广专科医院感染科染科目目 录录前言前言黄栀花口服液治疗小儿上感黄栀花口服液治疗小儿上感黄栀花口服液几个临床常见问题黄栀花口服液几个临床常见问题黄栀花口服液治疗黄栀花口服液治疗小儿肺炎小儿肺炎黄栀花口服液用法用量及注意事项黄栀花口服液用法用量及注意事项黄栀花口服液治疗小儿上感，回答黄栀花口服液治疗小儿上感，回答3 3个问题个问题黄栀花治疗黄栀花治疗小儿上感小儿上感黄
7、栀花为什么能够治疗小儿上感黄栀花更适合治疗什么类型的小儿上感黄栀花与竞品的区别132小儿上感小儿上感90%90%由病毒感染引起由病毒感染引起10%10%90%90%90%90%病毒病毒细菌、支原体细菌、支原体90%的上呼吸道感染由病毒感染引起多种病毒感染均可引起上感小儿上感因病毒入侵出现发热、咽痛等临床症状小儿上感因病毒入侵出现发热、咽痛等临床症状1-31-3IL-1、IL-6是最重要的致热因子导致发热缓激肽（BK）和前列腺素（PGE）是重要的致痛因子导致咽痛等1.Eccles,R.,Mechanismsofsymptomsofcommoncoldandflu.CommonCold,2009:
8、p.23-45.2.Eccles,R.,Understandingthesymptomsofthecommoncoldandinfluenza.TheLancetinfectiousdiseases,2019.5(11):p.718-725.3.Bathala,S.andR.Eccles,Areviewonthemechanismofsorethroatintonsillitis.TheJournalofLaryngology&Otology,2019:p.1-6.l季节因素l接触患者或感染者病毒入侵巨噬细胞/粒细胞，分泌细胞因子上皮细胞受损，释放缓激肽（BK）和前列腺素（PGE）作用于中枢神
9、经系统、肌肉、关节作用于血管、腺体、神经病毒入侵病毒入侵 发热发热疲乏疲乏肌肉痛肌肉痛咽痛咽痛鼻塞鼻塞咳嗽咳嗽便干便干/腹泻腹泻头痛头痛现代研究观点：现代研究观点：粘膜免疫功能下降是除病毒入侵外，上感发生的重要原因粘膜免疫功能下降是除病毒入侵外，上感发生的重要原因6 66.Williams,A.E.(2019)BasicConceptsinMucosalImmunology,inImmunology:MucosalandBodySurfaceDefences,JohnWiley&Sons,Ltd,Chichester,UK.l季节因素l接触患者或感染者病毒入侵病毒入侵 发热疲乏肌肉痛咽痛鼻塞咳
10、嗽便干/腹泻头痛粘膜免疫粘膜免疫 l未发育成熟（儿童）l工作压力l情绪l环境因素（受凉等）粘膜免疫系统主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道粘膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织是机体抗病毒的第一道屏障，通过分泌SIgA起作用粘膜免疫：保护机体抵抗病毒入侵的能力下降，从而得病小儿上感治疗原则：抗病毒小儿上感治疗原则：抗病毒+对症治疗对症治疗+抗生素治疗（合并细菌抗生素治疗（合并细菌感染）感染）小儿上感小儿上感抗病毒治疗抗病毒治疗对症治疗对症治疗治疗抗生素治疗抗生素治疗l 合并细菌感染小儿上感抗病毒对因治疗，中药比西药有优势，较多中药以抗小儿上感抗病毒对因治疗，中药比西药有优势，较多中药以抗病毒为
11、卖点病毒为卖点上感上感抗病毒治疗抗病毒治疗对因治疗1.1.抗病毒西药副作用大抗病毒西药副作用大具有损伤肝、肾功能，白细胞下降，胃肠道不良反应（如恶心、腹泻等）等副作用2.2.目前西药没有抗病毒特目前西药没有抗病毒特效药效药因此，小儿上感抗病毒治疗，因此，小儿上感抗病毒治疗，中药比西药有优势中药比西药有优势较多中药以抗病毒为卖点，较多中药以抗病毒为卖点，例如抗病毒口服液/冲剂、板蓝根口服液/颗粒、双黄连口服液、复方大青叶口服液 小儿上感以对症治疗为主，其中发热以西药为主，咽痛、咳嗽用小儿上感以对症治疗为主，其中发热以西药为主，咽痛、咳嗽用中药较多中药较多*调研数据分析整理上感主要症状上感主要症状
12、西医治疗类型西医治疗类型中医治疗举例中医治疗举例说明说明发热发热解热镇痛药小儿豉翘清热颗粒小儿热速清颗粒38.5度西药退热，疗效满意38.5度因此使用西药比例较大咳嗽咳嗽麻醉性镇咳药肺热咳喘口服液鲜竹沥水西药有抑制中枢神经副作用，症状严重时处方咽痛咽痛无蒲地蓝口服液蓝芩口服液西药没有针对性药物，因此中药使用比例高咳痰抗组胺类药物肺热咳喘口服液-鼻塞、流涕抗组胺类药物不认可-小儿上感抗生素治疗，不合理使用现象普遍存在小儿上感抗生素治疗，不合理使用现象普遍存在4.Linder,J.A.,etal.,Antibiotictreatmentofchildrenwithsorethroat.JAMA:t
13、hejournaloftheAmericanMedicalAssociation,2019.294(18):p.2315-2322.5.5.章幽芳章幽芳,郑雪雪辉,应琴琴,某三甲医院某三甲医院 2019年儿科年儿科门诊上呼吸道感染抗生素使用情况分析上呼吸道感染抗生素使用情况分析.中国中国乡村医村医药,2019.19(13):p.43-43.抗生素不合理使用现象堪忧抗生素不合理使用现象堪忧5 5(中国，中国，N=2000)N=2000)最新研究：不合理应用抗生素会损伤粘膜免疫功能最新研究：不合理应用抗生素会损伤粘膜免疫功能7-107-10最新研究:不合理应用抗生素（阿莫西林、头孢噻肟等）会破坏菌
14、群平衡，使致病菌侵入增加、粘膜免疫应答异常（微生物相关分子模式(MAMPs)改变），从而影响肠道粘膜免疫功能，导致肠道感染或炎症性疾病不合理应用不合理应用抗生素抗生素肠道粘膜免肠道粘膜免疫功能受损疫功能受损肠道菌群失衡肠道感染或肠道感染或炎症性疾病炎症性疾病7.Willing,B.P.,S.L.Russell,andB.B.Finlay,Shiftingthebalance:antibioticeffectsonhostmicrobiotamutualism.NatureReviewsMicrobiology,2019.9(4):p.233-243.8.Ubeda,C.andE.G.Pamer
15、,Antibiotics,microbiota,andimmunedefense.TrendsImmunol,2019.33(9):p.459-66.9.Wlodarska,M.andB.Finlay,Hostimmuneresponsetoantibioticperturbationofthemicrobiota.Mucosalimmunology,2009.3(2):p.100-103.10.Schuijt,T.J.,etal.,Theintestinalmicrobiotaandhostimmuneinteractionsinthecriticallyill.TrendsinMicrob
16、iology,2019.黄栀花口服液为什么能够治疗小儿上感？具有抗病毒和增强粘膜黄栀花口服液为什么能够治疗小儿上感？具有抗病毒和增强粘膜免疫双重作用免疫双重作用11.11.徐珊徐珊,etal.,黄芩抗病毒黄芩抗病毒药理作用研究述理作用研究述评.中中华中医中医药学刊学刊,2019.25(7):p.1355-1357.12.12.李美玉李美玉,金金银花体外抗呼吸道合胞病毒的作用研究花体外抗呼吸道合胞病毒的作用研究 J.热带医学医学杂志志,2019.10(4):p.420-422.13.13.赵丹丹,张洪春洪春,and蔡哲蔡哲,中医中医药对呼吸道粘膜免疫影响的研究呼吸道粘膜免疫影响的研究进展展 A.全国中医内科肺系病第十四次学全国中医内科肺系病第十四次学术研研讨会会论文集文集,2019.14.14.陈晓理理,etal.,大黄大黄对正常和正常和烧伤小鼠小鼠肠道免疫分泌的影响道免疫分泌的影响.中国中西医中国中西医结合合杂志志,2019.21(10):p.754-756.黄栀花口服液黄栀花口服液增强粘膜免疫增强粘膜免疫13-1413-14抗病毒抗病毒11-1211-12IV：流感病毒；RSV：呼吸
