2018年湖南医师定期考核模拟试卷-临床医学1000题(含答案)

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1、湖南医师定期考核培训模拟考试 - 临床医学部分1、急性心梗早期( 24 小时内)死亡的主要原因是A、心源性休克B、心律失常C、心脏破裂D、乳头肌断裂E、心衰正确答案:心律失常2、患者,女, 50 岁。乏力,活动后气急 2 年,近 1 个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院, ,既往有乙型肝炎。体检:巩膜黄染,心界向两侧扩人,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有级收缩期杂音,两肺底少量湿啰音。 腹水明显, 肝脾无法扪清, 下肢水肿, 血压 120/70mmHg。肝功测定结果: TB20mol/L,8 mol/U,ALT40U。心电图 V1V5 呈 rS 。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油,呼吸困难好转

2、。 10 天后随访心电图示高度房室传导阻滞,心室率 60 次/分,频发多源性室性早搏,血钾 5mmol/L,此时考虑A、洋地黄中毒B、心衰合并室性早搏C、电解质紊乱D、心衰加重E、洋地黄用量不足正确答案:洋地黄中毒3、女患者, 34 岁, B 超发现双侧卵巢占位。术中见双卵巢均增大,卵巢部分被一肿物取代,总体积 5cm4cm3cm;表面光滑,肿物切面灰黄灰褐相间,实性,质中,可见多个小囊腔,直径 0.2 0.5cm,部分内容为灰黄粘稠液,部分内容为灰绿胶冻样物。此例您的诊断为A、卵巢 Krukenberg 瘤B、卵巢透明细胞癌C、卵巢脂质细胞瘤D、卵巢门细胞瘤E、卵巢内胚窦瘤正确答案:卵巢 K

3、rukenberg 瘤 4、患者,女, 27 岁,劳累后心悸、气短 5 年,近 1 周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发 绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第 -3 肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期 隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例致死的主要原因是 A、心功能不全 B、心律失常 C、肺栓塞 D、亚急性感染性心内膜炎 E、呼吸道感染正确答案:心律失常5、缺血性贫血的改变顺序是A、低血清铁一骨髓存铁减少一贫血B、低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁D、贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁E、骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血正

4、确答案:骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血6、甲氨蝶呤属于哪类抗肿瘤药物A、细胞毒素类B、抗代谢类C、抗生素类D、激素类E、植物类正确答案:抗代谢类7、结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见A、婴幼儿B、青壮年C、儿童D、妊娠妇女E、老年人正确答案:青壮年8、一新生儿于妊娠 262 天出生,出生体重为 2.6kg ,身长 50cm,头围 34.1cm,肤色红润,足纹遍及整个 足底,生后第 3 天可扪及乳腺结节约 7mm。应诊断为A、早产儿B、足月新生儿C、大于胎龄儿D、小于胎龄儿E、低出生体重儿正确答案:足月新生儿9、目前单独用化疗能治愈的肿瘤是A、霍奇金病B、精原细胞瘤C、乳腺癌D、肾母细胞瘤E、前

5、列腺癌正确答案:精原细胞瘤10、当主动脉瓣狭窄时,心脏线检查可见A、左室明显扩大B、升主动脉根部狭窄后扩张C、左心房增大D、主动脉弓突出E、全心肥大正确答案:升主动脉根部狭窄后扩张11、患者,男性, 36 岁。突发上腹部疼痛,并放射至后背和肩部,疼痛剧烈难忍,发作之后尚有持续疼痛2 小时, 早期伴有恶心、 呕吐。 查体: 右上腹有明显压痛和肌紧张, 脉快, 体温 38.3 。 实验室检查: WBC15 109/L 。为做出鉴别诊断,下面哪一组检查最好A、尿液分析,心电图,腹部 X 线检查B、钡剂灌肠,血清淀粉酶,红细胞压积C、静脉肾盂造影,苄胺唑啉试验,粪便隐血试验D、心电图,大便检查虫卵和寄

6、生虫,红细胞压积E、尿液分析,胃肠道钡餐检查,苄胺唑啉试验正确答案:尿液分析,心电图,腹部 X 线检查12、适合行药物流产终止妊娠的是 A、患有糖尿病,妊娠 6 周B、患有哮喘,妊娠 7 周C、带器妊娠 7 周D、哺乳期妊娠 6 周E、妊娠 7 周,合并妊娠剧吐正确答案:哺乳期妊娠 6 周13、患者,男, 40 岁,头痛、头晕 1 年, 1 周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。査体:血压170/110mmHg, 皮肤黏膜苍白, Scr887 mol/L, Ccr10ml/min 变薄。该患者诊断可能为A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭氮质血症期C、慢性肾衰竭尿毒症期Hb65g/L, Pit1

7、48 lO9L, 尿蛋白 (+) , 尿红细胞 3 5/HP, BUN38mmol/L, 。肾脏 B 超左肾 8.9cm 4.6cm 4.1cm,右肾 8.7cm 4.4cm 1cm,双肾皮质D、轻度高血压脑病E、急进性肾小球肾炎正确答案:慢性肾衰竭尿毒症期14、围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分,国内普遍采用的定义是A、胎龄 B、胎龄 C、胎龄 D、胎龄 E、胎龄36 周至生后30 周至生后38 周至生后28 周至生后4 周 2 周 1 个月 7 天27 周至出生时正确答案:胎龄 28 周至生后 7 天15、下列情况属于发热的是A、甲状腺功能亢进引起的体温升高B、先天性汗腺缺乏引起的体温升

8、高C、环境高温引起的体温升高D、妊娠期出现的体温升高E、抗原抗体复合物引起的体温升高正确答案:抗原抗体复合物引起的体温升高16、用于治疗严重的再生障碍性贫血的是A、浓缩红细胞B、冷沉淀C、白蛋白液D、免疫球蛋白E、血小板正确答案:血小板17、下列除哪项外,均可引起血清钾增高A、急、慢性肾衰竭B、静脉滴注大量钾盐C、严重溶血D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案:代谢性碱中毒18、格林 - 巴利综合征的首发症状通常为A、呼吸困难B、双侧周围性面瘫C、四肢远端对称性无力D、吞咽困难E、排尿困难正确答案:四肢远端对称性无力19、下列有关体表感染的描述,错误的是A、疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B

9、、痈是多数散在的、不相关联的疖病C、丹毒是皮内网状淋巴管的炎症病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚正确答案:痈是多数散在的、不相关联的疖病20、以下哪项可确诊前置胎盘A、产后检查示胎膜破口距胎盘边缘 5cmB、腹部正位片示子宫体部无胎盘影C、窥器检查宫颈未见病变D、 B 型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口E、阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织正确答案: B 型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口21、复合溃疡是指同时有A、胃大、小弯溃疡B、胃与十二指肠溃疡C、胃体、胃窦溃瘍D、胃底与胃小弯溃疡E、胃小弯与幽门管溃疡正确答案:胃与十二指肠溃疡22、强迫观念的特点是A

10、、源于自己内心的某些思想或观念B、思想不是属于自己的C、思维不受自己的意志所支配D、无现实意义的联想E、症状内容多荒谬正确答案:源于自己内心的某些思想或观念23、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是A、尼莫地平B、硝苯地平C、维拉帕米D、利多卡因E、奎尼丁正确答案:维拉帕米24、 36 岁经产妇, 现妊娠 35 周, 有慢性高血压病史, 今下午散步时被人撞倒在地, 回家后突感腹部疼痛, 持续性,无阴道出血。来院检查子宫发硬,无明显松弛,胎位似左枕前,胎心弱、听不清,可能的诊断为A、胎盘早剥B、前置胎盘C、先兆早产D、妊娠合并阑尾炎E、妊娠合并子宫肌瘤红色变正确答案:胎盘早剥25、关于产褥期处理及

11、保健,以下哪项正确A、产后 24 小时内,每 34 小时哺乳一次B、少量口服抗生素C、预防会阴部感染可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗D、必须退奶时,可口服大剂量孕激素E、产后访视应在产后 42 天开始正确答案:预防会阴部感染可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗26、患者,男性, 35 岁。突发上腹刀割样剧痛 情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈“板状腹” 首选检查是A、立位 X 线腹部透视B、腹部 B 超C、腹部 CTD、急诊胃镜检查E、诊断性腹腔灌洗正确答案:立位 X 线腹部透视27、现代肿瘤化疗治疗水平是A、有些肿瘤单用化疗也能治愈B、只要患者接受更多疗程的化疗,总能够治愈 C、只要患者能接受高剂量化疗就一定能治愈 D、化疗只具有姑息目的,不能够治愈肿瘤E、化疗只有和手术、放疗联合才能治愈肿瘤 正确答案:有些肿瘤单用化疗也能治

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