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1、第十八章卫生技术人员法律制度卫生技术人员概念概念：指受过高等和中等医药卫生教育或培训，掌握医药卫生知识，经卫生行政部门考试或考核并进行执业登记注册，取得执业权利，从事医疗、预防、药剂、护理或其他专业的技术人员。分类：医疗技术人员、药剂人员、护理人员、其他技术人员主要内容n n第一节第一节执业医师概述执业医师概述n n第二节第二节医师资格考试医师资格考试n n第三节第三节医师资格注册医师资格注册n n第四节第四节医师执业规定医师执业规定n n第五节第五节医师执业规则医师执业规则n n第六节第六节医师考核和培训医师考核和培训n n第七节第七节法律责任法律责任n n执业医师法试题分析执业医师法试题分
2、析n n全国人大常委会1998年6月26日通过1999年5月1日起施行n n二、执业医师的社会责任二、执业医师的社会责任n n执业医师法第三条规定，医师应当具备良好执业医师法第三条规定，医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。职责。n n全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护。律保护。n n三、执业医师工作的管理n n执业医师法规定，国务院卫生行政部门主管全国的医师工作，县级以上地方人民政府
3、卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。二 医师资格考试n n一、医师资格考试制度一、医师资格考试制度n n国家实行医师资格考试制度；国家实行医师资格考试制度；n n医师资格考试分为执业医师资格考试和助理执业医师资格考试分为执业医师资格考试和助理执业医师资格考试；医师资格考试；n n临床、中医（中医、民族医、中西医结合）、口临床、中医（中医、民族医、中西医结合）、口腔、公共卫生；腔、公共卫生；n n实践技能考试和医学综合笔试。实践技能考试和医学综合笔试。学历条件学历条件专业条件专业条件资历条件资历条件地点条件地点条件执业执业医师医师本科起点本科起点医学专业医学专业试用期满一年试用期满一年医
4、疗、预医疗、预防、保健防、保健机构机构大专、大专、中专起点中专起点医学专业医学专业取得执业助理医师资格取得执业助理医师资格并且中专并且中专5 5年年大专大专2 2年年师承方式师承方式考核合格并考核合格并推荐推荐学习传统医学满学习传统医学满3 3年或年或多年实践确有专长多年实践确有专长助理助理执业执业医师医师大专或中专大专或中专 医学专业医学专业试用期满一年试用期满一年医疗、预医疗、预防、保健防、保健机构机构师承方式，考核合格，并推荐学习传统医学满师承方式，考核合格，并推荐学习传统医学满3 3年，或多年实践确有专长年，或多年实践确有专长）师承和确有专长考生师承和确有专长考生1 1、执业医师法颁布
5、以前的人员、执业医师法颁布以前的人员（1 1）在）在19981998年年6 6月月2626日前已经县级以上中医药管理部门批准取得有效行日前已经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的以师承方式学习中医学人员，经过资格考核可以申请参加考医资格的以师承方式学习中医学人员，经过资格考核可以申请参加考试，试，19991999年和年和20002000年未申请参加资格考核的除外；年未申请参加资格考核的除外；（2 2）在）在19981998年年6 6月月2626日前已经地级以上中医药管理部门审定为确有专长日前已经地级以上中医药管理部门审定为确有专长并经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的人员，经
6、过资格并经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的人员，经过资格考核可以申请参加考试，考核可以申请参加考试，19991999年和年和20002000年未申请参加资格考核的除外。年未申请参加资格考核的除外。2 2、执业医师法颁布以后的人员、执业医师法颁布以后的人员（1 1）师承人员申请参加中医医师资格考试，需具备高中以上文化程度或）师承人员申请参加中医医师资格考试，需具备高中以上文化程度或具有同等学历；具有经省级中医药管理部门批准的师承关系合同和出具有同等学历；具有经省级中医药管理部门批准的师承关系合同和出师合格证书；连续跟师学习满三年，申请参加执业医师资格考试的，师合格证书；连续跟师学习满
7、三年，申请参加执业医师资格考试的，出师后需在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满二年；申请参加执出师后需在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满二年；申请参加执业助理医师资格考试的，出师后需在执业医师指导下，在医疗机构中试业助理医师资格考试的，出师后需在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满一年。指导老师必须具有医学专业高级技术职务任职资格，并从用期满一年。指导老师必须具有医学专业高级技术职务任职资格，并从事临床工作二十年以上；事临床工作二十年以上；（2 2）确有专长人员申请参加中医医师资格考试应具备；从事乡村医生工）确有专长人员申请参加中医医师资格考试应具备；从事乡村医生工作十年以上，并经省级中
8、医药管理部门确认医术有专长；作十年以上，并经省级中医药管理部门确认医术有专长；（3 3）取得执业助理医师执业证书后，在执业医师指导下，在医疗机构工）取得执业助理医师执业证书后，在执业医师指导下，在医疗机构工作满五年的师承和确有专长人员，可以申请参加中医医师资格考试。作满五年的师承和确有专长人员，可以申请参加中医医师资格考试。 n n20132013年医师资格考试包括网上（国家医学考试网年医师资格考试包括网上（国家医学考试网http:/ 2月月2727日日3 3月月1515日，现场报名时间为日，现场报名时间为3 3月月1818日日4 4月月8 8日。日。 医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省
9、级医师资格医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施。实践技能考试时间为考试领导小组组织实施。实践技能考试时间为20132013年年7 7月月1 1日日7 7月月1515日。医学综合笔试全国统一考试时间：执业医日。医学综合笔试全国统一考试时间：执业医师资格考试为师资格考试为20132013年年9 9月月1414日、日、1515日两天，上午日两天，上午9 9：00001111：3030，下午，下午1414：00001616：3030；执业助理医师资格考试为；执业助理医师资格考试为20132013年年9 9月月1414日一天，上午日一天，上午9 9：00001111：3
10、030，下午，下午1414：00001616：30. 30. 申请注册 注册不予注册的情形重新注册变更注册注销注册考试成绩合格执业医师资格或执业助理医师资格医师执业证书审核通知复议或诉讼30日日15日日30日日三、执业医师注册制度提交材料1 1、医师执业注册申请审核表、医师执业注册申请审核表2 2、二寸免冠正面半身照片两张、二寸免冠正面半身照片两张3 3、医师资格证书原件及复印件、医师资格证书原件及复印件4 4、指定的医疗机构出具的、指定的医疗机构出具的6 6个月内的健康体检表个月内的健康体检表5 5、身份证明、身份证明6 6、拟聘用证明或在编人事证明、拟聘用证明或在编人事证明7 7、其他、其
11、他 获得执业（助理）医师资格证书获得执业（助理）医师资格证书2 2年内应进行注册，年内应进行注册， 2 2年后注册时，需提交省级以上卫生行政部门制定的机年后注册时，需提交省级以上卫生行政部门制定的机构接受构接受3-63-6个月培训合格证明。个月培训合格证明。有下列情形之一的，不予注册:1 1、不具有完全民事行为能力的、不具有完全民事行为能力的2 2、因因受受刑刑事事处处罚罚，自自刑刑罚罚执执行行完完毕毕之之日日起起至至申申请请注注册册之之日止不满二年的日止不满二年的3 3、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的申请
12、注册之日止不满二年的4 4、甲类、乙类传染病传染期、精神病发病期以及身体残、甲类、乙类传染病传染期、精神病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任工作疾等健康状况不适宜或者不能胜任工作5 5、重新注册，考核不合格的、重新注册，考核不合格的6 6、其他情形、其他情形n执业人姓名n执业机构n执业地点n执业资格n执业类别n执业范围注册内容注销注册的情形 医医师师注注册册后后有有下下列列情情形形之之一一的的，其其所所在在医医疗疗、预预防防、保保健健机机构构应应当当在在三三十十日日内内报报告告准准予予注注册册的的卫卫生生行行政政部部门门，卫卫生生行行政政部部门门应应当当注注销销注注册册，收收回回医
13、医师执业证书：师执业证书： 11、死亡或者被宣告失踪的；、死亡或者被宣告失踪的； 22、受刑事处罚的；、受刑事处罚的； 33、受吊销医师执业证书行政处罚的；、受吊销医师执业证书行政处罚的； 44、因考核不合格暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；、因考核不合格暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的； 55、中止医师执业活动满二年的；、中止医师执业活动满二年的；66、身体健康状况不适宜继续执业；、身体健康状况不适宜继续执业；77、有出借、出租、抵押、转让、涂改医师执业证书；、有出借、出租、抵押、转让、涂改医师执业证书； 88、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其、有国务院卫生行
14、政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。他情形的。 变更注册的情形 医医师师变变更更执执业业地地点点、执执业业类类别别、执执业业范范围围等等注注册册事事项项的的，应应当当到准予注册的卫生行政部门依照固定办理变更注册手续：到准予注册的卫生行政部门依照固定办理变更注册手续： 11、医师变更注册申请审核表；、医师变更注册申请审核表； 22、医师资格证书；、医师资格证书； 33、医师执业证书；、医师执业证书； 44、其他材料。、其他材料。 同一注册主管部门情形：同一注册主管部门情形：非同一注册主管部门情形：非同一注册主管部门情形：跨省、自治区、直辖市情形：跨省、自治区、直辖市情形：3030
15、日内完成，有异议日内完成，有异议- -行政复议或诉讼行政复议或诉讼重新注册的情形1、中止医师执业活动二年以上的2、规定不予注册的情形消失的 重新申请注册的，应当先到县级卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织，接受3至6个月的培训，经考核合格，方可重新申请执业注册。案例分析 王某于2003年4月30日在A市市立医院做骨外科手术失败。实施手术者为张某。张某，2001年大学毕业后到A市市立医院骨外科工作，2002年9月参加了全国医师资格考试，成绩合格，2002年12月1日获得执业医师资格，2003年底领到执业医师资格证书，但未进行医师注册。 问：张某的行为属于非法行医还是医疗事故？四 医师执业
16、规定n n医师执业地点：指医师执业的医疗、预防、保健机构及其登记注册的地址 n n根据中华人民共和国执业医师法第十四条有关规定：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。 四 医师执业规定n n多点执业：医师在两个以上医疗机构从事诊疗活动，不包括医师外出会诊。n n医师执行政府指令任务，如卫生支农等；n n多个医院整合医疗资源，方便患者就医和提高医疗技术水平，签订协议；n n受聘于两个以上医疗机构执业的医师，应向卫生行政部门申请。 四 医师执业规定n n执业类别：临床、中医（中医、民族医、中西医结合）、口腔、公共卫生；n n取得两个或多个类别医师资格，只能选择其中一个类别一个专业进行注册，除外；n n1.县及县级以下医疗机构的临床医师，一个类别至多3个专业注册；n n2.乡镇卫生院何社区卫生服务中心，经考试合格，临床医师+公卫医师，公卫医师+临床医师。四 医师执业规定n n执业范围：指医师执业的具体诊疗科目，包括内科、外科、妇产科、牙科、放射科等。n n医师注册后
