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1、外科学总试题库 一.A型选择题1ARF时最需紧急处理的情况是( )A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症参考答案：C2不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( )A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像参考答案：E3患者腰部绞痛后突然无尿常提示( )A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS参考答案：B4MODS一期速发型的发生往往由于( )A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍参考答案：B5发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是
2、( )A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾参考答案：C 6关于MODS以下哪个是正确的（A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE、以上都是错的参考答案：E7关于MODS以下叙述哪个是不正确的（）A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施
3、参考答案：C 8关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的 （）A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性 C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防参考答案：D 9现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为( )A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC参考答案：B10MODS二期迟发型的形成往往由于( )A、原发急症甚为严重 B、心衰 C、肾衰D、继发感染特续存在毒素或抗原 E、 肝衰参考答案：D11ARF时，若尿素氮升高
4、较肌酐明显，其比例20时，提示( )A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、高分解代谢存在D、低分解代谢存在 E、肾性ARF参考答案：C12ARF当有高钾血症时必然有：( )A、高钠血症 B、高钙血症 C、高氯血症 D、高镁血症 E、低磷血症参考答案：D13ARF时，导致低血钠的主要原因是：( )A、钠丢失过多 B、代谢障碍使“钠泵效应下降”C、肾小管功能障碍 D、水潴留 E、代谢性酸中毒参考答案：D14关于ARDS以下哪种说法最正确（）A、有明显的呼吸困难 B、呼吸频率增快C、有发绀征象，并有烦躁不安 D、是急性呼吸衰竭的一种类型E、动脉血气检查异常参考答案：D15有关ARDS的诊断以下哪项
5、是错的（）A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等B、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶D、一般的氧疗其低氧难以纠正 E、动脉血气分析是正常的参考答案：E16肾性ARF，尿比重恒定于( )A、1.000-1.009 B、1.010-1.014 C、1.015-1.019D、1.020-1.024 E、1.025-1.030参考答案：B17治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的（）A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持
6、治疗，防止MODS 参考答案：B18治疗ARF以下哪项是不正确的（）A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量C、尿路梗阻患者必须解除梗阻D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗参考答案：E 19ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的（）A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注 C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂参考答案：A20多尿期常见的死亡原因是：( )
7、A、低血钾或感 B、消化道出血 C、酸中毒 D、高钾血症 E、低钠血症参考答案：A 21急性肾衰竭时以下哪个是错的（）A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子参考答案：C22关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的（）A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上
8、都正确参考答案：C 23患者手术中误输异型血后无尿2天，最有效的治疗方案是( )A、输注地塞米松 B、输注碳酸氢钠 C、输注甘露醇D、输注速尿 E、血液透析参考答案：E24有时24小时尿量超过800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为( )A、急性肾衰 B、慢性肾衰 C、非少尿型急性肾衰 D、MOSD E、ARDS参考答案：C 25ARF发生的主要原因是：( )A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死 B、肾小球滤过率下降 C、代谢性酸中毒 D、高钾血症 E、水中毒参考答案：A26ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因是：( )A、低钠血症 B、高磷及低钙血症 C、高钾血症 D、高镁血症 E、水
9、中毒参考答案：C27ARF少尿期治疗以下哪项是错的（）A、限制水份，防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质参考答案：C 28下列哪项是血液透析的禁忌症( )A、BuN30mmol/L B、血清钾6.5mmol/LC、血清肌酐908umot/L D、严重酸中毒 E、休克参考答案：E29下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素( )A、高血压病人椎管内麻醉 B、疝气修补，局部浸润麻醉C、阴茎神经阻滞 D、指间神经阻滞E、气管内粘膜麻醉参考答案：B30下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧( )A、恩
10、氟烷 B、异氟烷 C、七氟烷 D、氧化亚氮 E、地氟烷 参考答案：D31下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低( )A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷D、七氟醚 E、地氟醚 参考答案：E32椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确( )A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少B、 低血压的发生率与麻醉平面有关 C、高平面麻醉可使心率减慢D、休克病人宜选用椎管内麻醉 E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌参考答案：D33下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变( )A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷D、七氟醚 E、地氟醚参考答案：A34下列吸入麻醉药属气体麻醉药是( )A、氧化亚氮 B、恩氟烷
11、（安氟醚） C、异氟烷（异氟醚）D、七氟烷（七氟醚） E、地氟烷（地氟醚）参考答案：A35有关下列吸麻醉药特点哪项不正确( )A、氧化亚氮MAC高麻醉效能强 B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加D、氧化亚氮对循环影响小E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用 参考答案：A36下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素( )A、臂丛麻醉 B、椎管内麻醉 C、趾间神经阻滞D、乳腺肿块的区域阻滞 E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞参考答案：C37局麻药内加肾上腺素的主要目的是( )A、增强麻醉药的效能 B、加快药物的吸收代谢C、预防过敏反应 D、局部血管收缩，延缓药物吸收E、对
12、抗局麻药的副作用参考答案：D38有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确( )A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织 参考答案：C39下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能( )A、普鲁泊福（异丙酚） B、氧化亚氮 C、硫喷妥钠D、依托咪酯 E、安氟醚 参考答案：D40下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福（异丙酚）参考答案：C41某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择( )A
13、、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福参考答案：C42下列哪种是去极化肌肉松驰剂( )A、琥珀胆碱 B、泮库溴库 C、维库溴铵D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺参考答案：A43使用肌肉松驰剂时应注意，除外( )A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸B、肌松药可单独应用于手术病人C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用D、重症肌无力患者对肌松药异常敏感E、部分肌松药有阻胺释放作用参考答案：B44下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌( )A、严重创伤 B、大面积烧伤 C、高位截瘫D、青光眼拉奇 E、以上都是参考答案：E45某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳骤停最可能的原因是( )A
14、、低血压 B、高钾 C、低钠 D、酸中毒 E、颅内压升高 参考答案：B46有关依托咪酯的叙述哪项不正确( )A、可降低颅内压 B、可降低脑代谢C、对血压和心排出量影响小 D、可产生注射后疼痛E、作为麻醉维持用药 参考答案：E47不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物是( )A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴铵D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺参考答案：A48经过霍大曼（Hofmann）消除的药物是( )A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴钠 D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺参考答案：E49严重创伤病人不宜使用下列哪种肌松药物( )A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴铵 D、筒箭毒碱 E、阿曲库铵参考答案：A5
15、0下列哪种不是琥珀胆碱的副作用( )A、心动过缓 B、血钾升高 C、血压升高D、术后肌疼 E、眼压升高 参考答案：C51下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍( )A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷D、七氟醚 E、地氟醚参考答案：C52下列哪种药物最适合于门诊手术( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福（异丙酚）参考答案：E53下列哪种药物的镇痛效能最强( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福（异丙酚）参考答案：B54循环紧闭式呼吸环路系统特点，除外( )A、便于病人的呼吸管理，可行辅助呼吸和控制呼吸B、呼出气体中麻醉药可再利用C、不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态D、结构复杂，呼吸道阻力大E、呼吸环路中必须设有CO2吸收器 参考答案：C55下列哪项不是氯胺酮麻醉的特点( )A、起效快，维持时间短 B、镇痛作用强，镇静作用相对弱C、兴奋交感神经 D、使用途径只适于深部肌内注射E、可扩张支气管参考答案：D56下列哪种药物可
