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1、 中中 医医 学学 中国协和医科大学中医教研室梁晓春第1页，共66页。灿烂辉煌的中华文明孕育了博大精深灿烂辉煌的中华文明孕育了博大精深的中医药文化，从伏羲制九针、神农尝的中医药文化，从伏羲制九针、神农尝百草开始，逐渐形成了包括经络文化、百草开始，逐渐形成了包括经络文化、诊疗文化、本草文化、养生文化等在内诊疗文化、本草文化、养生文化等在内的完整的中医药理论体系。的完整的中医药理论体系。第一章第一章 中医学总论中医学总论 第2页，共66页。第一章第一章 中医学总论中医学总论 中医学是中华民族在长期医疗生活实中医学是中华民族在长期医疗生活实践中积累而成的，曾对中华民族的繁衍践中积累而成的，曾对中华民
2、族的繁衍昌盛做出过巨大贡献。时至今日，仍然昌盛做出过巨大贡献。时至今日，仍然为人类医疗和保健发挥着重要的作用。为人类医疗和保健发挥着重要的作用。中医学来源于感性认识，服务于理性实中医学来源于感性认识，服务于理性实践。践。第3页，共66页。第一章第一章 中医学总论中医学总论中医学是在朴素的唯物论和自发的辩证中医学是在朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过临床实践的积累，法思想指导下，通过临床实践的积累，逐步形成的具有独特的理论体系的传统逐步形成的具有独特的理论体系的传统医学医学。中医学的特征：中医学的特征：以综合的方法为主以综合的方法为主从宏观的角度从宏观的角度 动态地研究人体各种内在联系动
3、态地研究人体各种内在联系祥于机能祥于机能 略于结构略于结构现代医学的特征：现代医学的特征：以分析的方法为主以分析的方法为主从微观的角度从微观的角度 研究人体病理生理的变化研究人体病理生理的变化祥于结构祥于结构 略于机能略于机能第4页，共66页。中医学发展简史中医学发展简史第一节第一节（分为六个主要阶段）（分为六个主要阶段）第5页，共66页。1.远古时代远古时代-中医学的萌芽阶段中医学的萌芽阶段茹毛饮血、筑穴而居。觅食充饥、与兽搏斗、茹毛饮血、筑穴而居。觅食充饥、与兽搏斗、积累了原始医疗知识积累了原始医疗知识伏羲制九针伏羲制九针 神农尝百草神农尝百草 伊尹治汤液伊尹治汤液 商代：商代：甲骨文出现
4、医用文字如：疾、医、疥等周代周代：出现医学分科如：食医、疡医、疾医、兽医等第6页，共66页。2.春秋战国、秦汉春秋战国、秦汉-中医理论中医理论体系的奠基阶段体系的奠基阶段 春秋战国时期春秋战国时期 “诸子蜂起，百家争鸣诸子蜂起，百家争鸣”元气论自然观元气论自然观 “人之生，气之聚也人之生，气之聚也.散则为死散则为死”阴阳五行学说已具雏型。阴阳五行学说已具雏型。儒家儒家道家道家法家法家 阴阳家阴阳家杂家杂家第7页，共66页。2.春秋战国、秦汉春秋战国、秦汉-中医理论中医理论体系的奠基阶段体系的奠基阶段黄帝内经黄帝内经 现存最早的医学现存最早的医学经典著作，使中经典著作，使中医学从原始经验医学从原
5、始经验阶段步入抽象概阶段步入抽象概念的理论阶段。念的理论阶段。第8页，共66页。2.春秋战国、秦汉春秋战国、秦汉-中医理论中医理论体系的奠基阶段体系的奠基阶段秦汉时期秦汉时期著名的医家著名的医家 扁鹊扁鹊(秦越人秦越人)难经原名黄帝八十一难难经原名黄帝八十一难 论述了脏腑、经络、脉学、针论述了脏腑、经络、脉学、针法法 分析了病例。分析了病例。补充了内经的不足。补充了内经的不足。第9页，共66页。2.春秋战国、秦汉春秋战国、秦汉-中医理论中医理论体系的奠基阶段体系的奠基阶段 秦汉时期秦汉时期神神农农本本草草经经全全书书收收载载365味味中中药药，按按功功效效特特点点分分成成上上、中中、下下三三品
6、品，所所录录药药物物功功效效的的记记载载，屡屡经经检检验验，大大多多准准确确可可信信。书书中中提提出出寒寒凉凉温温热热、酸酸苦苦甘甘辛辛咸咸等等性性味味学学说说，确确立立了了中中药药理理论论的的基基础础。该该书书的的问问世世，使中药学科进入了迅速发展的轨道使中药学科进入了迅速发展的轨道。第10页，共66页。2.春秋战国、秦汉春秋战国、秦汉-中医理论中医理论体系的奠基阶段体系的奠基阶段东汉医家东汉医家 张仲景张仲景勤勤求求古古训训，博博采采众众方方，编编写写了了伤伤寒寒杂杂病病论论。该该书书后后被被分分为为伤伤寒寒论论和和金金匮匮要要略略两两本本，分分别别讨讨论论外外感感病病和和内内伤伤杂杂病病
7、，创创造造出出理理法法方方药药比比较较完完整整的的辨辨证证论论治治体体系。系。著名医家著名医家张仲景张仲景第11页，共66页。2.春秋战国、秦汉春秋战国、秦汉-中医理论中医理论体系的奠基阶段体系的奠基阶段东汉东汉医家医家华佗华佗“麻沸散麻沸散”是世界最早的麻醉剂是世界最早的麻醉剂善用麻醉、针灸等方法，并擅长开胸善用麻醉、针灸等方法，并擅长开胸破腹的外科手术。破腹的外科手术。运动养生创编了运动养生创编了“五禽戏五禽戏”华佗说：华佗说：“吾有一术，名五禽之戏。吾有一术，名五禽之戏。一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟。亦以除疾，兼利蹄足。五曰鸟。亦以除疾，兼利蹄足
8、。第12页，共66页。3晋至隋唐晋至隋唐-中医学分化、中医学分化、融合融合和发展阶段和发展阶段晋至隋唐是我国医药学发展的辉煌时期晋至隋唐是我国医药学发展的辉煌时期。三个特点：三个特点：(1)学学科科分分支支日日趋趋成成熟熟：如如脉脉学学、病病因因病病机机学学、针针灸灸学学、妇妇科科学学、儿儿科科学学、外外伤伤科科学学都都出出现现了了专专著。著。(2)临临床床各各科科蓬蓬勃勃发发展展：专专著著如如诸诸病病源源候候论论、备备急急干干金金要要方方、干干金金翼翼方方、外外台台秘秘要要等等所所录录诊诊治治经经验验和和良良方方佳佳药药甚甚多多，外外科科手手术术发发展展亦亦至鼎盛至鼎盛.第13页，共66页。
9、3晋至隋唐晋至隋唐-中医学分化、中医学分化、融合融合和发展阶段和发展阶段(3)中中医医学学融融合合来来自自印印度度、波波斯斯等等国国外外医医学学知知识识，成成为为当当时时世世界界医医学学中中心心。世世界界上上最最早早由由国国家家制制定定颁颁布布的的官官方方药药典典新新修修本草本草问世。问世。第14页，共66页。4宋至金元宋至金元-学派涌现、学派涌现、理论突破阶段理论突破阶段宋代活版印刷术的发明宋代活版印刷术的发明 学术争鸣学术争鸣 学派涌现学派涌现陈陈陈陈无无无无择择择择在在三三因因极极一一病病证证方方论论中中确确立立了了“内因、外因、不内外因内因、外因、不内外因”的病因分类说。的病因分类说。
10、出出现现了了古古方方今今病病不不相相能能的的思思潮潮，涌涌现现了了许许多多学派学派。第15页，共66页。4宋至金元宋至金元-学派涌现、学派涌现、理论突破阶段理论突破阶段金元四大家金元四大家刘完素刘完素刘完素刘完素 寒凉派寒凉派 认为认为“百病多因于百病多因于 火火”，主张以寒凉为主治疗。主张以寒凉为主治疗。张子和张子和张子和张子和 攻下派攻下派 认为认为“邪去则正安邪去则正安”主张以祛邪为主。主张以祛邪为主。李东垣李东垣李东垣李东垣 补土派补土派 认为认为“内伤脾胃内伤脾胃,百病由生百病由生”，主张以补益脾胃为主。主张以补益脾胃为主。朱震亨朱震亨朱震亨朱震亨 养阴派养阴派 认为认为“阳常有余，
11、阴常不足阳常有余，阴常不足”主张以补益阴津为主。主张以补益阴津为主。第16页，共66页。4宋至金元宋至金元-学派涌现、学派涌现、理论突破阶段理论突破阶段 中医药学在各方面获得重大进展中医药学在各方面获得重大进展宋宋元元 人人痘痘术术已已在在中中国国出出现现，开开创了免疫学的先河。创了免疫学的先河。宋宋末末 宋宋宋宋慈慈慈慈的的洗洗冤冤集集录录一一书，达到了古代法医学的顶峰。书，达到了古代法医学的顶峰。宋宋朝朝出出现现了了官官办办药药局局的的配配方方规范规范太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方。第17页，共66页。这一时期中医学发展的特点有二：这一时期中医学发展的特点有二：一是对宋、金、元、明以来医
12、学各领域众多一是对宋、金、元、明以来医学各领域众多进展总结归纳进展总结归纳,出现了大批集成性著作。出现了大批集成性著作。二形成了著名的二形成了著名的 “温病学派温病学派”；代表人物有温病；代表人物有温病四大家（叶天士、薛雪、吴鞠通、王孟英）。四大家（叶天士、薛雪、吴鞠通、王孟英）。温热论湿热条辨温病条辨温热经纬温热论湿热条辨温病条辨温热经纬 5 明、清明、清-综合集成综合集成 和深化阶段和深化阶段 第18页，共66页。5 明、清明、清-综合集成综合集成 和深化阶段和深化阶段 本草纲目本草纲目证治准绳证治准绳景岳全书景岳全书医林改错医林改错王王清清任任李时珍李时珍第19页，共66页。6鸦片战争鸦
13、片战争-中华人民共和国成立中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越低谷中孕育着新的飞越民国时期民国时期 中医学的发展处于低谷。西中医学的发展处于低谷。西方医学迅速传播，国民党政府试图扼杀中方医学迅速传播，国民党政府试图扼杀中医，中医学面临着生存危机。由于中医学医，中医学面临着生存危机。由于中医学自身不容忽视的医疗价值和大批仁人志士自身不容忽视的医疗价值和大批仁人志士的奋力抗争，她得以顽强生存下来。的奋力抗争，她得以顽强生存下来。第20页，共66页。6鸦片战争鸦片战争-中华人民共和国成立中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越低谷中孕育着新的飞越中西医汇通：中西医汇通：在抗争在抗争“废止中医废止
14、中医”的同时，学习的同时，学习西医，形成了中西医汇通学派。西医，形成了中西医汇通学派。指导思想：指导思想：“东西文化，应相互容纳，科学得东西文化，应相互容纳，科学得哲学以深造，哲学赖科学以证实，将来道器哲学以深造，哲学赖科学以证实，将来道器合一，为物不二，冶古今中外于一炉合一，为物不二，冶古今中外于一炉”。第21页，共66页。6鸦片战争鸦片战争-中华人民共和国成立中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越低谷中孕育着新的飞越 代表人物：代表人物：唐宗海唐宗海中西汇通中西汇通 医经精义医经精义 施今墨施今墨施今墨医案施今墨医案 张锡纯张锡纯医学衷中参医学衷中参西录西录第22页，共66页。6鸦片战争
15、鸦片战争-中华人民共和国成立中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越低谷中孕育着新的飞越中华人民共和国成立中华人民共和国成立 国家卫生部门国家卫生部门对于中医给予高度的重视，使其在对于中医给予高度的重视，使其在理论、临床和科研都有长足进步，理论、临床和科研都有长足进步，中医学出现了一次新的飞跃。中医学出现了一次新的飞跃。第23页，共66页。中华人民共和国成立之后中华人民共和国成立之后 血瘀证与活血化瘀的研究血瘀证与活血化瘀的研究针刺镇痛原理与针刺麻醉的应用针刺镇痛原理与针刺麻醉的应用砷制剂治疗白血病砷制剂治疗白血病青蒿素治疗疟疾青蒿素治疗疟疾小夹板外固定治疗骨折小夹板外固定治疗骨折第24页，共
16、66页。医医 德德 修修 养养为医者必须医术精湛，医德高尚。中华医学源渊流长，产为医者必须医术精湛，医德高尚。中华医学源渊流长，产生了一代又一代的名医大师：神医扁鹊、外科华佗、医圣张机、生了一代又一代的名医大师：神医扁鹊、外科华佗、医圣张机、颇受后人尊崇的医学大家孙思邈、药学家李时珍等，皆是颇受后人尊崇的医学大家孙思邈、药学家李时珍等，皆是“大大医精诚医精诚”的典范。杏林春暖悬壶济世等成语均出自中医的典范。杏林春暖悬壶济世等成语均出自中医做苍生大医要具备：千金一命的仁爱之心，无欲无求的恒心素志，一心赴救的忘我精神。第25页，共66页。医医 德德 修修 养养唐唐 孙思邈孙思邈大医精诚大医精诚 “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲厄求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷智愚，普通一等，皆如至亲之想，亦善友、华夷智愚，普通一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜生命，见彼苦恼，不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜生命
