《季节性流感医院感染防控措施ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《季节性流感医院感染防控措施ppt课件（50页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、季节性流感医院感染季节性流感医院感染防控措施防控措施东昌府区中医医院东昌府区中医医院张会云张会云 2019011420190114目录目录 1 季节性流感概述季节性流感概述 2 季节性流感医院感染防控措施季节性流感医院感染防控措施 Part 1 季节性流感概述季节性流感概述季季节性流感概述性流感概述l l由甲型和乙型流感病毒引起的一种急由甲型和乙型流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病性呼吸道疾病l l流感可暴发流行，主要发生在冬春季流感可暴发流行，主要发生在冬春季l l有自限过程，但高危人群可引起严重有自限过程，但高危人群可引起严重并发症，病死率增加并发症，病死率增加流行病学流行病学l l主要传染
2、源：流感患者和隐性感染者，从潜伏期末到发病的急性期均主要传染源：流感患者和隐性感染者，从潜伏期末到发病的急性期均主要传染源：流感患者和隐性感染者，从潜伏期末到发病的急性期均主要传染源：流感患者和隐性感染者，从潜伏期末到发病的急性期均有传染性，临床症状出现前有传染性，临床症状出现前有传染性，临床症状出现前有传染性，临床症状出现前24-48H24-48H24-48H24-48H即可排毒，在发病后即可排毒，在发病后即可排毒，在发病后即可排毒，在发病后24H24H24H24H达到高峰达到高峰达到高峰达到高峰l l传播途径：呼吸道分泌物飞沫传播传播途径：呼吸道分泌物飞沫传播传播途径：呼吸道分泌物飞沫传播
3、传播途径：呼吸道分泌物飞沫传播l l易感人群：普遍易感。慢性基础疾病、孕妇、儿童、老年人、医务人易感人群：普遍易感。慢性基础疾病、孕妇、儿童、老年人、医务人易感人群：普遍易感。慢性基础疾病、孕妇、儿童、老年人、医务人易感人群：普遍易感。慢性基础疾病、孕妇、儿童、老年人、医务人员尤为显著员尤为显著员尤为显著员尤为显著l l医务人员医务人员医务人员医务人员是传染病感染的高危人群是传染病感染的高危人群是传染病感染的高危人群是传染病感染的高危人群l l医院医院医院医院人员集中、病人都存在基础疾病、是传染病扩散的重要场所，人员集中、病人都存在基础疾病、是传染病扩散的重要场所，人员集中、病人都存在基础疾病
4、、是传染病扩散的重要场所，人员集中、病人都存在基础疾病、是传染病扩散的重要场所，一旦流行后果严重一旦流行后果严重一旦流行后果严重一旦流行后果严重l l守住医院的大门：至关重要守住医院的大门：至关重要传染病三史传染病三史n 近近2 2周与发热病人的接触史周与发热病人的接触史n 近近2 2周内与感染（病或死）动物接触史周内与感染（病或死）动物接触史n 近近2 2周内的疫区旅游史周内的疫区旅游史n 所有收住院和留观的病人所有收住院和留观的病人n 询问三史询问三史n 记录在案记录在案n 如果怀疑需排除再收入院（如果怀疑需排除再收入院（包括留观包括留观）严守三道防线严守三道防线 门急诊大门门急诊大门 病
5、房大门病房大门 自身防护自身防护l l空气传播：带有病原微生物的微粒子（空气传播：带有病原微生物的微粒子（空气传播：带有病原微生物的微粒子（空气传播：带有病原微生物的微粒子（5m5m5m5m）, , , ,通过空气流动导致的疾通过空气流动导致的疾通过空气流动导致的疾通过空气流动导致的疾病传播病传播病传播病传播l l飞沫传播：飞沫传播：飞沫传播：飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（带有病原微生物的飞沫核（带有病原微生物的飞沫核（带有病原微生物的飞沫核（5m5m5m5m）, , , ,在空气中短距离（在空气中短距离（在空气中短距离（在空气中短距离（1m1m1m1m内内内内）移动到易感人群的口、鼻粘膜
6、或眼结膜导致的传播移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜导致的传播移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜导致的传播移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜导致的传播l l接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播传播方式：飞沫传播、接触传播传播方式：飞沫传播、接触传播传播范围：传播范围：1米左右米左右预防方法：口罩、通风、保持一米距离预防方法：口罩、通风、保持一米距离 Part 2 季节性流感医院感染防控措施季节性流感医院感染防控措施流
7、感防控的关流感防控的关键早期早期识别流感患者流感患者及及时隔离患者隔离患者预检分诊设置规范预检分诊设置规范n门诊的醒目位置；标识清楚、相对独立、通风良好门诊的醒目位置；标识清楚、相对独立、通风良好流程合理流程合理n备有外科口罩、体温表、手消、病人登记簿等备有外科口罩、体温表、手消、病人登记簿等n预检出的发热病人，发放外科口罩、送至发热门诊预检出的发热病人，发放外科口罩、送至发热门诊n应应2424小时有预检分诊，夜间可设在急诊小时有预检分诊，夜间可设在急诊n询问流行病学史很重要询问流行病学史很重要发热门诊设置置规范范n n远离其他门诊、急诊、独立设区，出入口与普通远离其他门诊、急诊、独立设区，出
8、入口与普通远离其他门诊、急诊、独立设区，出入口与普通远离其他门诊、急诊、独立设区，出入口与普通门诊分开，设立醒目标识。门诊分开，设立醒目标识。门诊分开，设立醒目标识。门诊分开，设立醒目标识。n n有备用诊室有备用诊室有备用诊室有备用诊室n n有隔离卫生间有隔离卫生间有隔离卫生间有隔离卫生间n n医患通道独立医患通道独立医患通道独立医患通道独立n n设置隔离留观室设置隔离留观室设置隔离留观室设置隔离留观室n n接诊按照一级防护着装，进入留观室按照二级防接诊按照一级防护着装，进入留观室按照二级防接诊按照一级防护着装，进入留观室按照二级防接诊按照一级防护着装，进入留观室按照二级防护护护护n n建立接
9、诊病人登记本建立接诊病人登记本建立接诊病人登记本建立接诊病人登记本流感病人隔离措施流感病人隔离措施n隔离病房内：通风良好、或负压病房？专用卫生隔离病房内：通风良好、或负压病房？专用卫生间、洗手池、听诊器、血压计等专人专用，配传间、洗手池、听诊器、血压计等专人专用，配传呼器呼器n隔离病房门口：速干手消毒剂、防护用品隔离病房门口：速干手消毒剂、防护用品n疑似病人：单间隔离疑似病人：单间隔离n确诊病人：可同间隔离确诊病人：可同间隔离n在实施标准预防的基础上，采取在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触飞沫隔离和接触隔离隔离防控措施防控措施n医疗护理人员相对固定医疗护理人员相对固定区域隔离：三区二通
10、道区域隔离：三区二通道n清洁区、潜在污染区、污染区：缓冲间有实际的清洁区、潜在污染区、污染区：缓冲间有实际的隔离屏障（如隔离门），各区标识清楚，以警示隔离屏障（如隔离门），各区标识清楚，以警示医务人员医务人员n病室采用负压通风，上送风、下排风，送风口应病室采用负压通风，上送风、下排风，送风口应远离排风口，排风口应位于病人床头附近高于地远离排风口，排风口应位于病人床头附近高于地面面10CM。门窗应保持关闭。病室的气压宜为。门窗应保持关闭。病室的气压宜为-30pa,缓冲间宜为缓冲间宜为-15pan通过特殊的通风装置，排气量大于进气量，保证通过特殊的通风装置，排气量大于进气量，保证气流向从清洁区气流
11、向从清洁区潜在污染区潜在污染区污染区，不污染区，不能逆流，无害排放能逆流，无害排放环境物表的清洁消毒环境物表的清洁消毒n物体表面、地面被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污物体表面、地面被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染时及时进行消毒染时及时进行消毒n病人接触过的物体表面、病房物体表面、地面每日病人接触过的物体表面、病房物体表面、地面每日消毒消毒2 2次次n消毒方法：消毒方法：500-1000mg/L500-1000mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面或地的含氯消毒剂擦拭物体表面或地面，作用面，作用15153030分钟，再用清水擦拭物体表面或地面。分钟，再用清水擦拭物体表面或地面。n接触患者的精
12、密仪器设备，表面用接触患者的精密仪器设备，表面用75%75%乙醇擦拭消毒乙醇擦拭消毒2 2遍遍n体温计使用后用体温计使用后用500-10500-1000mg/L00mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒的含氯消毒剂浸泡消毒3030分分钟。钟。n血压计、听诊器每次使用后用血压计、听诊器每次使用后用75%75%乙醇擦拭消毒，血压计乙醇擦拭消毒，血压计袖带被血液、体液污染后使用袖带被血液、体液污染后使用500-1000mg/L500-1000mg/L的含氯消毒剂的含氯消毒剂浸泡浸泡3030分钟后清洗晾干备用。分钟后清洗晾干备用。环境物表的清洁消毒环境物表的清洁消毒n护目镜或防护面罩：用护目镜或防护面罩：用50
13、0-1000mg/L的含的含氯消毒剂浸泡氯消毒剂浸泡30分钟，清水清洗干净，干燥分钟，清水清洗干净，干燥备用备用n床单被罩：一人一用，有污染及时更换，床单被罩：一人一用，有污染及时更换，污被服用双层医疗废物袋封口标识按照传污被服用双层医疗废物袋封口标识按照传染性被服清洗消毒染性被服清洗消毒标准准预防防 医院感染控制中最医院感染控制中最医院感染控制中最医院感染控制中最为为基本的措施：基本的措施：基本的措施：基本的措施：任何一个患者任何一个患者任何一个患者任何一个患者的血液、体液、分泌物、排泄物等均具有潜在的的血液、体液、分泌物、排泄物等均具有潜在的的血液、体液、分泌物、排泄物等均具有潜在的的血液
14、、体液、分泌物、排泄物等均具有潜在的传传染性，必染性，必染性，必染性，必须须采取隔离和防采取隔离和防采取隔离和防采取隔离和防护护措施。而且要根据措施。而且要根据措施。而且要根据措施。而且要根据疾病疾病疾病疾病传传播途径，采取相播途径，采取相播途径，采取相播途径，采取相应应隔离措施和确定个人防隔离措施和确定个人防隔离措施和确定个人防隔离措施和确定个人防护护用品使用。在用品使用。在用品使用。在用品使用。在诊疗诊疗活活活活动动中，既要防止血源性疾中，既要防止血源性疾中，既要防止血源性疾中，既要防止血源性疾病病病病传传播，也要防止非血源性疾病播，也要防止非血源性疾病播，也要防止非血源性疾病播，也要防止
15、非血源性疾病传传播播播播。n n三个基本概念三个基本概念一一视同仁：同仁：所有病人的血液、体液、分泌所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物都物、排泄物都视为有有传染性染性双向防双向防护三种隔离：三种隔离：根据传播途径建立接触隔离、根据传播途径建立接触隔离、飞沫隔离、空气隔离管理措施。飞沫隔离、空气隔离管理措施。标准预防的具体措施标准预防的具体措施手卫生：洗手和手消毒手卫生：洗手和手消毒手卫生：洗手和手消毒手卫生：洗手和手消毒戴手套戴手套戴手套戴手套适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套医务人员的工作
16、服、脸部及眼睛有可能被血液、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；罩，穿隔离衣或围裙；罩，穿隔离衣或围裙；罩，穿隔离衣或围裙；处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施消毒措施消毒措施消毒措施什么是个人防什么是个人防什么是个人防什么是个人防护护用品？用品？用品？用品？（personal
