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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -任务模块十冷热疗法任务 1-1冷疗法【新课导入】案例：患者，李某， 30 岁，外出滑雪时，踝部扭伤，疼痛难忍。1.应实行什么措施以缓解病人的症状？【职业综合才能培育目标】1. 专业职业才能：能够娴熟、规范完成冷疗的操作。2. 专业理论学问：把握冷疗的目的、操作要点及留意事项。3. 职业核心才能：具有用物预备齐全、良好沟通、人文关怀才能。【教- 学- 做】冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤或内脏器官血管的收缩或舒张，转变机体各系统血液循环和新陈代谢，达到治疗目的。冷疗
2、法是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。一、冷疗的目的：(1) 减轻局部出血(2) 减轻组织的肿胀和疼痛(3) 掌握炎症扩散(4) 降低体温二、冷疗的禁忌（1）局部血液循环不良。（2）慢性炎症或深部有化脓病灶时用冷可使局部血流量削减，阻碍炎症吸取。（3）对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。（4）冷疗的禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处用冷易引起冻伤。心前区用冷易引起反射性心率减慢、心律不齐。腹部用冷易引起腹痛、腹泻。足底用冷可引起反射性的冠状动脉收 缩。依据冷疗的面积及方式，冷疗可分为局部冷疗法和全身冷疗法。局部冷疗包括使用冰袋、冰囊、冰帽、冰槽
3、 ; 全身冷疗法包括温水擦浴、乙醇擦浴、冰盐水灌肠等。三、局部冷疗法（一）冰袋（冰囊）的使用1、目的降低体温，局部消肿、止血、阻挡发炎或化脓，减轻疼痛。2、评估可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 8 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -（ 1）病人的年龄、病情、体温及治疗情形。（ 2）病人局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结等，有无感觉障碍及对冷过敏者。（ 3）病人的意识情形、活动才
4、能及合作程度。3、操作前预备（ 1）操作者预备洗手、戴口罩，熟识冰袋的作用及用法，向病人说明用冰袋的目的及留意事项。（ 2）用物预备冰袋或冰囊及布套，帆布袋（木箱），冰，木槌，盆及冷水，毛巾，勺。（ 3）病人预备明白用冷的目的及方法以取得病人的合作。（ 4）环境预备无对流风直吹病人或关闭门窗。4、操作过程及要点：操作步骤要点说明1. 预备冰袋（1）洗手，将用物预备齐全可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（2）将冰块放入帆布袋内，用木槌敲成核桃大小，放入盆中用冷水冲去棱角（3）用勺将冰块装入冰袋至1/2满，排气后扎紧袋口，擦干冰袋外壁水迹（4）倒提冰袋，检查无漏水后装入布套内备用2.
5、 携冰袋至病人床旁，再次核对病人， 向病人和家属说明冷疗的目的和方法防止冰块棱角损坏冰袋发生漏水空气可加速冰的融解排气后可使冰袋外壁紧贴病人皮肤 布套可防止冰袋与病人皮肤直接接触确认病人，取得病人的协作可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3. 将冰袋放至所需部位冰袋可置于头部冰囊一般用于身体皮肤薄而有大血管分布处，如颈部、腋下、腹股沟等高热病人降温至冰袋与病人前额、头顶部和体表大血管分布处扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4. 用冷 30min 后，撤掉冰袋，帮助病人躺卧舒服，整理病人床单位防止产生继发效应长时间使用者，需间隔1h 后再
6、重复使用可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页，共 8 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -5. 倒空冰袋内的水，倒挂、晾于通风阴凉处。冰袋布套清洁后晾干备用。整理用物，清洁后放于原处备用6. 洗手，记录记录冷疗部位、时间、成效、反应5、留意事项（1）用冷的时间正确，最长不得超过30min，休息60min 后再使用，赐予局部组织复原时间。（2）
7、留意观看局部皮肤变化，每10min 查看一次局部皮肤颜色，确保病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。（3）使用过程中，检查冰块融解情形，准时更换与添加。（4）如物理降温，应在用冷30min 后测量体温并记录。（二）冰帽（冰槽）的使用1、目的头部降温，防止脑水肿，减轻脑细胞损害。2、评估3、操作前预备（1）操作者预备洗手、戴口罩，向病人说明使用冰帽的目的及使用中的留意事项。（2）用物预备冰帽（冰槽）、帆布袋、冰、木槌、盆及冷水、勺、海绵垫3 块、水桶、肛表、冰槽降温时备不脱脂棉球及凡士林纱布2 块、治疗碗。（3）病人预备明白冷疗的意义，并接受局部冷疗（4）环境预备无对流风直吹病人或关闭门窗。4、操
8、作过程及要点：操作步骤要点说明可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1. 预备冰帽（1）洗手，将用物预备齐全（ 2）将冰块放入帆布袋内，用木槌敲成小冰块，放入盆中用冷水冲去棱角（ 3）用勺将冰块装入冰帽内，擦干冰帽外壁水迹防止冰块棱角损坏冰帽发生漏水可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2. 携冰帽至病人床旁，再次核对病人，向病人和家属说明冷疗的目的和方法取得病人的协作可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3
9、 页，共 8 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3. 爱护病人戴冰帽的病人后颈部和双耳廓用海绵垫爱护。用冰槽的病人双耳道塞不脱脂棉球，双眼用凡士林纱布遮盖防止冻伤以防冰槽内冰水流入病人耳内爱护角膜可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4. 戴上冰帽，将冰帽（冰槽）的引水管置于水桶中，留意水流情形使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中可编辑资料 - - - 欢迎下载精品
10、名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结5. 观看病人体温、局部皮肤情形、全身反应及病情变化并记录每 30min 测量体温一次爱护肛温在33左右，不宜低于30， 以防心室纤颤等并发症显现可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结6. 记录记录用冷的时间、成效和病人的反应5、留意事项（1）用冷的时间最长不得超过30min，休息 60min 后再次使用，赐予局部组织复原时间。（2）每半小时测量生命体征一次，肛温不低于30。（3）观看头部皮肤变化，每10min 查看一次局部皮肤颜色，特别留意病人耳廓部位应无发紫、麻木及冻伤发生。（4）留意心率变化，无心房纤颤、心室纤颤与房室
11、传导阻滞的发生。（三）冷湿敷法1、目的降温、早期扭伤、挫伤的消肿、止痛。2、评估3、操作前预备（1）操作者预备（2）用物预备盆内盛冰水，治疗盘内放：弯盘，纱布，敷布2 块，钳子 2 把，外放凡士林，棉签，一次性治疗巾，干毛巾，酌情备屏风，如有伤口，应预备换药盘。（3）病人预备（4）环境预备必要时屏风遮挡。4、操作过程及要点：操作步骤要点说明1. 备齐用物携至床旁，核对、说明确认病人，取得合作可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 8 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名
12、师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2. 在受敷部位下垫治疗巾，受敷部位涂凡士林后盖一层纱布3. 将敷布浸入冰水盆中，双手各持一把钳子将浸在冰水中的敷布拧干，抖开敷布，折叠后敷在患处4. 每 2-3min 更换一次敷布，一般冷湿敷时间为 15-20min5. 冷湿敷终止后，撤掉敷布和纱布，擦去凡士林6. 帮助病人躺卧舒服，整理病人床单位7. 整理其他用物，清洁、消毒后放于原处备用爱护皮肤及床单位爱护皮肤免受过冷的刺激必要时用屏风遮挡，爱护病人隐私敷布需浸透，拧至不滴水为度高热病人敷于前额保证冷敷成效
13、，防止产生继发效应 冷湿敷过程中留意观看局部皮肤变化如有伤口应依据无菌技术操作原就进行冷湿敷并更换伤口敷料可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结8. 洗手，记录记录冷湿敷时间、部位、成效、反应5、留意事项（1 留意观看局部皮肤变化，每10min 查看一次局部皮肤颜色。（2 使用过程中，检查湿敷情形，准时更换敷布。如冷敷部位为开放性伤口，须按无菌技术处理伤口。四、全身冷疗法温水或乙醇进行全身擦浴，通过其蒸发或传导作用来增加机体的散热，达到全身降温的目的。（一）温水或乙醇擦浴1、目的为高热病人降温2、操作前预备（1）操作者预备洗手，戴口罩。（2）用物预备 盆内盛 32- 34温水 2/3 满（乙醇擦浴需预备 25%-35%的乙醇 200- 300ml，温度 32- 34）、大纱布垫 2 块、大浴巾、热水袋（内装 60- 70热水）、冰袋，酌情备衣物、大单、便器及屏风。（3）病人预备明白擦浴的作用，以取得合作。（4）环境预备关闭门窗，必要时用屏风遮挡。3、操作过程及要点：可编辑资料 - -
