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1、XX年度“危急值”有效性评估报告 本年度我院高度重视“危急值”报告制度的制度化和规范化建设，对危急值实施制度保障、全部门管理、全过程控制、全员参与的医院危急值无缝隙管理模式。有效防止和减少了不良事件、医疗纠纷和事故的发生。 一、危急值项目统计 2017年度我院共接收“危急值”报告结果3665人次。其中检验项目1350人次；放射、ct、磁共振检查项目70人次；心电图检查项目12人次。主要集中在8：00-11：00夜间20：00-22：00，周 一、周四危急值的数量比平时多，科室分布以急诊科、肿瘤血液科为主。 二、危急值报告制度实施情况 医院危急值质量控制管理部门对危急值的检测、报告、处理、记录各
2、个环节加强控制，要求医生、医技、护士全员知晓和参与危急值管理，医务科、门诊部负责危急值报告制度的监督、检查与落实。提高了危急值制度的执行力和有效性，体现了医院处治危急值的响应时间及效率。 （一）“危急值”报告制度的落实使我院得到了实实在在的“好处”： 1、临床医生对生命处于危险边缘状态的患者能够进行及时、有效的治疗，避免意外发生，减少安全隐患。 2、“危急值”报告制度分工明确，责任到人。医院定期进行“危急值”报告制度的落实情况督导检查，发现问题及时反馈、整改。有效增强了医技、临床人员的主动性和责任心，促进其提高技术 1水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟
3、通与合作。 3、及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断、治疗、病情分析提供更加充分的诊疗依据，更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 4、根据我院实际、专科特点、标本量等实际情况，制定符合实验室和临床要求的危急值项目和范围，并随着临床实际应用需要不断的完善和更新。结论定期分析评估、不断总结、持续改进，尽可能的减少不必要的危急值，让“危急值”真正的“危急”起来。调整后在一定期限内进行临床随访，以提高工作效率，促进患者安全。 5、“危急值”报告制度在医院的实施，使医院内部形成了一个快速联动的反应机制，不仅及时挽救了患者的生命，同时也提升了医院管理水平。 （二）“危急值”的应用管理还存在一
4、些问题，主要表现在几个方面： 1、门诊医师对门诊患者的联系方式登记存在漏登、错登。 2、部分检验、医务人员对危急值项目和参考范围不熟，存在漏登记现象。 3、个别临床医师对“危急值”的重要性认识不够，接到结果后因某些原因未能及时向主治医生传达。 三、危机值报告制度的持续改进措施。 1、医务科、门诊部加强对各科室“危急值”报告制度的执行情况进行检查、不定期抽查，及时发现问题并督促整改，使各科室工作人员熟知危急值范围，掌握危机值处理流程。 2 2、针对危急值登记本漏记、不规范登记现象，加强与护理部沟通，使护理人员接获危急值能够规范记录并及时通知主治医师。 3、对危急值的项目及范围不断修订以更加合理、
5、科学及实用。 4、积极参加卫生部组织的危急值报告制度调查，通过同行比对来客观了解自身水平，发现和解决问题。 危急值制度作为一项长期的管理制度，从医院管理体系上、运行机制上、规章制度上进行有针对性的持续改进，以提升医疗安全水平。通过流程管理，使各工作环节“无缝隙”，有效的避免工作中的疏忽，使医疗质量显著提升，促进了医患关系的和谐、医院与社会的和谐，取得了社会效益与经济效益的双赢。 2017年12月20日 3 第二篇：危急值报告制度有效性评估xxx年危急值报告制度有效性评估 通过危急值制度的建立，我们临床医生能及时得到相关信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则，就有可能出
6、现严重后果，失去最佳抢救机会。危急值涉及面广，涉及人员多，其中任何一个环节或人员的执行不力，就会影响危急值制度的有效性。我们通过强化学习报告制度及报告流程内容，监督落实情况，并且根据要求不断更新、简化项目内容，使大家更易掌握，从而提高了该制度的有效性。 在实际工作中，我们科碰到的最常见情况是一些电解质紊乱、低血糖、高血糖，心脏停搏、急性心肌缺血、急性心肌损伤、急性心肌梗死、致命性心律失常：心室扑动、颤动；室性心动过速；多源性、ront型室性早搏；频发室性早搏并q-t间期延长；预激综合征伴快速心室率心房颤动；（6）大于2秒的心室停搏等，能占到危急情况的90%左右，但我们有时也不能过于相信检验科反
7、馈给我们的检验值，他仅仅是辅助检查，仅供我们参考，一定要结合临床，这样才能做出正确的治疗选择。 我们应进一步优化危急值报告制度的内容及报告流程，提高危急值制度的落实率，全部门、全过程、全员参与，从而提高危急值制度的执行力和有效性。 xxxx年危急值报告制度有效性评估 通过建立危急值制度，我们临床医生及时得到相关信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽最大可能地挽救患者生命，危急值涉及面广，涉及人员多，其中任何一个环节或人员的执行不力，就会影响危急值制度的有效性。我们通过强化学习报告制度及报告流程内容，监督落实情况，并且根据要求不断更新、简化项目内容，使大家更易掌握，从而提高了该制度的有效性。
8、 在实际工作中，我们科碰到的最常见情况是一些电解质紊乱（低钠血症、高钠血症、低钾血症）及低血糖、高血糖、严重脑出血及大面积脑梗死等，能占到危急情况的90%左右，但我们有时也不能过于相信检验科反馈给我们的检验值，他仅仅是辅助检查，仅供我们参考，一定要结合临床，这样才能做出正确的治疗选择。再就是有些工作人员重视程度不够，有漏报现象，虽然没有造成严重后果，但以后要坚决杜绝此类事情发生 我们应进一步优化危急值报告制度的内容及报告流程，提高危急值制度的落实率，全部门、全过程、全员参与，从而提高危急值制度的执行力和有效性。 第三篇。2013年“危急值”报告制度有效性评估分析2013年“危急值”报告制度有效
9、性评估分析我院今年严格执行危急值报告制度，危急值报告制度在实践中不断的被医务人员知晓和自觉执行。在此作危急值报告制度有效性评估，以进一步完善和发挥这项制度的作用。 一、危急值报告制度极大的降低临床风险、保障我院医疗安全。实行危急值报告制度后，我院未发生因未能预见危急值而产生的医疗不良事件。医技科室在检查中及时预见到危急值且处置得当，又避免了一些凶险现象的发生，避免了一些不良后果的发生。检验科医生在病人的术前生化检查中发现病人血钾高，立即向临床医生报告危急值，医生停止了手术安排，并给予药物治疗，避免了术中的风险。 二、补充了危急值报告项目和数值，完善了危急值报告制度危急值报告范围不是固定不变的，
10、应该结合临床实际不断发展变化的动态过程，密切联系临床，从实际出发服务临床。我院结合临床工作的实际情况，根据卫生部所出的危急值项目，数值范围，调整危急值项目和数值，让危急值报告制度更加实用有效。 三、加强临床科室与医技科室的沟通与协作 医技科室与临床科室沟通顺畅是危急值报告制度发挥作用的重要保障。目前我院医技与临床在危急值报告方面的沟通十分通畅，下一步应加强医技科室与临床科室定期协商工作，在危急值报告项目、数值、程序方面定期沟通协调，不断调整和完善危急值报告制度。 成都送子鸟不孕不育医院医务部 2013年10月15日 第四篇：2015年“危急值”报告制度执行情况有效性评估2016上半年年“危急值
11、”报告制度执行情况有 效性评估 为了更好地落实危急值管理，对本年度危急值报告有效性进行评估，分析存在问题，临床反映的情况，医技与临床沟通的情况，结合各科反映的情况对目前管理的有效性进行评估总结如下： 1、能按制度执行，工作流程合理。 2、相关人员熟悉并遵循上述制度。 3、能有效及时通知各临床科室，防范意外发生，及时救治病人。 4、危急值数据较合理。 5、进一步规范实施“危急值”及重要检验结果报告制度，确定危急值的报告范围，进一步规范复核、报告、记录、维护等环节，要求检验科室的医生一旦发现患者中出现报告“危急值”及重要检验结果结果，经复核后，第一时间电话报告临床科室，并做好相应登记工作。临床医生
12、接到报告后，对“危急值”分析和评估并汇报上级医生，做出妥善的处理意见。 6、合理、规范的应用临床危急值，能挽救患者性命，提高临床医生的诊疗水平，提高医院管理水平和保证医疗安全。 7、2016年需进一步加强与临床科室沟通，必要时追踪患者的诊疗情况，为进一步改进管理，提高有效性大有益处。 第五篇：2012年“危急值”报告制度执行情况有效性评估精选2012年“危急值”报告制度执行情况有效性评估 为了更好地落实危急值管理，对本年度危急值报告有效性进行评估，分析存在问题，临床反映的情况，医技与临床沟通的情况，结合各科反映的情况对目前管理的有效性进行评估总结如下： 1、能按制度执行，工作流程合理。 2、相
13、关人员熟悉并遵循上述制度。 3、能有效及时通知各临床科室，防范意外发生，及时救治病人。 4、危急值数据较合理。 5、进一步规范实施“危急值”及重要检验结果报告制度，确定危急值的报告范围，进一步规范复核、报告、记录、维护等环节，要求检验科室的医生一旦发现患者中出现报告“危急值”及重要检验结果结果，经复核后，第一时间电话报告临床科室，并做好相应登记工作。临床医生接到报告后，对“危急值”分析和评估并汇报上级医生，做出妥善的处理意见。 6、合理、规范的应用临床危急值，能挽救患者性命，提高临床医生的诊疗水平，提高医院管理水平和保证医疗安全。 况，为进一步改进管理，提高有效性大有益处。 7、2013年需进一步加强与临床科室沟通，必要时追踪患者的诊疗情 8、2013年根据上级文件精神及临床要求，增加影像科、心电图室的危急值管理。 医务科 2012年12月30日 内容总结（1）XX年度“危急值”有效性评估报告 本年度我院高度重视“危急值”报告制度的制度化和规范化建设，对危急值实施制度保障、全部门管理、全过程控制、全员参与的医院危急值无缝隙管理模式（2）结论定期分析评估、不断总结、持续改进，尽可能的减少不必要的危急值，让“危急值”真正的“危急”起来（3）我院结合临床工作的实际情况，根据卫生部所出的危急值项目，数值范围，调整危急值项目和数值，让危急值报告制度更加实用有效
