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1、珍惜生命珍惜生命 从你我做起从你我做起 心肺复苏术心肺复苏术你可曾知道：你可曾知道：人类人类猝死猝死87.7%87.7%发生在医发生在医院以外，没有医护人员参院以外，没有医护人员参与抢救与抢救猝死人员有猝死人员有35 35 40 % 40 % 如如经现场及时进行心肺复苏，经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命可以挽救生命 急急 病病 创创 伤伤 中中 毒毒 溺溺 水水 触触 电电呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳骤停！骤停！骤停！骤停！时间就是生命！时间就是生命！6 6分钟分钟脑组织发生损伤脑组织发生损伤1010分钟分钟脑组织发生不可脑组织发生不可逆转的损害逆转的损害救命的黄金时刻救命的黄金时刻最
2、初的几分钟到十几分钟！最初的几分钟到十几分钟！早早期期高高级级心心肺肺复复苏苏早早期期心心脏脏电电除除颤颤早早期期徒徒手手心心肺肺复复苏苏早早期期通通路路一、早期徒手心肺复苏一、早期徒手心肺复苏 A 打开气道打开气道 B 人工呼吸人工呼吸 C 胸外心脏按压胸外心脏按压Early CPRAutomated external defibrillation Automated external defibrillation AED AED二、早期心脏电除颤二、早期心脏电除颤 Early defibrillation三、早期高级生命支持：三、早期高级生命支持：Early advanced life s
3、upport 即专业急救人员到达现即专业急救人员到达现场后，通过用药进行的抢救场后，通过用药进行的抢救治疗治疗心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏 C C C Cardio-ardio-ardio-ardio-p p p pulmonary ulmonary ulmonary ulmonary R R R Resuscitation esuscitation esuscitation esuscitation CPRCPRCPRCPR判断意识判断意识立即呼救立即呼救放置放置CPRCPR体位体位开放气道开放气道(A)(A)人工呼吸人工呼吸(B)(B)胸外按压胸外按压(C)(C)判断判断心心肺肺复复苏
4、苏操操作作程程序序一一. .判断意识判断意识拍打双肩，凑近耳拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：边大声呼唤：“喂！喂！你怎么了？你怎么了？” 如均无反应，则确如均无反应，则确定为意识丧失定为意识丧失轻拍重喊轻拍重喊婴儿意识判断方法拍打婴儿足底拍打婴儿足底观察有无反应观察有无反应 二二. .呼救呼救 意识丧失即为危险状态，故意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救必须立即呼救寻求他人帮忙，拨打寻求他人帮忙，拨打急救电话急救电话(120)第一目击者马上开始第一目击者马上开始CPRCPR来人呐！救来人呐！救命啊！命啊！体位摆放体位摆放仰卧位仰卧位翻身时翻身时整体转动整体转动，保护颈部，保护颈部摆放于地面或硬板床
5、摆放于地面或硬板床救护人跪于病人救护人跪于病人右侧右侧 ( (左右脚分别置于颈部和腰部左右脚分别置于颈部和腰部) )解开病人衣领、领带以及拉链解开病人衣领、领带以及拉链A A：打开气道打开气道 (Airway , A )1. 1.判断意识判断意识2.2.呼救呼救3.3.翻转为翻转为复苏体位复苏体位4.4.打开气道打开气道A A：打开气道打开气道开放气道之前开放气道之前清理口腔清理口腔（将病人头偏向一侧（将病人头偏向一侧）开放气道方法：开放气道方法： 仰头举颏法仰头举颏法 双手抬颌法双手抬颌法 仰头抬颈法仰头抬颈法开放气道方法开放气道方法仰头举颏法仰头举颏法 双手抬颌法双手抬颌法（脊椎损伤时（脊
6、椎损伤时,专业人员采用）专业人员采用）仰头抬颈法仰头抬颈法（现基本不采用）（现基本不采用）伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈90909090度度度度判断呼吸，若无自判断呼吸，若无自主呼吸，则主呼吸，则 进行人工进行人工 呼吸呼吸!B .B . 人工呼吸人工呼吸5.5.判断呼吸判断呼吸6.6.口对口吹气口对口吹气如何判断呼吸？一听一听是否有是否有呼吸声；呼吸声；二看二看是否胸是否胸廓起伏；廓起伏；三感觉三感觉有否有否呼吸气流？呼吸气流？时间时间1010秒秒若呼吸心跳存在若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆，仅为昏迷，则摆成复
7、原体位，保持呼吸道通畅成复原体位，保持呼吸道通畅若无呼吸时 怎样进行怎样进行口对口人工呼吸？口对口人工呼吸？仰头举颏打仰头举颏打开气道；开气道；捏紧鼻孔；捏紧鼻孔；张大口包紧张大口包紧其口唇；其口唇；始终保持气道开放始终保持气道开放吹气时不能漏气吹气时不能漏气连吹连吹2 2次次，注意让病人出气，注意让病人出气确保胸部升起并确保胸部升起并维持维持1s 1s频率频率:成人成人10-12次次/分分,儿童儿童/婴儿婴儿12-20次次/分分注意事项注意事项 口对口人工呼吸术口对口人工呼吸术 （20052005指南要求事项）指南要求事项） 首次吹气二口、时间应各首次吹气二口、时间应各首次吹气二口、时间应各
8、首次吹气二口、时间应各 2 2 2 2秒秒秒秒 以上以上以上以上, , , ,以后以后以后以后每次人工呼吸时间每次人工呼吸时间每次人工呼吸时间每次人工呼吸时间 1s1s1s1s，避免强力快速吹大潮，避免强力快速吹大潮，避免强力快速吹大潮，避免强力快速吹大潮气量气量气量气量（ 2000200020002000指南：迅速而强力指南：迅速而强力指南：迅速而强力指南：迅速而强力 ） 每次吹气量每次吹气量每次吹气量每次吹气量500500500500600 ml (6-7ml/kg)600 ml (6-7ml/kg)600 ml (6-7ml/kg)600 ml (6-7ml/kg)，胸部，胸部，胸部，胸
9、部起伏起伏起伏起伏+ + + +呼气时有气流为原则和有效；呼气时有气流为原则和有效；呼气时有气流为原则和有效；呼气时有气流为原则和有效； （ 2000200020002000指南：指南：指南：指南：8008008008001200 ml 1200 ml 1200 ml 1200 ml ） 按压按压按压按压30303030次、吹气次、吹气次、吹气次、吹气2 2 2 2次次次次（302302302302） （ 2000200020002000指南指南指南指南 152 152 152 152 ） 呼吸频率呼吸频率呼吸频率呼吸频率 8 8 8 810101010次次次次/ / / /分分分分，不强调与
10、按压同步，不强调与按压同步，不强调与按压同步，不强调与按压同步，尽量减少对按压的干扰尽量减少对按压的干扰尽量减少对按压的干扰尽量减少对按压的干扰牙关紧闭牙关紧闭时如何进行人工呼吸时如何进行人工呼吸？口口对对鼻鼻呼呼吸吸 婴儿人工吹气方法婴儿人工吹气方法口口对对口口鼻鼻呼呼吸吸C .C . 人工循环人工循环(Circulation,C)(Circulation,C)7.7.检查脉搏检查脉搏8.8.心脏按压心脏按压成人颈动脉搏动检查成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中、食指横放颈部中央，向气管一侧中央，向气管一侧轻按滑动轻按滑动2 23cm 3cm 时间时间1010秒秒力度适中力度适中婴儿肱动脉
11、脉搏检查法 中、食中、食 指于指于婴儿婴儿上臂中上臂中点内侧点内侧部触部触摸检查肱动摸检查肱动脉脉胸外心脏按压胸外心脏按压部位部位1 1：乳头连线中央：乳头连线中央部位部位2 2：胸骨中线中下：胸骨中线中下1/31/3交界处交界处或者胸骨下半部或者胸骨下半部 胸外按压步骤胸外按压步骤步骤步骤1 1：沿肋弓向中间滑移：沿肋弓向中间滑移步骤步骤2 2：胸骨与剑突交界处：胸骨与剑突交界处向上二横指向上二横指步骤步骤3 3：一手掌根部放在按压区：一手掌根部放在按压区步骤步骤4 4：四指交叉抬起不：四指交叉抬起不接触胸壁进行按压接触胸壁进行按压婴儿：婴儿：乳头连线下方一横指乳头连线下方一横指技术技术成人
12、成人儿童儿童婴儿婴儿连续，不连续，不 受干扰受干扰用力，快用力，快 速速胸廓完全胸廓完全 扩张扩张按压和放按压和放 松时间相松时间相 等等按压位置按压位置乳头连线中央乳头连线中央乳头连线下乳头连线下方方按压手法按压手法保持双臂伸保持双臂伸直，利用身直，利用身体重心向下体重心向下有规律的按有规律的按压（双手）压（双手）根据体形选根据体形选用单手或双用单手或双手手两个手指两个手指按压深度按压深度垂直下压垂直下压4-4-5cm5cm下陷深度为胸廓厚度的下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/21/3-1/2( (儿童儿童2-3,2-3,婴儿婴儿1-2)1-2)频率频率100100次次/min/min按压方法
13、按压方法胸外心脏按压胸外心脏按压(Circulation,C)(Circulation,C)成成人人按按压压方方法法按压与吹气比按压与吹气比成人：成人：单人或双人：单人或双人： 比例为比例为3030：2 2 B B与与C C反复交替进行反复交替进行每每5 5个循环或个循环或2min2min检检 查一次查一次儿童及婴儿儿童及婴儿 ：- -单人：单人：同成人同成人- -双人：双人：1515：2 2，B B与与C C反复交替进行，每反复交替进行，每8 8个个循环或循环或2min2min检查一次检查一次成人成人CPRCPR单人单人-按压按压: :呼吸呼吸=30:2=30:2双人双人-按压按压: :呼吸
14、呼吸=30:2=30:2 胸外心脏按压术胸外心脏按压术 20102010年指南要求事项年指南要求事项 （1 1 1 1）按压部位：）按压部位：）按压部位：）按压部位：两乳头连线中点的胸骨上。两乳头连线中点的胸骨上。两乳头连线中点的胸骨上。两乳头连线中点的胸骨上。 （2 2 2 2）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。（3 3 3 3）按压幅度：）按压幅度：）按压幅度：）按压幅度：大于大于大于大于5cm5cm5cm5cm，搏动有
15、效，搏动有效，搏动有效，搏动有效 ( ( ( (应可触及颈应可触及颈应可触及颈应可触及颈orororor股动脉股动脉股动脉股动脉) ) ) )。 （4 4 4 4）按压频率：不少于）按压频率：不少于）按压频率：不少于）按压频率：不少于100100100100次次次次minminminmin；压压压压/ / / /通比例通比例通比例通比例 = = = = 302302302302。（5 5 5 5）按压周期：在）按压周期：在）按压周期：在）按压周期：在 30303030次内，保持双手位置固定，不要移动。次内，保持双手位置固定，不要移动。次内，保持双手位置固定，不要移动。次内，保持双手位置固定，不
16、要移动。（6 6 6 6）按压间隔：压松相等，间隔比例为）按压间隔：压松相等，间隔比例为）按压间隔：压松相等，间隔比例为）按压间隔：压松相等，间隔比例为11111111时可产生有效的时可产生有效的时可产生有效的时可产生有效的 脑和冠状动脉灌注压。脑和冠状动脉灌注压。脑和冠状动脉灌注压。脑和冠状动脉灌注压。 （7 7 7 7）按压）按压）按压）按压连贯：连贯：连贯：连贯：按压中尽量减少中断；每按压中尽量减少中断；每按压中尽量减少中断；每按压中尽量减少中断；每2min 2min 2min 2min 更换按压者。更换按压者。更换按压者。更换按压者。（8 8 8 8）按压平面：硬质平面（如平板）按压平面：硬质平面（如平板）按压平面：硬质平面（如平板）按压平面：硬质平面（如平板orororor地面）地面）地面）地面） 成成成成 人人人人 小儿小儿小儿小儿(8(8(8(8岁岁岁岁) ) ) ) 婴儿婴儿婴儿婴儿(1(1(1(1岁岁岁岁) ) ) ) 按压方法按压方法按压方法按压方法 双手掌根双手掌根双手掌根双手掌根 一只手掌根一只手掌根一只手掌根一只手掌根 食、中指尖食、中指尖食、中指尖食、中指尖
