《发挥姑息治疗的积极作用-OXY上市会》由会员分享，可在线阅读，更多相关《发挥姑息治疗的积极作用-OXY上市会（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛发挥姑息治疗的积极作用发挥姑息治疗的积极作用轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛内内 容容n积极开展姑息治疗，提高肿瘤治疗结局积极开展姑息治疗，提高肿瘤治疗结局n奥施康定为癌痛治疗提供高效、简单、全面的奥施康定为癌痛治疗提供高效、简单、全面的解决方案解决方案轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛姑息止痛治疗对于各类癌症患者姑息止痛治疗对于各类癌症患者均有价值均有价值轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛nInnon-smallcelllungcancer, earlyuseofpalliativecarewithchemotherapyproducedabettersurviv
2、alcomparedtotheuseofchemotherapyalone,verysurprisingly! 2010，ASCO在非小细胞肺癌在非小细胞肺癌 , 早期使用姑息治疗与化疗比单纯使用化疗早期使用姑息治疗与化疗比单纯使用化疗产生更好的生存产生更好的生存, ,非常惊人非常惊人! ! 轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛n纽约国家姑息研究中心纽约国家姑息研究中心2002200220042004年统计年统计8 8家综合家综合医院：接受姑息治疗的癌症患者住院日均费用较医院：接受姑息治疗的癌症患者住院日均费用较常规治疗者减少常规治疗者减少279279374374美元。美元。轻松改变轻松改变驾驭疼
3、痛驾驭疼痛癌痛控制应贯穿整个肿瘤治疗过程癌痛控制应贯穿整个肿瘤治疗过程在肿瘤治疗所有的时间点，我们都应给病人进行姑息治疗缓解在肿瘤治疗所有的时间点，我们都应给病人进行姑息治疗缓解病人的疼痛。病人的疼痛。为什么不在一开始给病人积极地进行疼痛控制与治疗？为什么不在一开始给病人积极地进行疼痛控制与治疗？Callaway Met al, Advanding Palliative Care: The Public HealthCallaway Met al, Advanding Palliative Care: The Public HealthPerspective.Joumal of Pain an
4、d Symptom Perspective.Joumal of Pain and Symptom ManagementManagement2007;33:483-4852007;33:483-485轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛癌痛治疗对于肿瘤病人的获益癌痛治疗对于肿瘤病人的获益n体能更好，放化疗可在更高平台上发挥疗效体能更好，放化疗可在更高平台上发挥疗效n病人生活质量得到改善病人生活质量得到改善n增强信心，提高对肿瘤治疗的顺应性增强信心，提高对肿瘤治疗的顺应性n对肿瘤治疗的结局更好对肿瘤治疗的结局更好轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛癌痛控制现状不容乐观癌痛控制现状不容乐观n我国每年的癌症患
5、者数：我国每年的癌症患者数：n我国癌症患者中我国癌症患者中51%-61.6%51%-61.6%伴不同程度的疼痛伴不同程度的疼痛n多数患者未能得到充分有效的治疗多数患者未能得到充分有效的治疗轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛2002-20062002-2006年中国年中国/ /美国吗啡消耗量美国吗啡消耗量数据来自数据来自INCBINCB（国际麻醉品管制局）（国际麻醉品管制局）20072007年报告年报告 医用吗啡消耗量是一个国家癌痛控制水平的指标医用吗啡消耗量是一个国家癌痛控制水平的指标轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛影响癌痛控制的主要障碍影响癌痛控制的主要障碍n医务工作者观念不正确，疼痛重视不够
6、医务工作者观念不正确，疼痛重视不够肿瘤专科医生对癌痛的认识和重视不足肿瘤专科医生对癌痛的认识和重视不足癌痛规范化治疗的流程过于复杂癌痛规范化治疗的流程过于复杂n患者及家属教育不普及患者及家属教育不普及n医药管理部门政策落实不到位，管理不合理医药管理部门政策落实不到位，管理不合理“管得严，用不上管得严，用不上”现象比较普遍。现象比较普遍。轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛n怎样消除疼痛治疗障碍怎样消除疼痛治疗障碍? ?n怎样简化癌痛治疗流程？怎样简化癌痛治疗流程？n怎样普及癌痛知识和提高癌痛诊治研究水平怎样普及癌痛知识和提高癌痛诊治研究水平? ?n怎样让更多的患者了解更多的疼痛相关知识怎样让更多的
7、患者了解更多的疼痛相关知识? ? 我们需要变革我们需要变革 我们需要一个简单易行的癌痛治疗方案我们需要一个简单易行的癌痛治疗方案 轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛 奥施康定 癌痛规范化治疗的理想选择 The B.E.S.T. choice for Cancer Pain轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛癌痛的理想控制癌痛的理想控制 从正确评估开始从正确评估开始轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛奥施康定奥施康定- -让评估更简单让评估更简单n大量的循证医学证据证明：大量的循证医学证据证明： 奥施康定可以有效地治疗躯体痛、内脏痛、神经病理奥施康定可以有效地治疗躯体痛、内脏痛、神经病理性疼痛，这是区别其
8、他阿片类药物的优势性疼痛，这是区别其他阿片类药物的优势n奥施康定镇痛更全面的特点，使得评估更简单奥施康定镇痛更全面的特点，使得评估更简单轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛Key Point轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛Key Point轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛快速缓解疼痛快速缓解疼痛 病人最急切的需求病人最急切的需求轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛1.Sunshine A,et al. J Clin Pharmacol 1996;36:595-6032.Curtis GB, et al. Euro J Clin Pharmacol 1999;55:425-429硫酸吗啡控释片硫酸吗啡控
9、释片起效时间（分钟）起效时间（分钟）720720奥施康定奥施康定芬太尼贴剂芬太尼贴剂6060分钟分钟120120奥施康定奥施康定1 1小时内起效小时内起效快速镇痛快速镇痛常见阿片类药物起效时间比较常见阿片类药物起效时间比较轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛20092009年年5 5月月-2010-2010年年4 4月月使用奥施康定止痛反馈使用奥施康定止痛反馈医院医院科室科室评分评分77分服用奥施分服用奥施疼痛病人数（住院）疼痛病人数（住院）平均初始剂量平均初始剂量（Q12H ）服用奥施康定服用奥施康定24H24H内内, ,疼疼痛强度评分痛强度评分33分分中山大学附属肿瘤医院内科1721098%奥
10、施康定帮助病人快速缓解疼痛，对医生的信任感更高奥施康定帮助病人快速缓解疼痛，对医生的信任感更高更好地配合放化疗，改善肿瘤治疗结局更好地配合放化疗，改善肿瘤治疗结局轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛奥施康定安全性高，奥施康定安全性高， 提高患者治疗顺应性提高患者治疗顺应性奥施康定奥施康定-不良反应不良反应少少2006年1824例奥施康定治疗中至重度癌痛大型临床研究结果显示：在所有不良反应中，便秘发生率最高（最高发生率为15%）；其次是恶心、呕吐、头晕；无呼吸抑制及“成瘾”的发生Ref： 2006年奥施康定上市后临床研究轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛推荐奥施康定从中度开始使用推荐奥施康定从中度开始
11、使用 轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛n癌痛多为慢性持续性疼痛，随着病情进展有加重的趋癌痛多为慢性持续性疼痛，随着病情进展有加重的趋势，目前中度止痛常用多数二阶梯药物与势，目前中度止痛常用多数二阶梯药物与NSAIDsNSAIDs对对乙酰氨基酚制成复合剂型乙酰氨基酚制成复合剂型 - -长期服用副作用不易控制，对胃肠、造血系统、肝长期服用副作用不易控制，对胃肠、造血系统、肝肾功能有损害肾功能有损害 - -疼痛加重增加剂量不方便，两或多个成份剂量同时疼痛加重增加剂量不方便，两或多个成份剂量同时增加增加 - -患者在从二阶梯向三阶梯转换时还要忍受不必要的患者在从二阶梯向三阶梯转换时还要忍受不必要的疼痛
12、疼痛轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛奥施康定从中度疼痛开始使用奥施康定从中度疼痛开始使用 病人的获益病人的获益n强效强效n从中度疼痛开始使用，小剂量使用到大剂量从中度疼痛开始使用，小剂量使用到大剂量不需要换药不需要换药 ，自始至终，自始至终n奥施康定全面镇痛的独特优势更适合从中度奥施康定全面镇痛的独特优势更适合从中度疼痛首选使用疼痛首选使用 轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛宜尽早使用奥施康定宜尽早使用奥施康定n对服用对服用NSAIDNSAID类药物高危人群的轻度癌痛患者，可类药物高危人群的轻度癌痛患者，可直接选择奥施康定直接选择奥施康定 应用应用NSAIDNSAID类药物高危因素包括：类药物高
13、危因素包括： 老年患者，既往有消化性溃疡病史或胃肠道出血病史，同时服用抗老年患者，既往有消化性溃疡病史或胃肠道出血病史，同时服用抗凝剂或糖皮质激素等。此外，吸烟和饮酒也可能属于危险因素。凝剂或糖皮质激素等。此外，吸烟和饮酒也可能属于危险因素。 n疼痛影响睡眠的病人即可选用奥施康定疼痛影响睡眠的病人即可选用奥施康定n奥施康定说明书的适应症：奥施康定说明书的适应症： 用于缓解持续的中度至重度疼痛用于缓解持续的中度至重度疼痛轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛轻度疼痛可以直接应用强阿片类药物轻度疼痛可以直接应用强阿片类药物20092009年美国处方药市场畅销药物年美国处方药市场畅销药物 排名排名 商品名
14、商品名 通用名通用名 20092009年销售额年销售额( (亿美元亿美元) ) 20082008年销售额年销售额( (亿美元亿美元) ) 20072007年销售额年销售额( (亿美元亿美元) ) 20062006年销售额年销售额( (亿美元亿美元) ) 20052005年销售额年销售额( (亿美元亿美元) ) 1 1LIPITOR LIPITOR 阿托伐他汀阿托伐他汀 757578788181868682822 2NEXIUM NEXIUM 埃索美拉唑埃索美拉唑 636359595454515143433 3PLAVIX PLAVIX 氯吡格雷氯吡格雷 56564848393929293535
15、4 4ADVAIR DISKUS ADVAIR DISKUS 沙美特罗沙美特罗+ +氟替氟替卡松卡松 474744444242393935355 5SEROQUEL SEROQUEL 喹硫平喹硫平 424238383434303025256 6ABILIFY ABILIFY 阿立哌唑阿立哌唑 404030302323191915157 7SINGULAIR SINGULAIR 孟鲁司特孟鲁司特 373735353434303025258 8ACTOS ACTOS 吡格列酮吡格列酮 343431312929262622229 9ENBREL ENBREL 依那西普依那西普 33333131313
16、1313128281010EPOGEN EPOGEN 阿法依泊汀阿法依泊汀 323230303030323229291111REMICADE REMICADE 英利昔单抗英利昔单抗 323230302727252522221212CRESTOR CRESTOR 瑞苏伐他汀瑞苏伐他汀 30302121171713138 81313AVASTIN AVASTIN Bevacizumab Bevacizumab 30302525222217179 91414NEULASTA NEULASTA pegfilgrastim pegfilgrastim 303030303030282822221515OXYCONTIN OXYCONTIN 羟考酮控释片羟考酮控释片2929232310108 81313美国处方药市场总额美国处方药市场总额 3003300328572857280528052703270324732473轻松改变轻松改变驾驭疼痛驾驭疼痛使用奥施康定体会n可全面控制癌痛，简化评估可全面控制癌痛，简化评估 Broad -B.Broad -B.n调整剂量方便，可控性好调整剂量方便，可控性好
