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1、E疗质量与平安管理委员会工作制度、职责1、工作制度(1)在主管院长的领导下进行工作。(2)根据医疗、护理、后勤、财务等实际情况及医院的 要求，结合本院实际情况制定质量标准。(3)及时研究提高质量的方法和控制手段。(4)对各科室及各部门的质量进行考核，每季度全院通 报一次。(5)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。(6)医疗质量与平安管理委员会每季度应召开一次会 议，分析检查中发现的问题，提出相应的整改措施，研究提 高医疗质量和医疗平安的设想。2、工作职责(1)教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪守法，恪守职业 道德，强化质量意识，努力预防医疗过失和事故的发生，促 进医学科学的开展。(2)审核医院
2、医疗、护理方面的规章制度，制定医疗、 护理质量评审标准。(3)管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况，对 存在的薄弱环节，及时制定整改措施，不断提高医疗护理质 量。（4）对重大医疗事故争议应及时进行讨论和处理并及时总结经验教训。（5）对医院有关质量管理的体制变动、质量标准的制定 和修改良行讨论并形成初步意见，提交院长办公会议审议。（6）定期组织专家检查各科医疗质量情况，重点检查病 历书写质量，处方质量，合理检查、合理用药情况，医务人 员技术操作等，定期进行三基知识考核。（7）定期检查考核全院医护人员对执业医师法、护士 管理方法、传染病防治法、医疗事故处理条例等及其配套 文件医疗机构管理条例、全国医院工作条例、诊疗护理技 术操作标准、药品管理法、处方管理方法、抗菌药物临床应 用指导原那么、母婴保健法、献血法等的掌握程度。
