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1、 金黄色葡萄球菌的致病和耐药机制研究探讨 摘要：这些年来，金黄色葡萄球菌在医院感染的所有病菌当中，占有很大的比例，并且它的致病性是非常强的，而且有着很高的感染率，传播的速度也是非常快的，所以这就为病人的治疗带来了很多不利的影响。SA能够产生很多的致病因子，比如外毒素、肠毒素等等，而且对于很多的药物都有着一定的耐药性，产生的作用也都是不同程度的。此次研究主要对SA的致病机制、耐药机制以及治疗方法进行了研究，希望通过此次的研究，能够提升医院治疗工作，为医院治疗工作的发展付自己的一份力量，并且为以后对相关方面的研究提供一些参考资料。在化脓性感染这一病症当中，金黄色葡萄球菌在这一病症中的病原菌当中占有
2、很大的比例。它会引起很多方面的病症和炎症，并且产生的不利影响是非常大的，比如会引起食物中毒、肺炎等等情况的发生，如果严重的话会使得人们出现全身的感染，比如败血症、脓毒血症等等。这些年来，我国的医院对于抗生素的使用的数量是非常多的，有着广泛的应用，但是随着SA感染的人数在不断的增多，耐药性也越来越强，所以这时候对抗生素使用的有效率也有着明显的减低。比如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，现在就已经分布的非常广泛了，在医院社区中都有出现，这使得在治疗中出现了很大的问题，也引起了工作人员对这方面的重视。此次研究主要对SA的致病机制、耐药机制以及治疗方法进行了研究，下面是此次研究的详细内容。关键词：金黄色葡萄球
3、菌；致病；耐药1. 致病机制1.1中毒性休克霉素。它是属于一种外毒素，它的出现能够让患者出现休克的状况。首先它会将T淋巴细胞进行激活，然后出现活化的情况，最后再进行因子的释放，从而导致了病症出现失去控制的情况，以及对患者的身体进行侵害。他还能够对枯否细胞直接的进行侵害，对内霉素进行控制，从而使得内毒素一直堆积在患者的身体里面，并且会逐渐的扩大，从而造成了患者出现休克的情况。1.2凝集因子。所有的SA中基本上都会出现凝结因子，它主要是起着结合性的作用，他能够与纤维蛋白原进行结合，形成主要蛋白。并且它对SA的功能有着重要的影响，它与其他形式相结合之后，能够使SA的作用更强，它可以粘着在人们感染的地
4、方，从而使得感染的地方有增殖的情况出现。与此同时，由于它是和其他形式进行结合的，所以它自身也会被纤维蛋白原给包裹住，从而会起到一定的抑制效果。1.3表皮剥脱素。表皮剥脱素对人们的身体也有着严重的影响，它会让人们的脸上出现红斑的情况，而且全身上下都会出现一些大疱。而且这些大疱的疱壁是比较薄的，很容易就会出现破裂的现象，破裂之后人们的皮肤外观就会受到一定的影响，像是被烫伤过一样。这一情况一般会出现在婴幼儿的身上，或者一些对于免疫力很差的一些成年人的身上。1.4杀白细胞霉素。它是一种外毒素，会形成一些孔道，然后对细胞膜进行损伤，最后会让细胞出现溶解的情况。它的出现对于血管也有着不利的影响，能够让血管
5、出现扩张的情况，使得组织细胞出现坏死的现象，然后感染就会得到进一步的散发。除此之外，还能够与其它的细胞进行结合，从而使得细胞遭受到了破坏，所以一般具有这一基因的SA，对人们的身体具有更强的影响。1.5金黄色葡萄球菌肠毒素。它是属于超抗原的一种类型，它具有催吐的特点，能够让人们出现呕吐的现象，严重的话，会让人们出现食物中毒的情况。它具有很高的耐热性，所以对食品的影响是非常大的，而且对于肠道也有着不利的影响，从而导致了人们的全身都会出现损害。如果严重的话，会威胁到人们的生命。2. 耐药机制由于这些年来工作人员对抗生素的使用有很多不规范的地方，所以导致SA的耐药菌也出现了大幅度的上升。2.1-内酰胺
6、类。它是一种独特的耐药基因，对SA的耐药性能具有着重要的影响。青霉素结合蛋白同样也有着很大的作用，特别是在对于细胞的生长方面，影响是非常大的。它是有着一定的亲和力的，所以自身会失去一定的活性，在细胞壁进行组合的时候，会对他进行打断，从而造成了细胞出现了死亡的现象。在这一耐药基因中，它自身有着一种特殊的染色体盒，能够制造出一种新形式的青霉素结合蛋白，虽然他的亲和力比较低，但是和上述的道理是一样的。2.2大环内酯类。这一类的药物产生抗菌影响的渠道主要是，首先它会对细菌核糖体基因进行影响，然后在蛋白质进行组合的过程中对其进行阻断，从而能够起到抗菌的作用。它通过其它细胞对它的影响，导致它的亲和力也是比
7、较低的，所以就会出现耐药的情况。2.3环脂肽。在细胞的转运过程中，环脂肽会对其进行干扰，从而使得生物在合成过程中受到了它的阻止，因此，细菌就会出现死亡的现象。细菌对它的耐药性包括两个方面的内容，其中一方面是因为基因出现变动的现象，所以连接点的数量也会成减少的趋势。因此，药物就没有了很好的杀灭能力，从而对于药物就产生了耐药的现象。另一个方面是，细胞壁变厚的情况出现，所以药物就不会有很好的作用，因此就有了耐药的性能。在目前所有的治疗工作当中，对于抗感染的治疗工作也是非常重要的一项内容。自从19世纪开始，人们就已经在不断的对这方面的工作进行深刻的研究，但是近些年来这问题还是比较严重的。因此需要我们对
8、其进行不断的研究，能够使得抗感染治疗有更加明显的效果，为我国医疗事业的进步作出贡献。通过实验说明，联合用药对于治疗SA来说，还是具有很好的效果的。环脂肽药物的使用情况还是比较好的，它也具有一定的发展前景。我们在不断地对杀灭耐药菌的新药物进行研究的时候，也在试着从其他的方面来进行研究，希望能够对杀灭耐药菌工作做到更好的效果。目前人们会对生物膜来进行分解，从这一环节来入手进行研究，从而将问题进行解决。但是这一工作环节是比较复杂的，所以还需要有更多的实践，并进行不断的学习和查找资料。除此之外，噬菌体及其裂解酶也可以作为一种新的方向来进行研究，它们也具有很好的优势，所以可以在接下来的研究过程中，着重对这一方面也进行关注和重视。希望通过此次研究能够为以后对于这方面的研究提供一些参考资料。参考文献：参考文献：1陈云, 杨峰, 李新圃,等. 牛源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展J. 动物医学进展, 2019(11).2王伟, 李凤琴. 金黄色葡萄球菌中可移动遗传元件与耐药传播机制研究进展J. 中华预防医学杂志, 2018, 52(10):1067.3陈洋. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展J.中华实用诊断与治疗杂志.2018.-全文完-
