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1、综合内科 肝硬化的护理常规文件种类护理管理文件名称肝硬化的护理常规制定科室综合内科病房制定时间修订时间（次数）【护理诊断】1、营养失调低于机体需要与食欲减退、 消化和吸收障碍有关。2、体液过多与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关。3、有皮肤完整性受损的危险与营养不良、水肿、长期卧床等有关。4、有感染的危险与机体抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放有关。5、潜在并发症上消化道出血、肝性脑病。【护理措施】1、给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，禁酒，限制水钠摄入。 （有腹水限制食盐1.5-2.0g/d ，进水量1000ml/d 左右）必要时遵医嘱给予静脉补充营养。2、卧床休息， 可抬高下肢。
2、大量腹水时避免腹内压突然剧增。遵医嘱用利尿剂时每天监测体重（体重减轻不超过0.5 g/d ，下肢水肿不超过1g/d）。观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量。测腹围、体重。密切观察病情变化，及时报告医生。3、保持皮肤清洁， 床单位平整， 使用无刺激性沐浴液，皮肤瘙痒给予止痒，勿用手抓挠。4、监测血压、脉搏的变化，根据病情安排休息与活动，生活规律，增加机体抵抗力。5、如有并发症依据相关的护理常规进行护理。【健康宣教】1、保持愉快心情，树立战胜疾病的信心。2、合理饮食，禁酒。3、注意保暖和个人卫生，预防感染。4、根据病情安排休息与活动，生活规律，保证充足睡眠。5、遵医嘱服药， 学会观察药物疗效及不良反应。发生性格、行为改变等及时就医。
