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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑基护护理学重点 稽留热：体温持续在39-40左右，数天或数周，24h波动范围不超过1。 多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。 医院感染：又称医院获得性感染，是指任何人员在医院活动期间，遭遇病原体侵袭而引起的 任何诊断明确的感染或疾病。 奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消散，称为奇脉。 灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。 继发效应：有冷或用热超过确定时间，所产生的与生理效应相反作用的现象称为继发效应。 无菌技术：是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或 传播给他人的一系列操作技术和管理方法
2、，是预防医院感染的一项重要根本措施。 压疮：也称压力性溃疡，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、 养分不良而致软组织溃烂和坏死。 驰张热：体温在39以上，但波动幅度大，4h体温差在2.0以上， 最低体温仍高于正常水平。 要素饮食：又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于吸收的养分成分， 包括游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。 多尿：指24h尿量超过2500ml。 1、大量不留存灌肠的溶液温度一般为 39-41 ，降温时为 28-32 ，中暑是为 4 。 2、口腔护理时如为真菌感染，应用 （碳酸氢钠） 溶液,如为厌氧菌感染，应用（ 甲硝唑
3、）溶液。 3、“四定”：定血压计，定体位，定部位，定时间。 4、压疮按其皮肤损伤程度可分为：瘀血红润期、炎性浸润期和溃疡期。 5、医护人员工作时的四轻：走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 6、每次鼻饲时鼻饲量不应超过 200ml,时隔时间不少于2h，鼻饲液温度为38-40。 7、常用的化学消毒灭菌方法有：浸泡法、擦试法、喷雾法、熏蒸法。 8、臀大肌注射联线法是取 髂前上棘 与尾骨联线的外上1/3为注射部位。 9、给氧时“四防”：防火，防热，防震、防油。 10、感染链包括：传染源、传播途径、易感宿主。 11、紫外线消毒空气时有效距离为=2m,消毒物品说明有效距离为25-60cm。 一、热疗应用中有
4、哪些禁忌？ 答：1、急腹症未明确诊断前。2、面部危害三角区感染。3、软组织损伤48h内。 4、细菌性结膜炎。5、出血性疾病。6、感觉功能损伤、意识不清的病人慎用。 二、冷疗应用中有哪些禁忌？ 答：1、局部血液循环不良。2、慢性炎症或深部有化脓病灶时。 3、对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。 4、冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处用冷易引起冻伤。 八、简述常见的输血回响。 答：1、发热回响。2、过敏回响。3、溶血回响。4、静脉炎。5、与大量输血有关的回响。 a、肺水肿，b、出血倾向，c、枸橼酸钠中毒回响。6、空气栓塞。7、传播疾病。 三、如何判断胃管是否插入胃内？ 答：1、连接注射器于胃
5、管末端回抽，抽出胃液既可表明胃管在胃内。 2、置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时在胃部听到气 过水声，即表示已插入胃内。3、将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。 四、煮沸消毒时应留神哪些内容？ 答 ： 1、煮沸消毒前，物品务必刷洗明净，空腔导管内预先灌水。 2、玻璃类物品用纱布包裹，应在冷水或温水时放入，水沸后计时10-15min。 3、橡胶类物品用纱布包好，水沸后放入，消毒时间为5min。 4、器械的轴节及容器的盖要开启，大小、外形一致的容器不能重叠。 5、如煮沸途中参与物品，那么在再次水沸后开头计时。 6、高山地区气压低、沸点低，应适当延长消毒时间，海拔每增高
6、300m，延长消毒时间2min。 五、简述安好给药的原那么。 答：1、根据医嘱给药。2、严格执行查对制度。（1）、三查：操作前、操作中、操作后查。 （2）、七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 （3）、检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。 3、实时用药，做到五个切实。4、加强用药后的查看和记录。 六、无菌操作技术的原那么有哪些？ 答：1、环境清洁宽大。2、工作人员着装符合无菌操作要求。 3、物品管理有序。4、明确无菌区与非无菌区。 5、一套无菌物品只供一位病人使用，以防交错感染。 七、简述注射原那么。 答：1、严格遵守无菌操作原那么。2、严格执行查对制度。 3、严格
7、执行消毒隔离制度。4、选择适合的注射器和针头。 5、选择适合的注射部位。6、掌管适合的进针角度和深度。 7、现配现用注射药液。8、注射前排尽空气。 9、注药前检查回血。10、减轻病人疼痛的注射技术。 九、怎样判断青霉素过敏试验的结果？ 答：1、阴性：大小无变更，周边不红肿，无红晕。无自觉病症，无不适表现。 2、阳性：可见隆起展现红晕硬块，直径大于1cm或周边展现伪足、有痒感。 可有头晕、心慌、恶心等不适，严重者可发生过敏性休克。 十、简述青霉素过敏性回响发生时的临床表现。 答：1、过敏性休克。 （1）、呼吸道阻塞病症，（2）、循环衰竭病症， （3）、中枢神经系统病症，（4）、皮肤过敏病症。 2
8、、血清病样回响。 3、各器官和组织的过敏回响。 （1）、皮肤过敏回响，（2）、呼吸道过敏回响， （3）、消化系统过敏回响。 （一）、溶血回响。依据：。理由：1、输入异型血。 2、输入变质血。3、血中参与低渗溶液或能影响血液pH的药物。 处理：1、立刻中断输血，留存静脉通道，通知医生紧急处理。 2、赋予氧气吸入。3、遵医嘱给药。4、紧密查看病人生病体征 与尿量变化，并作好记录。 5、必要时举行换血疗法，除去循环血中不合的红细胞及有害物质 与抗原体复合物。 （二）、急性肺水肿。安置半坐卧位。 处理：1、立刻中断输液，通知医生共同举行紧急处理。 2、病情允许可以让端坐，两腿下垂，以裁减下肢静脉血液的回流， 减轻心脏负担。3、赋予高流量氧气吸入。 4、遵医嘱赋予镇静剂。5、必要时举行四肢轮扎。 6、作好心理护理，抚慰病人，以解除其慌张心绪。 6
