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1、第二医院第二医院思学博远慎致诚精0第二医院第二医院品管圈工具的应用品管圈工具的应用第二医院第二医院思学博远慎致诚精1QCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目目标设标设定定5.5.解解 析析6 6. .对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果效果确认确认9 9. .标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认 CheckCheck处置处置ActionAction无无效果效果第二医院第二医院思学博远慎致诚精2 品管工具主题选定主
2、题选定 甘特图甘特图拟定活动计划书拟定活动计划书 现状把握现状把握 流程图流程图 查检表查检表 柏拉图柏拉图 目标设定目标设定目标值目标值柱形图柱形图 解析解析鱼骨图鱼骨图 效果确认效果确认目标达成率目标达成率雷达图雷达图第二医院第二医院思学博远慎致诚精3主题选定主题选定第二医院第二医院思学博远慎致诚精4主题评价项目主题评价项目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 总分总分顺序顺序选定选定评评价价说说明明分数分数/ /评价项目评价项目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需多部门配合需多部门配合3 3偶尔告知偶
3、尔告知可行可行下次解决下次解决需一个部门配合需一个部门配合5 5常常提醒常常提醒高度可行高度可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决主题评价项目：就是圈成员头脑风暴法想到的主题主题评价项目：就是圈成员头脑风暴法想到的主题评价项目：可以根据实际情况调整，比如说可以仅是可行性，迫切性，评价项目：可以根据实际情况调整，比如说可以仅是可行性，迫切性，圈能力，可以没有上级政策这一项，也可以再添加新的项目，如达成圈能力，可以没有上级政策这一项，也可以再添加新的项目，如达成性等性等具体填表方法具体填表方法1、所有圈成员按照评价说明，给所选定主题打分，取平均值，最高分者为选定主题。、所有圈成员按照评价说明，给
4、所选定主题打分，取平均值，最高分者为选定主题。2、每位成员打分时，应针对主题评价项目进行打分，比如说如果评价项目是三个，首先、每位成员打分时，应针对主题评价项目进行打分，比如说如果评价项目是三个，首先针对三个项目的上级政策打分，再针对四个项目的可行性打分，依次类推，也就是所谓的针对三个项目的上级政策打分，再针对四个项目的可行性打分，依次类推，也就是所谓的纵向打分，横向打分，缺乏可比性。纵向打分，横向打分，缺乏可比性。评价法评价法 第二医院第二医院思学博远慎致诚精5问题点问题点可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力得分得分选定选定降低病房对讲机使用次数降低病房对讲机使用次数303028282626
5、8484提升健康指导完整率提升健康指导完整率2 24 42 24 424247272提升工作人员服务礼仪达成率提升工作人员服务礼仪达成率1818181822225858降低护理人员逾时下班率降低护理人员逾时下班率2222151520205757主题选定主题选定第二医院第二医院思学博远慎致诚精6主题评价主题评价上级上级政策政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 总分总分顺序顺序选定选定1、降低高危导管的感、降低高危导管的感染率染率334.712.1412.8522、降低、降低EICU声音分贝声音分贝1.863.293.292.7111.1533、降低高危导管可留、降低高危导管可留置时间内的意外
6、拔管率置时间内的意外拔管率5553181评评价价说说明明分数分数/ /评价项目评价项目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需多部门配合需多部门配合3 3偶尔告知偶尔告知可行可行下次解决下次解决需一个部门配合需一个部门配合5 5常常提醒常常提醒高度可行高度可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决主题选定主题选定第二医院第二医院思学博远慎致诚精7拟定活动计划书拟定活动计划书医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训
7、教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术第二医院第二医院思学博远慎致诚精8计划拟定表计划拟定表( (甘特图甘特图) ) 月份月份 周次周次步骤步骤2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月负责人123412341234123412341234主题选定主题选定计划拟订计划拟订现况把握现况把握目标设定目标设定解解 析析对策拟订对策拟订实施与检讨实施与检讨效果确认效果确认标标 准准 化化检讨改进检讨改进成果发表成果发表3030404020201010PDCA周次：一般都以每月四周计算，有些月份有周次：一般都以每月四周计算，有些月份有5 5
8、周可以根据实际情况绘制时间表周可以根据实际情况绘制时间表医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术第二医院第二医院思学博远慎致诚精9拟定活动计划书拟定活动计划书 虚线表示计划线虚线表示计划线 实线表示实施线实线表示实施线医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技
9、术第二医院第二医院思学博远慎致诚精10现状把握现状把握医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术第二医院第二医院思学博远慎致诚精11流流程程图图查查检检表表柏柏拉拉图图医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术第二医院第二医院思学博远慎致诚精12插管插管 YE
10、SYESNONO拔管拔管 评估评估拔管拔管准备准备 再次评估再次评估及记录及记录导管类型、型号、导管类型、型号、初始状态（深度，部位，初始状态（深度，部位，通畅程度等）通畅程度等）初始评估初始评估 病人意识，年龄，病人意识，年龄，有无拔管史有无拔管史常规护理常规护理 现状把握（流程图）现状把握（流程图） 表示工作流程的开始和结束表示工作流程的开始和结束工作进行方向工作进行方向选择流向路径选择流向路径执行和处理执行和处理如何使用流程图如何使用流程图1、流程图容易表现工作的各个步骤，可以指出流程中发、流程图容易表现工作的各个步骤，可以指出流程中发生的重复与瓶颈之处，寻求改进的机会；生的重复与瓶颈之
11、处，寻求改进的机会；2、当想知道现行工作过程是否良好、是否存在问题时；、当想知道现行工作过程是否良好、是否存在问题时；3、当想要重新设计或改进流程时。、当想要重新设计或改进流程时。医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术第二医院第二医院思学博远慎致诚精13就诊就诊输入医嘱输入医嘱收费收费自动打印自动打印审核处方审核处方合格合格划价划价麻药登记麻药登记麻药麻药调剂调剂核对核对合格合格贴标签贴标签分类放置分类放置发药盖章发药盖章
12、指导用药指导用药处方存档处方存档领药领药划磁卡划磁卡是是是是是是否否否否否否电子处方电子处方手写处方手写处方医院门诊药房调剂流程图医院门诊药房调剂流程图医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术第二医院第二医院思学博远慎致诚精14现状把握（查检表）现状把握（查检表） 收集期间：收集期间：2002006 6.08.16-200.08.16-2006 6.09.15.09.15，住院病人人次共计为，住院病人人次共计为1,4621,
13、462人次人次收集方式：将检查表置于护理站对讲机主机旁，凡护理站工作人员接应收集方式：将检查表置于护理站对讲机主机旁，凡护理站工作人员接应对讲机铃响后，均登记于查检表中对讲机铃响后，均登记于查检表中项目项目次数次数每天每百人使用次数每天每百人使用次数所占比例所占比例积累百分比积累百分比点滴问题点滴问题225225(225/1462)*100=15.39(225/1462)*100=15.39 (225/340)=66.2(225/340)=66.266.266.2误按误按64644.384.3818.818.885.085.0未回答未回答29291.981.988.58.593.593.5伤口
14、疼痛伤口疼痛11110.750.753.23.296.796.7换药换药8 80.550.552.42.499.199.1其他其他3 30.210.210.90.9100100合计合计34034023.2623.26100.0100.05W1H医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术第二医院第二医院思学博远慎致诚精15非计划性拔管非计划性拔管 回顾性分析医院回顾性分析医院20112011年年1 1月至月至20112011年年
15、7 7月月17891789例插管病人中例插管病人中共共7575例非计划例非计划拔管患者资料，制作查检表，将相关情况记录于查检表，统计频次，计拔管患者资料，制作查检表，将相关情况记录于查检表，统计频次，计算所占比例及累计百分比算所占比例及累计百分比引起引起UEX的原因的原因发生次数发生次数所占比例（所占比例（%）累计百分比（累计百分比（%）患者用手自拔患者用手自拔4053.353.3患者活动、翻身时脱出患者活动、翻身时脱出1317.470.7护士搬运时牵拉脱出护士搬运时牵拉脱出810.781.4护士协助翻身时牵拉脱出护士协助翻身时牵拉脱出68.089.4家属协助翻身时牵拉脱出家属协助翻身时牵拉脱
16、出45.394.7患者脱衣时牵拉脱出患者脱衣时牵拉脱出45.3100合计合计75100现状把握（查检表）现状把握（查检表） 医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术第二医院第二医院思学博远慎致诚精16静疗教练培训项目静疗教练培训项目 医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术医院品管圈工具的应用培训课件(PPT57页)工作培训教材工作汇报课件管理培训课件安全培训讲义PPT服务技术第二医院第二医院思学博远慎致诚精17次数/天累积百分比%现状把握（柏拉图）现状把握（柏拉图） 收集期间：收集期间：2006.08.162006.09.15绘图者：王毅绘图者：王毅降低病房对讲机使用次数降低病房对讲机使用次数 左边纵轴表示次数左边纵轴表示次数最高刻度是发生总数最高刻度是发生总数右边纵轴表示发生率右边纵轴表示发生率最高刻度是发生率最高刻度是发生率100%X X轴分类项
