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1、不同体质舌诊图谱与治疗方案宿松县中医院宿松县中医院 熊翔熊翔1一、气虚体质典型舌象 n1.1.舌淡胖，有瘀点舌淡胖，有瘀点 2一、气虚体质典型舌象 n治法：益气化瘀通络n用药：由于气虚是主要原因，可用黄芪来益气，祛瘀时可使用丹参、川芎、当归等养血活血的药物来祛除血中的瘀滞。n使用桂枝既可以温经通络，又可以通达阳气；如果病程很长，也可以加用地龙、全蝎等搜风通络的药物帮助祛除络脉中的风邪和瘀滞。3一、气虚体质典型舌象 n2.暗淡舌，薄腻苔暗淡舌，薄腻苔 4一、气虚体质典型舌象 n治法：健脾养血，扶正强体n方药：中药以黄芪、当归、白扁豆、太子参等健脾胃养气血为主，配合使用泽泻、茯苓等化湿利水之品。n
2、穴位疗法：可艾灸足三里、中脘穴。5一、气虚体质典型舌象 n3.胖嫩舌，如镜面胖嫩舌，如镜面 6一、气虚体质典型舌象 n治法：健脾n方药：常用中药主要有枸杞子、知母、黄檗、生地黄，以及太子参、黄芪、淮山药、白扁豆等。n还可以使用成药知柏地黄丸和参苓白术丸，两者需要同时服用效果才明显。7一、气虚体质典型舌象n4.淡暗舌，有瘀点淡暗舌，有瘀点 8一、气虚体质典型舌象 n治法：补气养血，祛瘀解毒n方药：药物以炙黄芪、太子参、猪苓、茯苓、赤芍、干地黄、当归、鸡血藤、丹参、阿胶、炒白术等组方，扶正为主兼顾活血化瘀解毒，成药可以使用八珍丸和健脾益气颗粒。n穴位疗法：可以选择三阴交、昆仑、足三里等，可采用艾灸
3、、针刺等方法，二者结合效果更好。9一、气虚体质典型舌象 n5.舌淡胖，且苔白舌淡胖，且苔白 10一、气虚体质典型舌象n治法：健脾补气n方药：适宜使用人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、火麻仁等组方。成药可以采用补中益气丸。n穴位疗法：常用百会、气海、大肠俞、关元、足三里等，针用补法，加艾灸。11一、气虚体质典型舌象 n6.淡胖舌，有齿痕淡胖舌，有齿痕 12一、气虚体质典型舌象n治法：健脾益气，化湿止泻n方药：主要采用人参、白术、茯苓、甘草、山药、桔梗、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏米、陈皮、红枣、干姜等组方，成药可以选用参苓白术丸、健脾丸等。n穴位疗法：主要选取脾俞、胃俞、中脘、天枢、
4、关元等穴位，针用补法，适宜艾灸足三里、三阴交等。13一、气虚体质典型舌象 n7.淡红舌，有瘀点淡红舌，有瘀点 14一、气虚体质典型舌象n治法：补气血，化瘀消肿n方药：药物以黄芪、党参、白术、茯苓、当归、远志、酸枣仁、仙鹤草、车前草、丹参等组方。成药可服用归脾汤配合健脾益肾颗粒。n穴位疗法：宜采用乳根、肺俞、肩井、三阴交、血海、足三里、期门、膻中、关元、气海等，宜采用平补平泻的手法。15一、气虚体质典型舌象 n8.舌淡红，苔薄白舌淡红，苔薄白 16一、气虚体质典型舌象n治法：补脾益气，固冲调经n方药：主要采用白术、当归、茯苓、黄芪、远志、桂圆肉、酸枣仁、人参、木香、山药、薏米、炙甘草等组方。成药
5、可用人参、归脾丸n穴位疗法：主要可采取气海、足三里、地机、脾俞等，宜采用补法，脾俞穴可以加用艾灸。17一、气虚体质典型舌象 n9.舌淡白，舌质嫩舌淡白，舌质嫩 18一、气虚体质典型舌象n治法：补益心脾，养心安神n方药：中药多用人参、白术、黄芪补新宜脾。用远志、酸枣仁、桂圆肉、合欢皮、夜交藤等补心益脾，安神定志。用当归滋阴养血，用木香行气疏脾。n穴位疗法：主要选取脾俞、心俞、神门、三阴交等，采用补法，适宜加艾灸。19一、气虚体质典型舌象 n10.舌淡薄，且苔白舌淡薄，且苔白 20一、气虚体质典型舌象n治法：补肾纳气，止咳润肺n方药：多用熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、制附子、人参、蛤蚧
6、、白术、五味子等组方。成药可以服用六味地黄丸和参蛤丸。n穴位疗法：多采用肾俞、太溪、肺俞、太渊、膏肓、足三里，膻中、丰隆等，常用补法或灸法。21一、气虚体质典型舌象 n11.淡红舌，苔薄白淡红舌，苔薄白 22一、气虚体质典型舌象n治法：辛温解表，宣肺散寒n方药：多用杏仁、紫苏叶、防风、荆芥、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓等中药组方。成药可以服用感冒清热冲剂治疗。n穴位疗法：主要穴位可采用列缺、迎香、中脘、风池、合谷等。23一、气虚体质典型舌象n12.舌暗红，苔黄腻舌暗红，苔黄腻 24一、气虚体质典型舌象 n治法：健脾除湿，行气化瘀n方药：口服药物以党参、白术、茯苓、柴胡、当归等为主药。可以
7、采用黄檗、苦参、虎杖等药物煎汤外洗患处。成药有参苓白术丸、加味逍遥丸、四妙丸等。n穴位治疗：常取气海、关元、子宫、足三里、期门、太冲等。25一、气虚体质典型舌象n13.瘦小舌，薄腻苔瘦小舌，薄腻苔 26一、气虚体质典型舌象n治法：调补气血，补益肝肾，祛除湿邪n方药：药物可以用白术、黄芪、茯苓、桂枝、牛膝、枸杞子等为主。成药可选用归脾汤配合健脾益肾颗粒。n穴位疗法：常取穴位有大椎、肩井、足三里、合谷、太冲、肝俞、脾俞、外关、丰隆、肾俞等。27一、气虚体质典型舌象 n14.暗红舌，胖大舌暗红舌，胖大舌 28一、气虚体质典型舌象n治法：健脾益气，行气化瘀n方药：中药可选用桃红四物汤和四君子汤加西洋参
8、、荆芥、防风、苏叶、银花、牛膝、荷叶、白花蛇舌草、益母草、黄芩等配合使用。n穴位疗法：选用脾俞、胃俞、膈俞、足三里、气海、血海、大椎、三阴交、阴陵泉、期门、太冲等。n29一、气虚体质典型舌象n15.暗淡舌，黄腻苔暗淡舌，黄腻苔 30一、气虚体质典型舌象 n治法：扶正为主，去邪为次n方药：多使用黄芪、甘草、钟乳、人参、桂心、茯苓、白术、五味子、麦冬、干姜、石英、紫菀、款冬花等组方。成药可以选择参苓白术、补肺丸等。n穴位治疗：选择印堂穴、迎香穴、尺泽穴、列缺穴、风门穴、脾俞穴、肺俞穴、百会穴、合谷穴等。31一、气虚体质典型舌象n16.淡红舌，苔薄白腻淡红舌，苔薄白腻 32一、气虚体质典型舌象 n治
9、法：健脾益气，清胃降逆n方药：中药可选用菊花、西洋参、川牛膝、远志、酸枣仁、桃仁、红花、苦参、防风、莲子、益母草等组方。成药可选用八珍汤加葛根汤等。n穴位疗法：穴位选用期门穴、肝俞穴、脾俞穴、内关穴、上脘穴、中脘穴、关元穴、膻中穴、三阴交穴、足三里穴、风池穴、大椎穴、气海穴等。33一、气虚体质典型舌象n17.胖大舌，薄白苔胖大舌，薄白苔 34一、气虚体质典型舌象n治法：健脾补气，祛湿化痰n方药：可采用成药玉屏风散或者将黄芪、白术、防风以2:1:1的比例研磨成粉，每次用开水冲5克左右，每天两三次。若饮食不好，可在医生指导下服用参苓白术丸。n穴位疗法：可选择足三里穴、气海穴、百会穴、大椎穴等，若有
10、痰湿咳嗽，加丰隆穴、风门穴。35二、阳虚体质典型舌象 n1.胖嫩舌，质淡白胖嫩舌，质淡白36二、阳虚体质典型舌象 n治法：健脾补肾，解毒抗癌（胃癌者） 。n方药：以宜炒白术、黄芪、半夏、党参、旋覆花、代赭石、茯苓、焦三仙、白花蛇舌草等为主，成药可以选用健脾益肾颗粒。n穴位疗法：胃癌针灸取穴主要为脾俞穴、胃俞穴、膈俞穴、足三里穴、条口穴、丰隆穴、关元穴等，可滋阴、健脾、化痰。37二、阳虚体质典型舌象 n2.淡胖舌，有齿痕淡胖舌，有齿痕 38二、阳虚体质典型舌象 n治法：温阳、滋肾、固涩n方药：多用熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、附子等。成药可用金匮肾气丸治疗。39二、阳虚体质典型舌象
11、n3.舌色谈，苔白腻舌色谈，苔白腻 40二、阳虚体质典型舌象 n治法：散寒化湿，温经通络n方药：主要用干姜、甘草、茯苓、白术、熟地黄、独活、牛膝、桑寄生等组方。成药可用舒筋活络丸、独活寄生丸等。41二、阳虚体质典型舌象 n4.胖淡舌，淡白苔胖淡舌，淡白苔 42二、阳虚体质典型舌象 n治法：健脾益气，温补肾阳n方药：多使用牛膝、车前子、杜仲、续断、天麻、附子、白芍、白术、干姜、茯苓、桂枝、党参、炙甘草等组方。成药可以选择附子理中丸、舟车丸等。n穴位疗法：选择关元穴、气海穴、中极穴、脾俞穴、肾俞穴、足三里穴、丰隆穴等。43二、阳虚体质典型舌象 n5.胖嫩舌，薄白苔胖嫩舌，薄白苔 44二、阳虚体质典
12、型舌象 n治法：补益肝肾，健脑通络n方药：应选择健脑补肾的中药，可以选用人参、鹿茸、肉桂、当归、远志、红景天、川牛膝、金樱子、砂仁、豆蔻等组方。成药可以选用健脑补肾丸等。n穴位疗法：针灸头部的运动区。加百会穴、风池穴，点刺大椎穴、肩髎穴、肩髃穴、臂臑穴、外关穴、曲池穴、合谷穴、四缝穴、肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴、伏兔穴、足三里穴等穴位。45三、阴虚体质典型舌象 n1.碎裂舌，面干苔碎裂舌，面干苔 46三、阴虚体质典型舌象 n治法：平肝熄风，化痰生津n方药：药物以钩藤、菊花、羚羊角等为主药，兼用瓜蒌、麦冬等。n穴位疗法：主要取风池穴、肝俞穴、肺俞穴、肾俞穴等，可在以上穴位按摩、艾灸。47三、阴虚体质
13、典型舌象 n2.瘦红舌，苔薄白瘦红舌，苔薄白 48三、阴虚体质典型舌象 n治法：清热养阴，解毒化瘀n方药：中药以知母、黄檗、生地黄、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、泽泻、土茯苓、赤芍、白芍、半枝莲、龟甲、黄芩、杜仲等组方。n穴位疗法：取穴主要有肾俞穴、关元穴、中极穴、三阴交穴等，并根据患者具体体质状况选择补法和泻法或补泻兼施。49三、阴虚体质典型舌象 n3.舌质红，舌少苔舌质红，舌少苔 50三、阴虚体质典型舌象 n治法：滋补肝肾，清热明目n方药：中药多使用枸杞子、女贞子、肉苁蓉、锁阳、桑葚、红参、菊花、兔丝子、熟地黄、茯神等组方。成药可以选择杞菊地黄丸、六味地黄丸、明目地黄丸等。n穴位疗法：选择
14、印堂穴、阳白穴、四白穴、太阳穴、外关穴、养老穴、气海穴、关元穴、太冲穴、足三里穴等。51三、阴虚体质典型舌象 n4.裂纹舌，舌少苔裂纹舌，舌少苔 52三、阴虚体质典型舌象 n治法：健脾补肾，养肝补血。n方药：中药可以选用人参、茯苓、鹿茸、三七、丹参、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、五味子、兔丝子、女贞子、肉苁蓉、何首乌等组方。成药可以选用杞菊地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、大补阴丸等。n穴位疗法：选择脾俞穴、膈俞穴、肾俞穴、气海俞穴、太溪穴、照海穴、外关穴等，并在白斑处围刺等。53三、阴虚体质典型舌象 n5.舌暗红，苔薄黄腻舌暗红，苔薄黄腻 54三、阴虚体质典型舌象 n治法：清热滋阴，利咽润喉n方药
15、：中药可选用紫苏、桔梗、西洋参、款冬花、蒲公英、鱼腥草等组方。成药可选用消风散等。n穴位疗法：选择天突穴、廉泉穴、水突穴、风池穴、合谷穴、列缺穴、尺泽穴、丰隆穴、足三里穴、膻中穴等。55三、阴虚体质典型舌象 n6.舌鲜红，舌少苔舌鲜红，舌少苔 56三、阴虚体质典型舌象 n治法：清热降火，滋阴安神n方药：中药采用人参、玄参、丹参、茯苓、茯神、远志、桔梗、五味子、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄等。成药可服用天王补心丹、交泰丸等。n穴位疗法：取穴可以选用内关穴、阴郄穴、心俞穴、通里穴、太溪穴等。多用补法，可以使用艾灸、按摩等方法。57三、阴虚体质典型舌象 n7.裂纹舌，红绛舌裂纹舌，红绛舌
16、 58三、阴虚体质典型舌象 n治法：滋补阴精，益气生津n方药：中药主要以西洋参、麦冬、半夏、党参、延胡索、半枝莲等益气养阴生津之品为主。n穴位疗法：主要取脾俞穴、胃俞穴、膈俞穴、足三里穴、三阴交穴等。59三、阴虚体质典型舌象 n8.舌淡红，镜面舌舌淡红，镜面舌 60三、阴虚体质典型舌象 n治法：培补元气，养阴生津n方药：治疗常选用沙参、麦冬、五味子、黄芪等，同时辅以白花蛇舌草、半枝莲、马鞭草、山豆根、贝母、胆南星等清热解毒，化痰散结。成药常以生脉饮加百合固金丸。n穴位疗法：可以取肺俞穴、脾俞穴、太渊穴、尺泽穴、足三里穴等，可采用按摩或艾灸等方法。61三、阴虚体质典型舌象 n9.裂纹舌，白腻苔裂纹舌，白腻苔 62三、阴虚体质典型舌象 n治法：疏肝健脾n方药：如果是脾虚为主的，选择用四君子汤；夹有湿邪的选择用参苓白术汤加减；湿邪较重的用平胃散加二陈汤；如果脾阳虚用附子理中汤；肝郁较重使用加味逍遥汤加减。n穴位治疗：穴位选择脾俞穴、中脘穴、下脘穴、胃俞穴、内关穴、期门穴、三阴交穴、足三里穴等。63三、阴虚体质典型舌象 n10.地图舌，舌质红地图舌，舌质红 64三、阴虚体质典型舌象 n治法：滋
