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1、 丁苯酞联合血栓通治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效 王忠清 李杨 丁硕 高波Summary：目的：分析急性缺血性脑卒中患者应用丁苯酞+血栓通治疗的临床疗效。方法：抽取2019年1月-2020年12月期间我院收治的急性缺血性脑卒中患者88例作为研究对象并以抽签法开展分组研究，使用丁苯酞治疗的为对照组（n=44），使用丁苯酞+血栓通的为研究组（n=44），对比两组治疗有效率及神经功能缺损评分。结果：研究组治疗有率达达97.73%，明显高于对照组81.82%的治疗有效率，且治疗后研究组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，（P0.05），研究已经本院医学伦理部门批准。纳入标准：（1）患者及家属对本次研究
2、知情并自愿参与，签署确认同意书。（2）心、肝、肾脏无严重病变。排除标准：（1）对本次研究所用药物过敏者。（2）依从性不佳者。（3）恶性肿瘤患者。（4）精神疾病患者。1.2方法兩组患者均使用丁苯酞（石药集团恩必普药业有限公司生产，国药准字H20050299，规格：0.1g/粒）治疗，用法用量：4次/d，2粒/次。研究组患者在上述用药基础上增加使用血栓通（康臣药业（内蒙古）有限责任公司，国药准字Z15020018，规格：175mg：5mL/支）治疗，用法用量：经静脉注射，2次/d，200mg/次。两组患者均连续治疗25d。1.3观察指标（1）治疗有效率对比。神经功能缺损评分下降91-100%时为基
3、本治愈，下降46-90%时为显效，下降18-45%时为有效，下降低于18%时或评分增加时为无效，治疗有效率（基本治疗例数+显效例数+有效例数）/44100%。（2）神经功能缺损评分对比。使用NIHSS量表进行评价，该表包括面瘫、意识、肌力等维度，分值越高时提示该研究对象神经功能缺损程度越重。1.4统计学方法利用SPSS24.0统计学软件进行数据处理;资料描述，治疗有效率利用（n%）进行描术并利用2进行检验，神经功能缺损评分利用（xs）进行描术并用t进行检验。P0.05，则提示结果有统计学意义。2结果2.1治疗有效率对比。研究组患者治疗有效率为97.73%，对照组为81.82%，可见研究组疗效更
4、好，（P0.05），治疗后研究组患者评分结果明显比对照组低，（P0.05），见表2：3讨论急性缺血性脑卒中是因多种因素造成的脑部血流供应不足，脑组织得不到充分血液供养后脑质细胞及神经元受到损伤，进而使得一氧化碳及自由基等水平上升并释放到脑脊液后进入体循环2。此病的主要致病因素即为动脉粥样硬化，西医在治疗时多使用神经活性因子以及钙离子等药物，但是大量使用西药后患者的不良反应也会随之增加。中医则认为，此病的形成与患者自身气血不足、经脉瘀阻、气血瘀滞均有密切关联，治疗时应以活血、通络、化瘀为主要理念。西药丁苯酞是一种由人工合成的消旋体，该药可改善神经功能并降低血清炎症因子水平、促进机体新陈代谢能力。
5、血栓通的主要成分是三七，三七中含有大量的三七总皂苷，该成分在活血、化瘀、通经活络以及增加血管弹性等方面均具有较好的效果。研究显示此药在治疗缺血性脑卒中方面效果比较理想3。本次研究结果显示研究组患者采取丁苯酞联用血栓通后治疗效果明显优于单独应用丁苯酞的对照组，且治疗后研究组患者的神经功能缺损评分也明显低于对照组，（P0.05）。综上可见，急性缺血性脑卒中患者在使用丁苯酞治疗的同时增加使用中药血栓通可显著提升临床疗效，改善患者神经功能，具有较高应用价值。Reference：1顾伟， 朱正萍， 陈玉兰，等. 丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的效果及对血清因子的影响J. 中国医药导报， 2022， 19（5）：86-88+92.2陶晓晓， 彭飞飞， 黄阳萍，等. 丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中后轻度血管性认知功能障碍的临床观察J. 中华老年心脑血管病杂志， 2021， 23（2）：144-147.3章燕. 丁苯酞联合血栓通治疗缺血性脑卒中临床效果及对神经功能的影响分析J. 世界复合医学， 2019， 5（1）：105-107. -全文完-
