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1、工伤事故死亡赔偿协议书范本为预防本合同后期产生的争议，在合同签订过程中应当注意以下问题：第一，建议选择书面形式签订合同。订立合同有书面形式、口头形式和其他形式。一般为避免履约纠纷，最好选择书面形式订立合同，白纸黑字把权利义务约定清楚。对于因时间紧迫而达成的口头协议，应当在事后及时补签合同。第二，模板合同条款要逐一核对。模板合同一般为可参考行业合同，一般涵盖了该分类通用合同条款，使用时应逐一核对，结合自身需求进行适当修正。涉及数据条款要认真核对清楚，确保数据的准确性。第三，关于合同内容更改及补充。本合同提供的示范条款仅供参考，对于合同条款要注意核对确认，确保条款的正确适用性，争议性条款可双方沟通
2、协商后进行调整，如需要具体添加的条款可通过增加合同内容或者补充协议的方式进行约定补充。合同正文：甲方：有限公司(用工企业名称)法定代表人：委托代理人：乙方：，系受害人之(写明与受害人的关系)。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：甲方单位职工，因工作原因于年月日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。于 年月日生，供养亲属情况：父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址妻子：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址为妥善处理
3、死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金元;二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金元;三、甲方一次性赔偿死亡补助金元;四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方元。上述一、二、三、四项合计人民币元;四、付款方式和付款时间;五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。甲方：(盖印)委托代理人：乙方：年月日附：工伤死亡赔偿标准工伤死亡赔偿标准是指职工因工死亡的，工亡职工亲属依法应当
4、享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。工伤死亡赔偿项目，包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，山东、湖南、安徽、江西等省规定，除上述工伤保险待遇外，属于生产安全事故的，用人单位还应当支付生产安全事故死亡赔偿金。1、 丧葬补助金标准：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;2、 一次性工亡补助金(即工伤死亡赔偿金)标准：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。(2010年全国城镇居民人均可支配收入19109元，2009年全国城镇居民人均可支配收入为17175元)。3、 供养亲属抚恤金：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。4、 生产安全事故死亡赔偿金：2011年1月1日生效实施的国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知规定，对因生产安全事故造成的职工死亡，按全国上一年度城镇居民人均可支配收入的20倍计算(即新工伤死亡赔偿标准)，发放给工亡职工近亲属。现今福建省安全生产条例第二十六条中也列明了此赔偿项目，但规定为(本省上一年度城镇居民人均可支配收入)12倍。(21781.31元，福建省统计局。)4
