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1、老年人营养不良风险评估一、初筛1、BMI0 分=BMI19 或 BMI28；1 分=19BMI21 或 26BMI28；2 分=21BMI23 或 24BMI26；3 分=23BMI242、过去三个月的体重变化0 分=体重减轻或增加3 公斤；1 分=不知道；2 分=体重减轻或增加 1-3 公斤；3 分=体重减少或增加 0-1 公斤3、活动能力0 分=卧床或轮椅；1 分=需要依靠工具活动；2 分=可以自由走动4、牙齿状况0 分=全口/半口缺牙；1 分=用义齿；2 分=正常5、神经精神问题0 分=严重认知障碍或抑郁；1 分=轻度认知障碍或抑郁；2 分=无认知障碍或抑郁6、近 3 个月有无饮食量变化
2、0 分=严重增加或减少；1 分=增加或减少；2 分=无变化总得分是否需要评估：是否总分 14 分，12 分提示有营养不良风险，继续评估；12 分提示无营养不良风险，无需继续评估。二、评估7、患慢性病数3 种0 分=是；1 分=否8、服药时间在 1 个月以上的药物种类3 种0 分=是；1 分=否9、是否独居0 分=是；1 分=否10、睡眠时间0 分=睡眠时间5h/d；1 分=睡眠时间5h/d11、户外独立活动时间0 分=活动时间1h/d；1 分=活动时间1h/d12、文化程度0 分=小学及以下；1 分=中学及以上13、自我感觉经济状况0 分=差；0.5 分=一般；1 分=良好14、进食能力0 分
3、=依靠别人；1 分=自行进食稍有困难；2 分=自行进食15、一天中可以吃几餐完整的餐食0 分 = 1 餐；1 分 = 2 餐；2 分 = 3 餐16、蛋白质摄取量 每天摄取乳制品：是 否 每天摄取豆类：是 否 每天摄取畜、禽、水产和蛋类：是 否0.0 分 = 0 或 1 个是；0.5 分 = 2 个是；1.0 分 = 3 个是17、每天烹调用油摄入量0 分=用油量25g；1 分=用油量25g18、是否每日吃蔬菜、水果 500g 或以上0 分=否；1 分=是19、小腿围 (公分)0 分 = 小腿围31；1 分 = 小腿围 31Q/SJGHY TG301.02-01-201920、腰围（公分）0
4、分=男性腰围90cm 或女性腰围80cm；1 分=男性腰围90cm；女性腰围80cm21、年龄0 分=年龄70 岁；1 分=年龄70 岁总得分营养评估结果是否需要个体化饮食指导是否；是否实施饮食治疗是否附录 B（规范性附录）营养评估管理规范相关表单表B.1 营养评估汇总表YCYL-CY-1-006房间号住户姓名年龄身高（m）体重（kg)BMI营养评估总分营养诊断营养评估扣分项营养干预建议评估时间YCYL-CY-1-007表B.2 住户复评记录表房间号住户姓名年龄身高（m）原体重（kg)现体重（kg)BMI基础代谢（kcal)全日能量（kcal）饮食调整内容再次复评时间YCYL-CY-1-008表B.3 个性膳食回访表年月日回访日期房间号住户姓名年龄身高（m）现体重（kg)饮食类型全日能量（kcal）饮食使用情况
