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1、囊囊肿肿去去顶术顶术手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术囊肿去顶术科室：泌尿外科部位：肾手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术麻醉：全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。侧卧位或仰卧位。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术概述：双侧先天性多囊肾的去顶减压术，根据病人对手术的耐受性分两期手术或一期双侧手术。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术适应证：囊肿去顶减压术适用于：手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术适应证：1.病变在、期的病人适宜施行囊肿去顶减压术。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术适应证：2.患有严重合并症的年轻病人，如有顽固性腰痛、高血压及结石并发尿路梗阻者。手手术资
2、术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术手术禁忌：1.肾功能显著减退的老年病人。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术手术禁忌：2.严重高血压的老年病人。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术手术禁忌：3.无法控制的严重血尿及伴有严重出血倾向者。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术手术禁忌：4.合并有肿瘤、结核者。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术术前准备：1.详细检查病情，确定肾功能损害程度。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术术前准备：2.了解合并症存在的类型、性质、范围及其程度，以便施行合理的治疗。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术术前准备：3.备血300600ml。手手
3、术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术术前准备：4.并发感染时，应用抗菌药物控制感染。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术手术步骤：1.切口手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术手术步骤：单侧手术者可选用腰部斜切口或第11肋间切口；如双侧一期手术，则经腹部横切口，经腹腔手术。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术手术步骤：2.切破囊肿手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术手术步骤：充分游离肾脏后，用手术剪剪除肾脏体表部囊肿的顶部，吸尽囊内液体。或用电刀将囊肿顶部透明部分截除。表层囊肿壁截除后显露出深层的囊肿顶亦要作同样处理（图7.2.3.4.1-1）。3.缝合切口、放置引流手手术资术资
4、料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术手术步骤：将肾脏置于原位，肾周放置橡皮管引流。逐层缝合腰部切口。如经腹腔手术，则将后腹膜缝合，橡皮管引流由左右腰部小切口分别引出体外。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术注意事项：1.术中要切除囊肿顶全部分，而不是仅仅刺破囊肿吸尽囊液，否则术后囊肿愈合，可再度压迫肾实质，影响治疗效果。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术注意事项：2.采用电刀截除囊肿时，可用冰盐水冲洗降温，以减少灼热对肾实质的损害。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术注意事项：3.合并感染时，应用抗菌液冲洗肾周创面。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术术后处理：1.卧床休息23周。手
5、手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术术后处理：2.使用抗菌药物治疗，但应避免使用对肾有毒性作用的药物。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术术后处理：3.纠正贫血，静脉输注少量新鲜血。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术术后处理：4.切口引流物于术后34d拔除。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术术后处理：5.全身支持疗法。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术并发症：（1）肾周感染：多因机体抵抗力低下，术中处理不当，肾周积血、积液所致。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术并发症：（2）切口感染：切口因止血不彻底而造成积血，或因手术野污染而引起感染。手手术资术资料：囊料：囊肿肿去去顶术顶术并发症：（3）腹膜损伤：较少见，术中一旦发生，应及时予以修补。谢谢谢谢！
