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1、Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胃胃(stomach)( (一一) )胃的形态胃的形态( (二二) )胃的分部胃的分部( (三三) )胃的位置胃的位置( (四四) )胃的毗邻胃的毗邻Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。前前壁壁入口入口贲门贲门出口出口幽门幽门续十二指肠续十二指肠接食管接食管上缘上缘胃
2、小弯胃小弯角切迹角切迹下下缘缘胃胃大大弯弯( (一一) )形态形态Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胃的形态形态两口两口入口入口出口出口两缘两缘两壁两壁 贲门，接食管贲门，接食管 幽门，续十二指肠幽门，续十二指肠上缘上缘胃小弯，凹向右上方，最低处为角切迹胃小弯，凹向右上方，最低处为角切迹下缘下缘 胃大弯，较长，凸向左下方胃大弯，较长，凸向左下方前壁前壁 较隆凸较隆凸后壁后壁 较平坦较平坦Rui Jin Hospital, SSMURui Jin
3、Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。( (二二) )分部分部贲门部贲门部胃底胃底胃胃体体幽门管幽门管幽门窦幽门窦幽幽门门部部幽幽门门部部中间沟中间沟Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 分部贲门部贲门部 靠近贲门的部分靠近贲门的部分胃底胃底 贲门左上方高出贲门的部分贲门左上方高出贲门的部分胃体胃体 胃底与角切迹之间的部分胃底与角切迹之间的部分幽门部（胃窦）幽门部
4、（胃窦）幽门窦幽门窦左侧左侧幽门管幽门管右侧右侧角切迹与幽门角切迹与幽门之间的部分之间的部分胃的分部Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。大大部部在在左左季季肋肋区区小小部部在在腹腹上上区区( (三三) )位置位置中中等等充充盈盈时时Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脾脾膈膈胃胃底底肝肝( (四四) )
5、胃的毗邻胃的毗邻Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胃的毗邻 右侧份右侧份与肝左叶相邻与肝左叶相邻 前壁前壁 左侧份左侧份与膈相邻，被肋弓遮与膈相邻，被肋弓遮胃的毗邻胃的毗邻 剑突下方的部分剑突下方的部分直接相贴直接相贴 （胃窦）（胃窦） 后壁后壁与左肾上半部、左肾上腺、胰与左肾上半部、左肾上腺、胰 及脾等器官（胃床）相邻及脾等器官（胃床）相邻Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息
6、仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胃的淋巴引流途径胃的黏膜和浆膜下层拥有丰富的淋巴管，胃的淋巴结引流分为3站：第1站包括贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下及脾门淋巴结；第2站包括胃左动脉旁、肝总动脉、脾动脉周围、胰十二指肠后淋巴结；第3站包括腹腔动脉周围、腹主动脉旁、肝十二指肠韧带内、肠系膜根部、结肠中动脉周围淋巴结。9Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胃的淋巴引流途径日本胃癌研究组将胃引流
7、淋巴结不同的解剖部位分为16组，分别为：贲门右区、贲门左区、胃小弯、胃大弯、幽门上区、幽门下区、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰头十二指肠后、肠系膜血管根部、结肠中动脉旁、腹主动脉旁。前6组又称之为胃周淋巴结。10Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图1 腹部淋巴结位置简图：胃食管移行部（黑色）、肝动脉（蓝绿色）、脾（粉色）、胃大网膜（浅紫色）、胃左（绿色）、肝十二指肠韧带（橘色） Rui Jin Hospi
8、tal, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 图2 腹部简图：胃左淋巴结（绿色）、腹腔干淋巴结（黄色），膈淋巴结（红色）；食管旁淋巴结（蓝色），胃小弯淋巴结（浅蓝绿色） Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 图3 腹部淋巴结简图：腹腔干淋巴结（浅蓝绿色），肝动脉淋巴结（淡蓝色），胃左淋巴结（蓝色）、胃十二指肠淋巴结（粉色），肠系膜上淋巴
9、结（黑色后浅绿色） Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 图4 腹部简图：右结肠淋巴结（深绿色）；肠系膜上淋巴结（浅蓝绿色）；中结肠淋巴结（浅绿色）；结肠旁淋巴结（红色）；左结肠淋巴结（粉色）、乙状结肠淋巴结（紫色）、肠系膜下淋巴结（橘色）。 Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 图5 腹部简图 ：主动
10、脉下腔静脉间淋巴结（绿色）；腹股沟淋巴结（蓝色）；髂内淋巴结（黑红色）；髂外淋巴结（红色）；下腔静脉前淋巴结（黄色）；髂总淋巴结（浅蓝色）；左侧主动脉旁淋巴结（粉色） Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。近近近近年年年年来来来来由由由由于于于于多多多多层层层层CTCTCTCT的的的的技技技技术术术术进进进进展展展展，明明明明显显显显改改改改善善善善了了了了胃胃胃胃的的的的CTCTCTCT成像质量，使其在胃部疾病检测中的应用逐渐增多。成像质量，使其在
11、胃部疾病检测中的应用逐渐增多。成像质量，使其在胃部疾病检测中的应用逐渐增多。成像质量，使其在胃部疾病检测中的应用逐渐增多。CTCTCTCT检查不但可显示胃的腔壁，还可显示其腔内外的检查不但可显示胃的腔壁，还可显示其腔内外的检查不但可显示胃的腔壁，还可显示其腔内外的检查不但可显示胃的腔壁，还可显示其腔内外的形态及邻近和远处的脏器，在胃的整体解剖显示方面具形态及邻近和远处的脏器，在胃的整体解剖显示方面具形态及邻近和远处的脏器，在胃的整体解剖显示方面具形态及邻近和远处的脏器，在胃的整体解剖显示方面具有优势。有优势。有优势。有优势。 16Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Ho
12、spital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胃内对比剂胃内对比剂胃内对比剂胃内对比剂 阳性对比剂阳性对比剂阳性对比剂阳性对比剂 0.51%0.51%碘水碘水碘水碘水(7501500ml)(7501500ml)阴性对比剂阴性对比剂阴性对比剂阴性对比剂 饮用水、牛奶饮用水、牛奶饮用水、牛奶饮用水、牛奶(10001500ml)(10001500ml)目前一般均采用饮水作为胃的充盈剂目前一般均采用饮水作为胃的充盈剂目前一般均采用饮水作为胃的充盈剂目前一般均采用饮水作为胃的充盈剂 检查前准备检查前准备检查前准备检查前准备17Ru
13、i Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 病人在检查前作空腹准备病人在检查前作空腹准备病人在检查前作空腹准备病人在检查前作空腹准备 检查前检查前检查前检查前 15 15 分钟饮水分钟饮水分钟饮水分钟饮水 7501000ml7501000ml 上检查床时再饮水上检查床时再饮水上检查床时再饮水上检查床时再饮水 250ml250ml 给予低张药物（肌注给予低张药物（肌注给予低张药物（肌注给予低张药物（肌注 654-2 20mg654-2 20mg） 检查前准备检
14、查前准备检查前准备检查前准备18Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。扫描时的体位扫描时的体位扫描时的体位扫描时的体位 一般取仰卧体位一般取仰卧体位一般取仰卧体位一般取仰卧体位 疑及胃窦和幽门部病变取俯卧位疑及胃窦和幽门部病变取俯卧位疑及胃窦和幽门部病变取俯卧位疑及胃窦和幽门部病变取俯卧位 根据情况选用斜位根据情况选用斜位根据情况选用斜位根据情况选用斜位 19Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文
15、档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 扫描层厚扫描层厚扫描层厚扫描层厚0. 51.25mm0. 51.25mm（4 4、8 8、1616层层层层CTCT） 螺距螺距螺距螺距 1.01.0 重建层厚重建层厚重建层厚重建层厚1.01.5mm1.01.5mm MPRMPR横断位、冠状位、矢状位横断位、冠状位、矢状位横断位、冠状位、矢状位横断位、冠状位、矢状位 MPRMPR层厚层厚层厚层厚4mm4mm（3-6mm3-6mm，根据图象噪声），根据图象噪声），根据图象噪声），根据图象噪声） 技术参数技术参数技术参数技术参数20Rui Jin Hosp
16、ital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 静脉内对比剂总量静脉内对比剂总量静脉内对比剂总量静脉内对比剂总量120180ml120180ml（或每公斤体重（或每公斤体重（或每公斤体重（或每公斤体重1.5ml1.5ml） 注射速率注射速率注射速率注射速率34ml/sec34ml/sec 扫描启动时间：扫描启动时间：扫描启动时间：扫描启动时间：动脉期动脉期动脉期动脉期30sec30sec门脉期门脉期门脉期门脉期60sec 60sec 平衡期平衡期平衡期平衡期120sec120sec技术参数技术参数技术参数技术参数21Rui Jin Hospital, SSMURui Jin Hospital, SSMU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。正常胃壁正常胃壁正常胃壁正常胃壁 厚度厚度厚度厚度5mm 1cm 1cm 弥漫性浸润，通常累及的胃壁超过弥漫性浸润，通常累及的胃壁超过弥漫性浸润，通常累及的胃壁超过弥漫性浸润，通常
