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1、中医内科总结 (5)中医内科总结 (5)中医内科近期工作总结及12月份工作计划展望已将到来的2022年，我们充满了希望和期待，呼图壁县中医医院今年经过大量前期建设准备工作于2022年11月1日正式运营，通过这一个月以来工作的开展，我们既感到了压力和困难，但更充满了热情和信心。现将中医内科、一月来的工作总结如下，以期鞭策自己!一、内科工作开展情况：1、内科逐渐呈现良好的发展势头。门诊就诊235人次。内科收住院病人7人，内科出院人数2人。2、科室严格执行医疗安全制度，落实科室三级查房制度，完善制定各级人员职责、各种技术操作规程的学习，将逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并逐渐建立起长效
2、机制，确保中医内科医疗质量与安全。3、以“病人为中心”，构建和谐医患关系，尽量提供“人性化、亲情化、个性化”的服务，如为病人提供一次性杯子，帮助行动不便的病人下楼，为失眠的病人提供荞麦皮低枕，严格执行国家节本医药政策及医疗服务收费标准，让病人感受到“公开透明、诚信服务”。4、积极配合治未病中心下基层开展义诊活动，发放宣传单，进行健康教育，既提高医院的知名度，也增加了医院的就诊人次。二、内科开展工作需要协调的问题：1、我科的特点是涉及学科较广，疑难病人较多，为保证医疗质量与安全，同时也医院制造经济增长点，希望院领导在医疗设备的配置上给予我科大力的支持，如微量泵、输液泵，糖化血红蛋白测定仪及尿微量
3、蛋白测定仪、配备足浴盆治疗头晕、失眠病人。2、检验科便常规、凝血五项现仍不能开展，不利于指导临床治疗。3、望尽快推行医生工作站，简化工作流程，方便病人就诊。提高收费透明度，提供快捷费用结算服务，进一步促进医患关系和谐。4、望院领导酌情考虑聘请名老中医实现业务技术上“传、帮、带”，积极发扬中医药传统。形势在发展，医院在前进，我科涉及多学科、多病种、技术上需要我们去攻克、去掌握、去提高，希望能有选择性组织科内人员的参加省内外各种新技术短期培训及学术交流活动以提高全科诊疗服务水平。三12月工作计划：1、加强环节病历和终末病历质控,组织全科认真学习中医病历书写规范，做好医患沟通及随访工作2、加强三基训
4、练，打好基本功，加强政治和法律法规学习并作好记录，资料归档完整；努力学习十四项核心制度，切实作好医院感染管理工作。3、提升医疗、护理服务质量，进一步强化经营意识，具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向医疗挖潜要效益。4、加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度，积极学习卫生法律、法规。要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多问病人及家属询问意见和要求，将可能发生的摩擦纠纷消灭在萌芽状态。把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。5、继续配合治未病中心下基层义诊活动，提高我院的知晓率，为医院业务的发展起到推动作用。呼图壁县中医医院还处于
5、发展期，面临这样和那样的困难，但勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，中医内科全体医护人员将不辜负领导对我们的期望，将以巨大的热情和信心投入到工作中去，为呼图壁县中医医院的发展做出力所能及的贡献！扩展阅读：中医内科学总结5版教材根据5版教材整理的中医内科学总结一、感冒1.风寒证：辛温解表荆防败毒散2.风热证：辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤3.暑湿证：清暑祛湿解表新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓4.气虚感冒：益气解表参苏饮若平素表虚自汗，易受风邪者-玉屏风散5.阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽A外感咳嗽1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳
6、三拗汤、止咳散2.风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶3.风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳桑杏汤若凉燥证（燥证+风寒）-杏苏散B内伤咳嗽1.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈汤、三子养亲汤症情平稳后可服六君子丸2.痰热郁肺：清热化痰肃肺清金化痰汤3.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散4.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、肺痿1.虚热：滋阴清热，清肺生津麦门冬汤、清燥救肺汤2.虚寒：温肺益气甘草干姜汤/生姜甘草汤四、肺痈1.初期：清肺解表银翘散2.成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重+犀黄丸3.溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤胸部满胀
7、，喘不得卧，大便秘结，脉有力-桔梗白散4.恢复期：养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎五、哮证A.发作期1.寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤若表寒里饮，寒象较甚者-小青龙汤哮证剧甚者，可考虑在密切观察下服用紫金丹以劫痰定喘若病久，阴盛阳虚，当标本同治-苏子降气汤2热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤若病久热盛伤阴，虚中夹实-麦门冬汤+沙参、冬虫夏草、五味子、川贝等若发作时以痰气壅实为主，寒与热俱不显著-三子养新汤，另吞皂荚丸必要时可予控涎丹。B.缓解期1肺虚证：补肺固卫玉屏风散若气阴两虚，可用生脉散2睥虚证：健脾化痰六君子汤3肾虚证：补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸肾虚不纳气者+参蛤散六、喘证A.实喘1风
8、寒袭肺：宣肺散寒麻黄汤若得汗而喘不平-桂枝加厚朴杏子汤；若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫-小青龙汤2表寒里热：宣肺泄热麻杏石甘汤3痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤4痰浊阻肺：化痰降气二陈汤合三子养亲汤5肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子B.虚喘1肺虚：补肺益气养阴生脉散合补肺汤中气虚弱，脾肺同病（食少便溏腹中气坠）补中益气汤2肾虚：补肾纳气-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸+生脉散如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻-用苏气降气汤如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少，舌质淡胖，脉沉细者-真武汤若出现喘脱危象（喘逆剧甚，张口肩，鼻煽气促，端坐不能平卧等）-参附汤送服
9、黑锡丹、蛤蚧粉根据5版教材整理的中医内科学总结七、肺胀1痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺苏子降气汤、三子养新汤、六君子汤痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳痰多粘白泡沫，见表寒里饮证者-小青龙汤加减饮郁化热，烦躁而喘，脉浮-小青龙加石膏汤。2痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤、桑白皮汤3痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹4肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤若见喘脱危象，急加参附汤送服蛤蚧散/黑锡丹。病情稳定阶段，可常服皱肺丸。5阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、肺痨1肺阴亏损：滋阴润肺月华丸低热-可另服琼玉膏。2阴虚火旺：滋阴降火百合固金丸合秦艽
10、鳖甲散3气阴耗伤：益气养阴保真汤4阴阳两虚：滋阴补阳补天大造丸主症：咳嗽-海藏紫莺汤、加味百花膏；偏于气虚者-补肺汤咳血、咯血-白芨枇杷丸、补络补管汤。潮热、骨蒸-柴胡清骨散；如属气虚劳热-黄芪油鳖甲散盗汗、自汗-当归六黄汤；气虚明显者-牡蛎散、玉屏风散泄泻-参苓白术散遗精、月经不调-大补元煎九、痰饮A、痰饮1脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2饮留胃肠：攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸B、悬饮1邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤热盛有汗，咳嗽气粗，去柴胡，加麻杏石甘汤2饮停胸胁：逐水祛饮十枣汤/控涎丹3络气不和：理气和络香附旋覆花汤4阴虚内热：滋阴清热沙参麦气汤、泻白散C、溢饮发表化饮小青龙
11、汤D、支饮1寒饮伏肺：温肺化饮小青龙汤体虚表证不著者，改用苓甘五味姜辛汤若饮多寒少，外无表证，喘咳痰盛不得息，可用葶苈大枣泻肺汤若邪实正虚，饮郁化热（喘满胸闷，烦渴，苔黄而腻，脉沉紧等）用木防已汤2脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮金匮肾气丸、苓桂术甘汤如脐下悸，吐涎沫，头目昏眩-先用五苓散化气行水十、自汗、盗汗1肺卫不固：益气固表玉屏风散2营卫不和：调和营卫桂枝汤如半身或局部出汗者+甘麦大枣汤3阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤以阴虚为主，而火热不甚者-麦味地黄丸4.邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营龙胆泻肝汤湿热内蕴，而热势不盛者-四妙丸十一、血证A鼻衄1热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血桑菊饮2胃热炽盛：清胃泻
12、火，凉血止血玉女煎3肝火上炎：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤4气血亏虚：补气摄血归脾汤B齿衄1胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散+泻心汤2阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血滋水清肝饮+茜根散根据5版教材整理的中医内科学总结C咳血1燥热伤肺：清热润肺、宁络止血桑杏汤2肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散若咳血量较多，纯血鲜红-犀角地黄汤+三七粉冲服3阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血百合固金丸D吐血1胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤+白茅根、藕节、旱莲草/+十灰散3气虚血溢：益气、健脾、摄血归脾汤若出血过多，气随血脱（面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微）
13、急服独参汤E便血1肠道湿热：清脂湿热，凉血止血地榆散或槐角丸2脾胃虚寒：健脾温中，养血止血黄土汤F尿血1下焦热盛：清热泻火、凉血止血小蓟饮子2肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3脾不统血：补脾摄血归脾汤对于有气虚下陷表现者-补中益气汤4肾气不固：补益肾气，固摄止血无比山药丸G紫斑1血热妄行：清热解毒，凉血止血犀角地黄汤可合十灰散凉血止血热毒炽盛，发热，出血广泛者-冲服紫雪丹2阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血茜根散肾阴亏虚而火热不甚者-六味地黄丸3气不摄血：补气摄血归脾汤十二、心悸1心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸若心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者-用黄连温胆汤2心血不足：
14、补血养心，益气安神归脾汤若见心动悸脉结代者-用炙甘草汤若热病后期，损及心阴而致心悸者-用生脉散3阴虚火旺：滋阴清火、养心安神天王补心丹、朱砂安神丸若阴虚而火不旺者-用天王补心丹若见虚烦咽燥，口干口苦等热象较著-用朱砂安神丸若阴虚火旺而+五心烦热、梦遗腰酸者-知柏地黄丸4心阳不振：温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤如病情严重，汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧者，上方重用人参、附子，加服黑锡丹5水饮凌心：振奋心阳，化气行水苓桂术甘汤肾阳虚衰不能制水，水气凌心（心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较甚）-真武汤6心血瘀阻：活血化瘀、理气通络桃仁红花煎十三、胸痹1心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤若血
15、瘀轻者-丹参饮2痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤3阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤若阴寒极盛，胸痹重证（心痛彻背，背痛彻心）-乌头赤石脂丸+苏合香丸4心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神左归饮5气阴两虚：益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤若脉结代-气虚血少，血不养心+炙甘草汤6阳气虚哀：益气温阳、活血通络参附汤合右归饮若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心-心悸喘促，不能平卧，小便短少，肢全浮肿-真武汤十四、不寐A实证1肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤2痰热内扰：化痰清热、和中安神温胆汤若痰食阻滞，胃中不和者+半夏秫米汤痰热重而大便不通者-用礞石滚痰丸B虚证1阴虚火旺：滋阴降火、养
16、心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸2心脾两虚：补养心脾、以生气血归脾汤也可用归脾汤+养心汤3心胆气虚：益气镇惊、安神定志安神定志丸若血虚阳浮，虚烦不寐者-酸枣仁汤若病后虚烦不寐，形体消瘦，面色白，容易疲劳，舌淡，脉细弱/老年人夜寐早醒而无虚烦-归脾汤根据5版教材整理的中医内科学总结病后血虚肝热而不寐者-琥珀多寐丸若心肾不交，虚阳上扰者-交泰丸十五、厥证A气厥1实证：顺气开郁五磨饮子平时可服消遥散2虚证：补气回阳四味回阳饮平时常服香砂六君子丸，也可加甘麦大枣汤B血厥1实证：活血顺气通瘀煎2虚证：补养气血独参汤C痰厥：行气豁痰导痰汤若痰湿化热-口干便秘，苔黄县城，脉滑数-礞石滚痰丸D食厥：和中消导若食后未久，先用盐汤探吐，再用神术散+保和丸若腹胀而大便不通-小承气汤十六、郁证A实证1肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散五郁为病，先起于肝气郁结-常服越鞠丸2气郁化火：清肝泻火、解郁和胃丹栀逍遥散合左金丸3气滞痰郁：化痰利气解郁半夏厚朴汤如兼见呕恶，口苦，苔黄而腻-温胆汤B
