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1、 IMRT联合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床疗效 摘要目的分析调强放疗（IMRT）联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）患者的临床疗效，为临床治疗方案制定提供新思路。方法选取2018年1月至2019年10月期间郑州人民医院收治的HCC合并PVTT患者68例，根据治疗方案不同分成两组，每组34例。联合组男25例，女9例，年龄（52.137.36）岁；TACE组男21例，女13例，年龄（53.678.10）岁。TACE组行TACE治疗，联合组行IMRT+TACE治疗。比较两组疗效、不良反应、随访1年生存状况（生存率、生存时间）及治疗前、治
2、疗3个月肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）、异常凝血酶原（DCP）、癌基因（Gankyrin、HCCR、FBI-1、Pokemon）表达。结果联合组治疗总有效率为70.59%（24/34），高于TACE组44.12%（15/34），差异有统计学意义（P0.05）。治疗3个月，联合组血清DCP、GPC3、AFP水平分别为（27.207.28）mg/L、（163.9220.14）g/L、（89.119.71）g/L，均低于TACE组（35.676.85）mg/L、（191.8319.36）g/L、（110.5210.26）g/L，差异均有统计学意义（均P0.05）。治
3、疗3个月，联合组Pokemon、FBI-1、HCCR、Gankyrin表达分别为（65.447.12）g/L、（56.898.85）ng/L、（69.437.98）ng/L、（59.867.94）ng/L，均低于TACE组（71.236.69）g/L、（68.297.90）ng/L、（78.608.32）ng/L、（68.318.11）ng/L，差异均有统计学意义（均P0.05）。两组肝区疼痛、胃肠道反应、肝功能损伤、低热、白细胞计数下降率比较，差异均无统计学意义（均P0.05）。联合组12个月生存率为82.35%（28/34），多于TACE组55.88%（19/34），生存时间为（12.480.52）个月，长于TACE组（9.810.44）个月，差异均有统计学意义（均P0.05）。结论IMRT联合TACE治疗HCC合并PVTT患者效果显著，可提高生存率，延长生存时间，改善肿瘤标志物水平，抑制癌基因表达水平。 -全文完-
