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1、工伤事故伤残补偿协议书兹有:用人单位_(以下简称甲方),与其单位职工_(男女,出生年月日:_,身份证号码:_,户籍地址:_,籍贯:_。)(以下简称乙方)自_年_月_日起开始发生劳动合同关系。20_年月日_分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果_受到伤害_。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。20年 月_日,_劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定决定书。乙方工伤医疗期届满后,20_年_月_日经榆林市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)_级。并于20_年_月_日送达榆林市劳动能力鉴定结论至乙方。乙方对其鉴定结论无异议
2、,决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求。因此,双方协定_劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)_级补偿达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。第二条:甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付_工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_元(_仟_佰_拾_整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。第三条:乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时,甲方一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_元_(_万_仟_佰_拾_元_角_分),乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。甲 方:乙 方:年 月 日