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1、核技术利用建设项目PET/CT诊断核医学工作场所原址退役项目环境影响报告表山东省立医院2022 年 5 月环境保护部监制表 1 项目基本情况建设项目名称PET/CT 诊断核医学工作场所原址退役项目建设单位山东省立医院法人代表联系人张爱真联系电话注册地址山东省济南市槐荫区经五路纬七路 324 号项目建设地点山东省济南市槐荫区经五路纬七路 324 号，医院中心院区南区保健楼负二层东北侧立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)/项目环保投资(万元)/投资比例(环保 投资/总投资)/项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积(m2)约 500应 用 类 型放射源销售 类 类 类 类 类使用 类(医疗
2、使用) 类 类 类 类非密封放 射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他乙级核医学工作场所退役1 项目概述1.1 医院简介山东省立医院始建于 1897 年，迄今已有 123 年历史。现已发展成为集医疗、科研、教 学、预防保健、指导基层为一体的大型综合性三级甲等公立医院，现有中心院区和东院两个 院区，年门急诊总量 442 万人次，年出院患者 18.6 万人次，手术 11.7 万台次。目前，医院拥有临床医技科室 139 个，国家级临床重点专科 10 个， 省级临床重点专科 281个，临床医学研究所 14 个。耳鼻喉科、重症医学科跻身复旦大学最
3、佳专科声誉排行榜，内分 泌科、烧伤科、整形外科获提名；心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。本次拟退役场所位于医院中心院区，位于济南市槐荫区经五路纬七路 324 号，中心院区 又分南区、北区和妇儿区，本项目位于南区。南区东侧隔纬六路为商住区；南侧隔经六路为 槐荫全民健身广场和槐荫区少年宫、省立医院宿舍；西侧隔纬八路为省立医院职工家属楼和 宿舍楼；北侧为经五路。项目所在院区地理位置见附图 1，周边环境关系影像图见附图 2-1、附图 2-2。1.2 医院现有核技术利用建设项目及辐射安全管理现状1.2.1 医院现有核技术利用建设项目为了便于管理，山东省立医院中心院区和东院区分开办理了辐射
4、安全许可证。中心院区 现持有辐射安全许可证，证书编号为鲁环辐证01067，许可种类和范围为使用 、 类放 射源，使用类、类射线装置，乙级非密封放射性物质工作场所，有效期至 2023 年 1 月 16 日。医院辐射安全许可证许可使用的放射源、非密封放射性物质及射线装置详见表 1-1、表 1-2、表 1-3。表 1-1 许可使用的放射源序号核素类别数量(枚)许可活度(Bq/枚)190Sr11.73109290Sr14.56108390Sr19.62108490Sr11.85109590Sr18.62108660Co2011.101012768Ge24.00108 (在本次退役范围内)868Ge19
5、.25107968Ge24.601071057Co11.11 10711137Cs15.551062表 1-2 许可使用非密封放射性物质情况序号核 素日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)场所分 级备注199mTc3.71089.251012乙级289Sr9.261074.44109乙级3125I1.481074.81 1011乙级口腔科粒籽源植入4131I1.11 1086.661010乙级5153Sm2.961084.441010乙级未开展667Ga3.71072.221010乙级未开展7201Tl2.221061.11 1010乙级未开展8125I2.271085.921010乙级肿
6、瘤放疗粒籽源植入9125I2.271085.921010乙级泌尿外科粒籽源植入10125I1.131082.961010乙级肿瘤化疗粒籽源植入11125I2.271085.921010乙级肿瘤微创粒籽源植入1218F2.771079.991011乙级使用场所为南区保健楼负二层东北侧，场所于 2021年 7 月停用，本次对该场所实施退役1311C1.851061.851011乙级1418F2.221079.301011乙级使用场所为北区儿科综合 楼东侧核医学工作场所表 1-3 许可使用的射线装置序号装置名称数量(台)类别现使用场所1X 光机1类口腔医院2DSA1类介入诊疗室3DSA1类介入诊疗室
7、4ECT 诊断仪1类核医学科5PET-CT(诊断仪)1类影像科 (在本次退役范围内)6CT1类影像科7数字乳腺机1类妇儿综合楼地下一层影像科8数字胃肠机1类妇儿综合楼地下一层影像科9X 光机1类泌尿外科10X 光机1类泌尿外科11数字胃肠机1类影像科312回旋加速器1类影像科回旋加速器室13血管造影机1类手术室14血管造影机1类介入诊疗室15血管造影机1类介入诊疗室16直线加速器1类放疗科17直线加速器1类放疗科18X 线机1类口腔医院19X 线机1类口腔医院20X 线机1类口腔医院21X 线机1类口腔医院22X 线机1类口腔医院23骨密度仪1类影像科24模拟定位机1类放疗科25模拟定位机1类
8、放疗科26移动 C 型臂1类手术室27移动 C 型臂1类手术室28移动 C 型臂1类手术室29移动 C 型臂1类妇儿综合楼手术室30DR1类影像科31CT1类手术室32CT1类妇儿综合楼地下一层影像科33CT1类妇儿综合楼地下一层影像科34DR1类妇儿综合楼地下一层影像科35DR1类妇儿综合楼地下一层影像科36移动 C 型臂1类妇儿综合楼手术室37移动 C 型臂1类妇儿综合楼手术室38大口径 CT1类妇儿综合楼地下一层影像科39X 线机1类泌尿外科40移动 C 型臂1类手术室41移动 DR1类影像科42移动 DR1类影像科43移动 DR1类影像科44便携式 X 射线机1类影像科45CT 机1类
9、影像综合楼446CT 机1类影像综合楼47CT 机1类影像综合楼48CT 机1类影像综合楼49CT 机1类门诊二楼50数字胃肠机1类影像综合楼51数字胃肠机1类影像综合楼52数字胃肠机1类影像综合楼53数字胃肠机1类影像综合楼54DR1类门诊二楼55DR1类门诊二楼56DR1类影像综合楼57DR1类门诊二楼58DR1类影像综合楼59骨密度仪1类影像综合楼60乳腺 DR1类影像综合楼61移动 C 型臂1类2 号病房楼手术室62移动 C 型臂1类2 号病房楼手术室63移动 C 型臂1类2 号病房楼手术室64骨密度仪1类门诊楼十一楼65便捷式 X 射线机1类门诊楼一楼66DSA1类影像中心楼67DS
10、A1类影像中心楼68DSA1类影像中心楼69PET/CT1类妇女儿童楼东侧回旋加速器 PET/CT 工作场所70SPECT-CT1类门诊楼地下一层核医学1.2.2 辐射安全管理现状 1.辐射安全管理机构基本情况为了加强辐射安全和防护管理工作，医院签订了辐射工作安全责任书，成立了放射防护 领导小组，制定了各项辐射安全管理规章制度；核医学科辐射工作人员均持有辐射安全与防 护考核培训合格证书，且在有效期内；现有辐射工作人员的个人剂量监测工作已委托有资质单位开展，监测频次为每 3 个月检测一次，同时建立了个人剂量档案，每人一档；配备有多5台手持型多功能辐射污染检测仪，定期开展自主检测，并委托有资质单位
11、开展年度监测；制 定了辐射防护应急处理预案，定期开展辐射事故应急演练，在多年运行过程中，未发生 过辐射安全事故；医院每年开展年度评估，于每年 1 月 31 日前将年度评估报告及年度监测报 告报送至当地生态环境局。医院 2021 年年度评估报告已报送至当地生态环境局。1.3 本项目概况医院 PET/CT 诊断核医学工作场所位于中心院区南区保健楼负二层，该场所使用医院回旋 加速器中心制备的 18F、11C 进行放射诊断， 该场所于 2006 年开展环境影响评价，并取得环评 批复(鲁环发2006274 号)，环评批复许可使用核素 18F、11C、15O、13N，实际仅开展核素 18F、 11C 的应用， 核素 18F、11C 的日等效最大操作量分别为 2.77107Bq、1.85106Bq，场所日等效 最大操作量为 2.955107Bq，属乙级非密封放射性物质工作场所，其中核素 11C 使用至 2009 年后不再使用。医院于 2017 年对该场所开展竣工环保验收，根据验收意见，该项目验收合 格。 由于
