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1、咨询心理学咨询心理学孔繁昌孔繁昌 博士博士西南大学心理学院西南大学心理学院l 概述概述l主要理论主要理论l 心理咨询的一般过程和程序心理咨询的一般过程和程序l 心理咨询练习心理咨询练习l 案例案例咨询心理学的简史l学术背景 高尔顿：测量方法和自由联想方法 卡特尔：心理测验与测量 韦特默：儿童行为矫正诊所 比内-西蒙：编制智力量表 社会需求背景社会需求背景心理咨询学启蒙人韦特默l职业指导运动 帕森斯，1909选择职业，人+职，心理咨询理论和实践发展的早期动因l心理测量技术l心理卫生运动 贡献贡献l通过关心人的动机，情绪的调节来促进个体内在精神世界的发展（自卑女考第五）l通过发展人必要的能力动机，
2、帮助个人与环境协调（同性恋男与妈妈的关系）l正确利用个体差异，充分考虑所有成员的发展，加深社会对心理咨询的理解（该选择哪个男朋友）目标目标l帮助丧失最基本，最低适应状态的来访者（健康咨询，入学新生军训）l促进特定社会集团的每个人，使其最大限度的实现自我（发展咨询，自我成长）心理咨询的基本概念心理咨询的基本概念l职业定义 运用心理学及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者接触心理问题的专业人员。1.一般心理学知识+心理咨询临床知识2.非标准化技术（咨询）+标准化（治疗）3.帮助求助者+解决心理问题l 操作性定义操作性定义 心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程.l广义心理
3、咨询=心理咨询+心理治疗l狭义心理咨询=心理咨询l心理治疗：心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫正的过程. l同：工作目的一样 心理咨询师的基本条件心理咨询师的基本条件l应有的思维方式和态度唯物主义观点：（心情好时处处美）普遍联系观点：心身（心理问题躯体化/躯体缺陷引起心理问题）/心理生理社会/整体限制性观点：职责/时间/感情/目标历史逻辑现实统一的发展观中立态度： 价值观中立：小3咨询不指责 情感中立：被男友劈腿 看日落 let it bel应有的心理素质 品格:积极/快乐 自我平衡能力垃圾桶如何自洁 善于容纳他人 强烈责任心 自知之明：自我价值l合格的咨询师：用人格魅力进行咨询的艺术
4、我国的现状和展望我国的现状和展望l简史简史 20世纪30年代，丁瓒，第一位临床心理学家. 20世纪50年代， 再兴起，综合快速疗法. 20世纪70年代，钟友斌一人坚持. 江光荣/申荷永/钱铭伊/王登峰/黄希庭l现状现状 1986，我国第一个心理咨询中心 ， 国家劳动和社会保障部颁发心理咨询师国家职业标准.l 目前中国心理咨询业具备的特点目前中国心理咨询业具备的特点 (1)咨询已经开始职业化； (2)各项管理措施已经完善； (3)心理咨询工作在相当程度上得到社会认可； (4)对心理咨询的需求与咨询力量存在差距。 l评估心理咨询职业社会价值的指标评估心理咨询职业社会价值的指标 (1)支撑该职业行为
5、的学科理论和操作程序是否科学；(2)该职业的管理、服务体系是否达到标准化水平；(3)操业人员的能力是否达标。历史理论观点历史理论观点精神分析精神分析咨询目标咨询目标l将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助来访者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察.精神分析精神分析l背景：奥地利帝国高度专制和严厉的天主教.l关于歇斯底里的研究弗洛伊德和布罗耶标志精神分析正式问世.l精神分析的进展 荣格集体无意识，阿德勒个体心理学，新精神分析.心理结构心理结构l潜意识/无意识，前意识，意识l压抑：无意识动机向上向外，意识施以反力。 病态的压抑导致神经症和精神病，精神分析就是找出无意识中的症结，使之意识化
6、。l对无意识作随意的扩大化的解释.人格结构人格结构l本我（快乐），自我（现实），超我（道德）l心理防御机制：现实使得自我受到威胁而自我又无能为力，自我就会否认和歪曲现实以减轻冲突或挫折引起的焦虑，即自我防御机制。心理发展理论心理发展理论l心理动力：性本能（力比多），营养本能l生本能和死本能l心理发展（性发展） 口欲期，肛欲期，生殖器期，潜伏期，生殖期.各个阶段不能顺利进行就会出现停滞和倒退。肛欲期主要学习自律，认为是强迫症的病理根源.适应问题适应问题l变相宣泄l自我防御外界危险信号真实焦虑自我把焦虑认为是不愉快信号形成防御调整得当解决/不得当障碍l防御机制 压抑，投射，置换，反向，合理化，升华
7、，转移等.中国的精神分析疗法中国的精神分析疗法认知认知领悟疗法领悟疗法l通过解释使来访者改变认知，使得症状减轻。l充分利用来访者的认知能力，引导来访者认识自己发育某阶段的停滞，并利用对这些症状的了解与现在年龄的差距明白自己行为的不合理，通过领悟达到矫正.行为主行为主义义咨询目标咨询目标 消除来访者适应不良的行为组型，帮助消除来访者适应不良的行为组型，帮助他们学习建设性的行为组型以改变行他们学习建设性的行为组型以改变行为。为。 帮助来访者选择特殊的目标，将广泛的帮助来访者选择特殊的目标，将广泛的目标转化成确切的目标目标转化成确切的目标.经典条件反射经典条件反射l巴甫洛夫，行为主义先驱，经典条件反
8、射.l巴甫洛夫的经典条件反射(应答性的，受刺激控制，小阿尔卡特).经典条件反射行为主义经典条件反射行为主义l华生，行为主义理论创始人l“基于严格的，大量的科学实验结果” “ 对待精神现象，宁可避开，也决不做主观臆断推测” “给我一打健康的婴儿，并在我设定的特定环境中教育他，我将会把他们教育成医生，律师，艺术家，乞丐甚至小偷”l S-R操作性条件反射操作性条件反射l桑代克，行为主义先驱，操作性条件反射l桑代克的猫l操作性条件反射(操作性的，受行为结果影响，如：杀鸡儆猴)操作性条件反射操作性条件反射l托尔曼，提出中介变量 B=f (S, P, H, T, A) B行为，S环境刺激，H遗传，T训练方
9、式，A年龄.l斯金纳，操作性条件反射，强化 R=f (S. A) R反应，S刺激，A控制变量;人的行为都是先前行为的后果.模仿学习理论模仿学习理论l班杜拉 社会学习理论，又叫模仿学习理论，强调学习中人的主观能动性，人与环境的交互作用.l l三个效应/概念 观察学习 自我奖赏或批判 行为自控行为治疗行为治疗l行为治疗时使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程，目标只能是不良行为本身，不假设也不探索不良行为背后的深层原因。但对行为的直接治疗中，不拒绝承认来访者的内在认知和情感。l主要方法:系统脱敏发，模仿学习，自我管理技术，角色扮演，自信心训练，强化法，厌恶疗法，认识-行为疗法.认
10、知心理学观点认知心理学观点l潮流，非学派lS-C/O-R 黑箱是专注点l贝克和艾利斯l对心理障碍的理解：起因是我们在衡量生活时做出绝对的判断.l适应症：抑郁障碍（认知消极）焦虑障碍（对未来的不确定性）PTSD，自杀，强迫症，进食障碍.存在人本主义心理学的理论观点存在人本主义心理学的理论观点马斯洛马斯洛 罗杰斯罗杰斯l对人性的基本看法对人性的基本看法 人的主观性 人的实现倾向 人善论l特点特点 基本理念的人本主义色彩 重视当事人的主观经验世界 反对教育的行为控制的倾向 由来访者主导治疗过程 咨询师做来访者的朋友和伙伴l目标：去伪存真 伪：与其价值条件化了的自我概念相一致的. 真：代表本性的，属于
11、真正自我的思想情感.l真诚，无条件积极关注（对应价值条件化），共情. 人性心理学理论观点人性心理学理论观点l人性，人性心理学，心理动力，个性心人性，人性心理学，心理动力，个性心理，情绪和健康理，情绪和健康各流派认为的心理问题的来源各流派认为的心理问题的来源l 精神分析： 压抑(性本能)l 行为主义：行为联结l 认知心理学： 非理性观念l 人本主义： 价值条件化心理咨询的对象、任务、心理咨询的对象、任务、分类和一般程序分类和一般程序心理咨询的对象心理咨询的对象l精神正常，但遇到了与心理相关的现实问题并请求帮助的人群发展型咨询l精神正常，但心理健康那个出现问题并请求帮助的人群健康型咨询l特殊对象，
12、即临床治愈的精神病患者健康恢复咨询心理咨询的任务心理咨询的任务l认识自己的内外世界l纠正不合理的欲望和错误观念l学会面对现实和应对现实l使求助者学会理解他人l使求助者增强自知之明l协助求助者构建合理的行为模式l重塑人格l帮助求助者解除心理问题的具体内涵帮助求助者解除心理问题的具体内涵 咨询关系是求和帮的关系；帮助求助者解除的问题指的是心理问题；解除的是由心理问题引发的行为问题。l 心理咨询与心理治疗的关系心理咨询与心理治疗的关系 (1)心理咨询的概念指的是：采纳各种非标准化的临床干预措施；采用非标准化干预手段或方法。 (2)心理治疗的操作性定义，认为心理治疗包含心理咨询师以求助者各类行为进行矫
13、治；对求助者各类心理问题进行矫治。 (3)心理咨询与心理治疗的相同点：操作方式相同；目的一样；操作规范相同。 (4)不同点：心理咨询是不太规范、不太标准化的；心理治疗是规范化、标准化的；心理咨询是协助解决；心理治疗是问题矫治。l 心理咨询的中立性态度心理咨询的中立性态度l 保持客观中立的立场；对求助者的情况进行客观分析。l 在咨询过程中，用“理解”一词表达中立性态度的意义在于说明个体产生某种反应是便合乎逻辑的结果；“理解”既不代表赞同，也不代表反对；l“理解”一词是中立态度最恰当的表达词。心理咨询的形式分类和一般程序心理咨询的形式分类和一般程序l分类分类按性质：发展心理咨询，健康心理咨询按咨询
14、规模：个体咨询，团体咨询按咨询时程：短程，中程，长期按咨询形式：门诊，电话，互联网l 心理咨询的一般流程心理咨询的一般流程 (1)资料搜集；(2)资料分析；(3)综合评估；(4)诊断；(5)鉴别诊断；(6)咨询方案制定。 每部分具体内容将在技能部分展开讲。不同年龄阶段的心理咨询不同年龄阶段的心理咨询l 结合埃里克森的心理社会发展理论去理解，不同的发展阶段去完成不同的发展任务，任务一旦没有完成就会出现为危机。怎么样去化解危机就是要思考的问题。幼儿、儿童期的心理咨询幼儿、儿童期的心理咨询l3：安全感l3：安全感，情绪易泛化，行为障碍为主l对策：家长不必过多注意，让其自由消退 3-6岁：第一反抗期，
15、尝试自我独立，争取行动自由，过于严格的管教易导致行为障碍l4-6岁，简单道德观，不经意间受伤害（小黑妞）l咨询方法：游戏法，家庭疗法少年期的心理咨询少年期的心理咨询l第二反抗期l常见心理问题：由于身体发育引起的生理、心理变化，学习上有更高的要求，压力也因此更大，与父母看法上的冲突，兴奋点的形成，及其他与自我意识形成有关的问题，都需要给予调整.l小学：大力强化探究反应，培养好奇心，激发学习兴趣.l中学：在强烈学习兴趣基础上大量吸纳知识.l大学：训练逻辑思维，强化判断，推理能力，激发创造性思维特征.青年期的心理咨询青年期的心理咨询l心理特点第二次诞生（1st为生存2nd为生活）生理发育成熟，心理发
16、育趋于成熟进入成人社会，学习承担社会责任生活空间扩大开始婚恋生活个性与能力和社会需求相符性l心理问题特征：为进取而不断焦虑l共同问题：如何将社会需要变成动力而非压力l心理咨询特点：使其认识社会化中的不适，处理现实我和理想我之间的矛盾l心理障碍的内在根源：个性稳定性差中年人的心理咨询中年人的心理咨询l生理特点 生理成熟期的延续，生理功能从旺盛逐渐走向退化的转换期. 空巢症候群心理特点 内省日趋明显，由外倾转向内倾； 性别角色日趋整合，男女同化的完美人格文学作品里坚强的母亲 心理防御机制日益成熟，更多采用积极防御;为人处事日渐灵活.l常见心理问题 压力大，往往对躯体健康不自信.l心理咨询特点 不轻易咨询，咨询要找信得过的咨询师帮助处理想要得到和如何得到的问题.老年人的心理问题老年人的心理问题l老年丧失观&毕生发展观 林崇德l心理问题原因：由于社交减少的孤独感婚恋家庭心理咨询婚恋家庭心理咨询l婚恋咨询应该把握的核心内容婚恋咨询应该把握的核心内容 情爱、理解和相互依附。 一般原则:(1)遵循法律法规，解决心理问题。(2)对恋爱问题，必须依据爱情定义（爱情是男女双方相互依存和性情互相给予并彼此理
