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1、青少年打增高针是拔苗助长相信大家都有这样的印象：走在大街上，看到现在的年青一 代，平均身高越来越高。更为全面和丰富的营养摄入和生活习惯 的改变确实让我们的年轻人茁壮成长，这是我国基础公共健康和 生活水平提升的一个表达。不过这也让不少家长开始焦虑：“为 什么别人家的娃都那么高，我家的娃长不高是不是生长发育有问 题？需不需要打个增高针？ ”近日，有媒体调查发现，医学 上主要用于矮小症的“增高针”消费悄然兴起，所谓“增高针” 其实就是注射生长激素。身为一个临床工作者，笔者平时也没少遇到这类家长。有的 家长在门诊对笔者大倒苦水，认为自己的孩子生长有问题，要求 做生长激素的检测，更有甚者直接要求对孩子进
2、行生长激素治 疗，让人哭笑不得。由于人种、生活习惯和父母身高等不同，不 同的孩子有不同的身高标准，况且同一地区的人群，其身高也是 大致符合正态分布的。换句话说，一群人里总是有高有矮的，这 与我们的生活经验也相符。只有到达特定的临床标准，医生才会 考虑病理性的生长发育缓慢，进而采取下一步的检查检验。目前人们所讨论的“增高针”生长激素，指的是重组人生长 激素。重组人生长激素自1985年问世以来，经过了长期的临床 试验和应用，已经充分证明了其临床效果和平安性。尽管美国食 品药品监督管理局在不断放宽重组人生长激素的适用范围，但是 重组人生长激素的应用具有严格的临床指征。因此，即使青少年 确实是矮小的身
3、材，如果后续的检查提示青少年不存在对应的适 应证，那么重组人生长激素治疗仍然是不合适的。生长发育是一 个涉及多个系统、涵盖多种因素的过程，生长激素在其中只是发 挥了一局部作用，如果滥用生长激素，那么反而会带来内分泌紊 乱、股骨头滑脱、脊柱侧弯等诸多问题。生长激素的滥用和超指征应用，是一个切实存在的问题。为 规范重组人生长激素的应用及矮身材儿童的诊治，儿 科学分会内分泌遗传代谢学组于1998年提出对基因重组人生 长激素在临床应用的建议，2008年制定了矮身材儿童诊治 指南。但目前临床上仍存在随意扩大重组人生长激素应用范围、 疾病诊断不规范、过度治疗等问题，从而给重组人生长激素治疗 带来诸多隐患。随着年青一代平均身高的提高，很多家长的“身高焦虑”也 越来越严重，一些不正规医疗机构和相关产品企业迎合这种焦虑 感，大肆宣扬所谓“增高针”的效果，罔顾生长激素滥用的不良 后果。一股脑地把孩子长高的希望寄托在“增高针”上，这种行 为是典型的“拔苗助长”。归根结底，我们想要的是“好苗子” 而不是单纯的“高苗子”。家长必须要树立正确的健康观念：生 长激素治疗，确实是一局部矮身材儿童的福音，但还是要严格遵 循指征及用量，要选择正规医疗机构，对发育指标和不良反响等 进行严格的监测。（ 黄鸣柳，系苏州大学附属儿童医院医生）（2021 年）
