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1、外科手消毒外科手消毒院感科院感科 李晓莹李晓莹 2016年年7月月6日日1PPT课件外科手消毒定义外科手消毒定义n n外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2PPT课件外科手消毒的重要性外科手消毒的重要性n n据统计：我国医院感染率平均大约为4%-8%，死亡率达70%，其中有医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义。3PPT课件 外科手消毒的目的外科手消毒的目的 清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将长居清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将长居清除指甲、手、前臂的污垢和
2、暂居菌，将长居清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将长居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。进菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。进菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。进菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之前。前。前。前。 4PPT课件外科手消毒应遵循的原则外科手消毒应遵循的原则n n先洗手，后消毒n n不同患者手术之间不同患者手术之间、手套破损或手被手套破损或手被污染时，污染时，应重新重新进行外科洗手与手消洗手
3、与手消毒。毒。5PPT课件外科手消毒设施外科手消毒设施n n洗手池：洗手池： 洗手池设置在手术间附近；防止洗手水洗手池设置在手术间附近；防止洗手水溅出溅出 ；应；应每日清洁与消毒每日清洁与消毒；n n水龙头：数量应不少于手术间的数量水龙头：数量应不少于手术间的数量 水龙头开关水龙头开关应为非手触式。应为非手触式。n n手消毒剂：应取得手消毒剂：应取得卫生部卫生部卫生许可批件（采购及使卫生许可批件（采购及使用部门注用部门注 意：批件以及适用范围，注明用于意：批件以及适用范围，注明用于外科外科手消毒手消毒），）， 有效期内使用；出液器应采用有效期内使用；出液器应采用非手触非手触式式。n n干手物品
4、：干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌，干手物品：干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌，盛装消毒巾的盛装消毒巾的容器应每次清洗容器应每次清洗、灭菌。、灭菌。n n 其其 它：它： 应配备应配备计时装置计时装置、洗手流程及说明图。、洗手流程及说明图。6PPT课件外科手消毒时间要求外科手消毒时间要求n n外科洗手消毒整个过程 不少于5 5分钟n n其中清洗双手及前臂（卫生洗手卫生洗手2 2遍遍）每个步骤不少于15秒，整个洗手过程不少于2 2分钟n n消毒双手及前臂（外科手消毒外科手消毒3 3步步）过程不少于3 3分钟7PPT课件一、仪表一、仪表n n1 1、着装整洁、规、着装整洁、规范；范；n n2 2、
5、指甲平短、清、指甲平短、清洁，不涂指甲油；洁，不涂指甲油；n n3 3、不戴耳环、手、不戴耳环、手镯和戒指；镯和戒指；n n4 4、口罩、帽子佩、口罩、帽子佩戴规范。戴规范。8PPT课件二、用物二、用物n n指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸巾。指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸巾。9PPT课件三、操作步骤三、操作步骤n n1 1、洗手、戴帽子、口罩。、洗手、戴帽子、口罩。取下手部饰物，挽起衣袖。取下手部饰物，挽起衣袖。10PPT课件n n2 2、修剪指甲，、修剪指甲，流动水下清除流动水下清除污垢污垢。11PPT课件n n3 3、清洗双手：流动水冲、清洗双手：流动水冲洗
6、双手洗双手腕部腕部前臂前臂肘肘上臂下上臂下1/31/3段。段。12PPT课件n n4 4、取、取35ml35ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/31/3处，彻底搓处，彻底搓揉，顺序如下：揉，顺序如下：13PPT课件n n掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹。掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹。14PPT课件n n（2)2)手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。15PPT课件n n(3)(3)掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指蹼。掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指蹼。16PPT课件n n(4)(4)双手指相扣，洗净指背。双手指相扣，
7、洗净指背。17PPT课件n n握住拇指旋转揉搓，换手进行重复动作。握住拇指旋转揉搓，换手进行重复动作。18PPT课件n n(6)(6)指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。19PPT课件n n环行揉搓腕部、前臂至肘上环行揉搓腕部、前臂至肘上1/31/3处，换手进行重复动作。处，换手进行重复动作。20PPT课件n n5 5、冲洗双侧手指、手掌、手背、冲洗双侧手指、手掌、手背手抬高手抬高水顺手、上臂水顺手、上臂向肘部流下，不可倒流。向肘部流下，不可倒流。21PPT课件n取适量洗手液，重复以上步骤。22PPT课件n n6 6、擦干手、手臂：取无菌毛巾、擦干手
8、、手臂：取无菌毛巾擦干双手擦干双手将毛巾对折将毛巾对折成三角形搭在一侧手臂上成三角形搭在一侧手臂上另一只手握住两角顺势向上至另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。23PPT课件n n7 7、消毒双手。、消毒双手。n n步骤一：步骤一：n n取取5ml5ml洗手消毒洗手消毒液与左手掌心。液与左手掌心。24PPT课件n n右手指尖于左手掌内擦洗。右手指尖于左手掌内擦洗。25PPT课件n n左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌指蹼指蹼指缝指缝手背手背手臂手臂肘上肘上1010cm
9、cm。26PPT课件n n步骤二：步骤二：n n取取5ml5ml洗手消毒洗手消毒液与右手掌心。液与右手掌心。27PPT课件n n左手指尖于右手掌内擦洗。左手指尖于右手掌内擦洗。28PPT课件n n右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌指蹼指蹼指缝指缝手背手背手臂手臂肘上肘上10cm10cm。29PPT课件n n步骤三：步骤三：n n最后再取最后再取5ml5ml洗手消毒液。洗手消毒液。30PPT课件n n按按7 7步洗手步骤进行（内外夹弓大立腕）步洗手步骤进行（内外夹弓大立腕）n n掌心相对，进行搓揉。掌心相对，进行搓揉。31PPT课件n n手心对手
10、背，手指交叉搓，换手进行重复动作。手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。32PPT课件n n双手沿指缝进行搓揉。双手沿指缝进行搓揉。33PPT课件n n弯曲指关节，双手相扣进行搓揉。弯曲指关节，双手相扣进行搓揉。34PPT课件n n一手握另一手拇指旋转搓揉。一手握另一手拇指旋转搓揉。35PPT课件n n指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。36PPT课件n n将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消毒液干燥。毒液干燥。37PPT课件n n8 8、双手悬空置胸前。、双手悬空置胸前。38PPT
11、课件我院外科我院外科洗手图洗手图39PPT课件外科手消毒揉搓法注意事项外科手消毒揉搓法注意事项n n1. 1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。部位。n n2. 2.手指不得涂抹指甲油。手指不得涂抹指甲油。n n3. 3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一消使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一消毒。毒。n n4. 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。n n5. 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。n n6. 6.洗手看时间，每步骤不得少于洗手看时间，每步骤不得少于1515秒。秒。n n7. 7.消毒后双手不得触及有菌物品。消毒后双手不得触及有菌物品。40PPT课件谢谢观看！谢谢观看！41PPT课件
