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1、2022年福建省临床助理医师资格考试(重点题)题库(乱序版)一、单选题1不能引起特异性感染的是A、结核杆菌B、6溶血性链球菌C、真菌D、梭状芽胞杆菌E、破伤风杆菌答案:B 解析:特异性感染:指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染,不同千一般性感染的病菌,可以引起较为独特的病变,其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。2女孩,2岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及II级喷射性杂音,P2A2伴有固定分裂,心电图显示电轴右偏,V1呈rsR波型,Rv114mm,Pv12mm, P-R间期0.16s,该患儿考虑何种先心病A、房
2、间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症答案:A 解析:先天性心脏病诊断及鉴别诊断表房间隔缺室间隔缺损损分类左向右分左向右分流型流型一般发育落后、乏力,活动后,心悖症状气短,咳同左嗽,出现肺动脉高压时有青紫杂音部第2、3肋第3、4肋位间间23级收25级粗杂音的缩期吹风未造的全收心脏体性质和样杂音,缩期杂征响度传导范围音,传导较小范围广P2 亢进,分亢进裂固定震颤无有左右心室房室增右心房右大,左心大心室大房可大X线检肺动脉凸出凸出查段肺野充血充血肺门舞有有蹈3下列有关维生素的叙述哪个是正确的A、维生素是含氮的有机化合物动脉导管法洛四联症未闭左向右分右向左分流流型型发育落
3、后,乏力,青紫(吃奶及哭同左闹时重),蹲踞,可有阵发性的晕脱第2肋间第2、4肋间24级连24级喷射续性机器性收缩期杂祥音,向音,传导范颈部传导围较广亢进凅低有可有左心室右心室大,大,左心心尖上翘,房可大呈靴形凸出凹陷充血清晰有无B、除维生素C外,所有的水溶性维生素均可作为辅酶或辅基的前体C、所有的辅酶都是维生素D、前列腺素由脂溶性维生素生成E、维生素是构成组织的原料,也是机体的能源物质答案:B 4女性,58岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部痛,在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是A、动态心电图检查B、心脏X线检查C、超声心动图D、放射性核素心肌显像E、心
4、脏晚电位检查答案:D 解析:放射性核素心肌显像可显示心肌缺血的范围、大小和部位,具有确诊价值。5关千恶性肿瘤手术治疗,下列不正确的是A、手术切除是最有效的治疗方法B、切除癌灶及周围5cm正常组织C、区域淋巴结整块切除D、肿瘤己侵及的组织应予以切除E、不受年龄及病情的影响答案:E 解析:恶性肿瘤手术治疗受年龄及病情的不同而不同。6. 28岁已婚妇女,G2PO,两次自然流产史,现停经8周,阴道少量暗褐色出血2周,一直保胎治疗,查尿妊娠试验弱阳性,B超提示宫腔内见一椭圆形囊性暗区,未探及胎芽及胎心,可能的诊断为A、葡萄胎B、先兆流产C、难免流产D、双胎妊娠E、绒癌答案:C 解析:考点妊娠滋养细胞疾病
5、的临床表现、诊断、与病理妊娠的鉴别诊断分析5题根据停经、子宫增大、尿妊免(),首先应诊断为妊娠。子宫大千妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。6题生育年龄妇女,2次自然流产史,妊娠8周后阴道出血,停经10周B超未探及胎芽胎心,尿妊免若阳性,估计胎儿停育,流产难免。7题高龄妇女、葡萄胎清宫后一年,无停经史,不规则阴道出血,HCG转阴后又上升,胸部X线片有阴影,首先应绒癌的可能。7. 1 A、ABC 、BC D、D笨安口示A8男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痪,痰中带血,经青霉素、头抱嗟朊等治疗无效。体检:体温40C,呼吸急
6、促,双肺中下闻及湿嘐音。血白细胞计数25X 109L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A、肺炎链球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯菌肺炎D、支原体肺炎E、干酪性肺炎答案:B 解析:考点葡萄球菌肺炎的诊断分析根据患者全身毒血症状,咳嗽脓血痰、白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、X线片表现有片状阴影并伴多个脓肿及肺气囊肿,诊断首先考虑葡萄球菌肺炎。9女患者,30岁,活动后呼吸困难,无慢性病史。心电:右室肥大胸片;肺动脉段突出,测mPAP=33mmHg,最可能的诊断A、COPDB、冠心病C、IPHD、继发性肺动脉高压E、心肌病答案:
7、C 10哪一项不符合金黄色葡萄球菌肺炎的表现A、学龄儿童多见B、可有猩红热样皮疹C、高热、咳嗽D、易合并脓胸、肺大疤E、外周血白细胞增高答案:A 11产程中胎心监护,下列哪项是错误的A、潜伏期应每小时听胎心1次B、活跃期每30分钟听胎心1次C、第二产程应每15分钟听胎心1次D、每次胎心听诊应听1分钟E、听胎心应在宫缩间歇期,宫缩刚结束时进行答案:C 解析:第二产程宫缩频而强,需密切监测胎儿有无急性缺氧,应5-10分钟听一次胎心。12.女,39岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体:BP160/90mmHg,向心性肥胖、脸圆多血质外貌,腹部可见宽大紫纹。血糖:11.8mmo I / I,该患者最可能的
8、诊断是A、库欣综合征B、代谢综合征C、糖尿病D、肥胖症E、高血压答案:A 解析:库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征。1912年,由HarveyCushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痊疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。13外科急诊不适合作内镜检查的是A、上消化道出血B、下消化道出血C、梗阻性黄疽D、上消化道异物E、多种炎性急腹痛答案:E 解析:考点外科急诊内镜的适应证分析上、下消化道出血时,经内镜检查不但可发现出血点,还可进行相应的止血治疗。上消化道异物时可经内镜检查发现后取出异物,梗阻性黄疽时,也
9、可经内镜检查及造影,明确梗阻的平面并判断引起梗阻的原因,因此上述四种情况均适合作内镜检查。唯炎性急腹痛时不适宜于施行内镜检查,故应选择E。14异位妊娠最常见的部位是A、输卵管壶腹部B、输卵管间质部C、输卵管壶腹部与峡部交界处D、输卵管伞部E、输卵管峡部答案:A 15县级以上地方人民政府A、应当为艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务B、向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测C、应当按照属地管理的原则,对艾滋病病人进行医学随访D、应当对采集的人体血浆进行艾滋病检测E、应当接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导答案:B 解析:第四十四条县级以上人民政府应当
10、采取下列艾滋病防治关怀救助措施:(一)向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品;(二)对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用;(三)向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测;(四)向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。16仅糖酵解需要的A、磷酸果糖激酶2B、3磷酸甘油酪脱氢酶C、丙酮酸激酶D、6磷酸葡萄糖脱氢酶E、果糖双磷酸酶1答案:C 解析:丙酮酸激酶使磷酸烯醇式丙酮酸和ADP变为ATP和丙酮酸,是糖酵解过程中的主要限速酶。17下列哪一项说法不正确?A、一般平均摄入乙醇80g/d达
11、10年以上才会发展为酒精性肝硬化B、戒酒是治疗酒精性肝病的根本C、饮酒后乙醇主要在小肠吸收D、戒酒可使酒精性肝硬化病变逆转E、短期反复大量饮酒可发生酒精性肝炎答案:D 解析:考点酒精性肝病的病因分析戒酒不能使酒精性肝硬化病变逆转,但对减慢其发展应有定作用。18子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑A、感染B、囊性变C、红色变性D、脂肪样变E、肉瘤变答案:E 解析:教材中这样描述:子宫肌瘤恶变即为肉瘤变,多见千年龄较大的妇女。因无明显症状,易被忽视。肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者,应考虑有肉瘤变可能,若绝经后妇女肌瘤增大,更应警惕发生恶变。子宫肌瘤红色变性多发生千妊娠期或产摒期,本
12、题题干中没有提示是妊娠期或产褥期,故不选择C。而子宫肌瘤肉瘤变时,出现的症状正好是“子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血,故选E。19下面正常产褥期的临床表现,不恰当的是A、生理性贫血千产后23周可恢复B、妊娠期红细胞沉降率加快,产后1周恢复正常C、产后腹压降低使呼吸深慢,脉搏较慢D、白细胞千产褥期升高,可达20X109 / L E、体温产后24小时内可略升高,但不超过38C答案:B 20.35岁足月产妇,合并重度妊高征、先兆子病,剖宫产术后1小时,阴道持续流血,未见血凝块,失血达800ml,应用宫缩剂无效。最可能的出血原因是A、子宫收缩乏力B、软产道裂伤C、凝血功能障碍D、胎盘残留E、羊水栓
13、塞答案:C 解析:考点产后出血的鉴别诊断及处理分析重度妊高征存在凝血功能障碍的高危因素,剖宫产不可能胎盘残留,根据出血多、血不凝、缩宫素无效等临床表现诊断不困难。为确诊应检查凝血因子及功能。21.关千侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗,下列哪项错误A、多发生在葡萄胎术后6个月内B、葡萄胎术后仍有阴道出血,子宫仍大千正常C、葡萄胎术后8周HCG下降不满意或又升高D、早期以血性转移为主E、有绒毛结构汹养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点答案:D 解析:考点侵蚀性葡萄胎的诊断、转移和治疗分析侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层,或转移至子宫以外部位,具有恶性行为。早期以局部直接蔓延,部分可血性转移至肺或
14、其他器官。其他几项均正确。22女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振,低热。查体:腹饱满,移动浊音(),抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断。应做哪项检查A、腹腔积液常规B、血沉C、腹腔镜活检D、全胃肠钡透E、剖腹探查答案:C 解析:抗结核治疗不好,需要考虑有无结核耐药,腹膜癌或者转移性癌等多种可能C可以直接取腹膜活检明确是否结核,做培养等多种手段明确诊断。腹饱满,移动浊音(+),提示腹腔有游离的积液,可以进行腹腔镜,直接活检,取得病理,明确诊断,A只能明确是渗出液还是漏出液。23属千医师违背有利原则的是A、医师满足患者的一切保密要求B、妊娠危及母亲生命时,医师给予引产C、医生对病人的呼叫或
15、提问置之不理D、医师的行为使某个病人受益,但却损害了别的病人的利益E、医师检查病人时,由千消毒观念不强,造成交叉感染答案:D 解析:有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者的健康、增进其幸福为目的有利原则应遵循最优化原则,当有利原则与其他原则发生冲突时,应抓住主要矛盾来处理。24.患者男性,21岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最佳的治疗措施是A、局部固定B、理疗C、清创缝合D、清理伤口后换药E、抗生素治疗答案:D 解析:刀刺伤处理时间超过812小时,有红、肿等炎症反应,渗出液未描述性状,不能肯定有无细菌感染,故应清创后留置引流,2448小时后观察无感染表现可
16、缝合伤口,所以选D。25患者,27岁。早孕7周,行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗,查体:面色苍白,BP70/50mmHg,P60次分该患者首先考虑为A、空气栓塞B、漏吸C、子宫穿孔D、人工流产综合反应E、羊水栓塞答案:D 解析:人工流产综合反应:指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生昏厥和抽措。其发生主要由千宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致,并与孕妇精神紧张,不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。26医疗、预防、保健机构发生应予注销注册执业医师的情形后,应报告卫生行政部门的时限为A、十五日内B、三十日内C、十日内D、六十日内E、五日内答案:B 27我国生活饮用水水质卫生标准规定自来水中的游离性余氯不低千LLL / ggg mmm 235 . ooo 、ABC D、0.06mg / L E、0.1 mg/ L 答案:B 28人体器官捐献的原则A、应当遵循自愿、无偿原则B、禁止非亲属关系捐献C、可以适当强制性捐赠D、以上都不对E、应当进行有偿捐献答案:A 解析:人体器官移植条例第七条人体器官捐献应当遵循自愿