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1、 对翻转课堂应用于高职高专病理学教学的思考 摘 要：随着国家职业教育改革的进一步深入，医学高职教育必须顺应潮流以适应社会需求，改革教学模式，创新教学体系势在必行。翻转课堂颠覆了传统教学模式，使学生成为学习的主人，培养了学生独立思考以及运用病理知识分析和解决临床问题的能力，是提升“病理学”课程教学效果的一种有效途径。关键词：翻转课堂;高职高专;病理学;教学改革病理学是一门重要的基础医学课程，旨在从病因、发病机制、病理变化、结局和转归等方面阐述疾病的本质和发生发展的规律，从而为疾病的诊治和预防提供理论基础和实践依据。是介于基础医学和临床医学之间的桥梁1，在医学教育中有着重要的地位。教学实践活动中，
2、病理学教学内容抽象难懂，教学多以教师为主导的传教式授课为主，教学手段单一枯燥，加上高职高专院校学生前期基础知识储备欠缺，学习积极主动性不强，学习兴趣低，学习态度差，授课效果往往不理想。学生无法从形态结构和功能代谢变化的角度充分理解疾病的本质，不能将病理变化与临床表现联系起来，进而出现厌学现象。以翻转课堂为代表的新型教学模式的出现，颠覆了以往的传统教学模式，强调以学生为主导，培养其自主学习，独立思考，发现问题以及解决问题的能力，充分发挥了学生的主观能动性，有效的提高了病理学的授课效果。一、传统课堂应用于医学教育领域的利弊（一）优势传统课堂主要以面对面的传教式授课为主，教师按授课计划，借助黑板板书
3、、多媒体课件等辅助教学手段，根据教材内容按部就班，依序讲解，学生则主要经由上课专心听讲、课后巩固练习来掌握已学知识，最终学校按照考试成绩评定学生等级。传统教学模式以“传递接受”为特征，教师是知识的传授者，在课堂教学中占据主导地位，对课堂教学的组织、管理与控制具有绝对的话语权，有利于学科知识的系统传授。同时，教师对知识重难点的精准把控，极大的避免了学生走入学习的死角和误区，使学习更具目的性和针对性。（二）劣势传统课堂中以知识传递为主，学生是知识的存储器，教学就是教师对学生的“单向培养”活动，以教定学，一定程度上忽视了学生作为学习主体的存在，不利于调动他们的学习主动性和创造性。医学教育不同于其他专
4、业，知识量大、实践性强，要求学生有较强的自我管理及主动学习的能力，高职高专院校学生基础知识薄弱，学习积极主动性欠缺，接受能力不强，高强度高密度的“填鸭式”教学容易让他们感到挫败，丧失学习的动机和成就感，从而厌学，授课效果大打折扣。二、翻转课堂教学模式的起源与内涵翻转课堂教学模式起源于美国，科罗拉多州的两名化学老师Jonathan Bergmann和Aaron Sams利用视频软件录制PPT并附上讲解声音为缺席的学生补课，解决了学生因为缺课而导致的学习落后的问题。而后，他们进行了更加大胆的尝试-课堂逐渐以学生在家看视频、听讲解为基础，老师在课上主要进行问题辅导，或者对做实验过程中有困难的学生提供
5、帮助。这种新的教学模式很快受到了学生们的欢迎，在美国中小学教育中开始推广。美国学者Bergmann等2较全面地诠释了“翻转课堂”的内涵：翻转既包含时间的翻转，課后的“家庭作业”在课中完成，课中的“讲课”在课前完成;同时还包含学习内容的翻转，课前教师将相关的教学资源如视频讲座、文献资料等发布于网络，学生利用这些资源自主学习，然后发现问题，提出问题，课前即完成了课中的讲授过程。在课堂上，学生在已学知识基础上，通过教师的辅导和与同伴的交流，最终解决问题。翻转课堂对学生的学习流程进行了重构，通过调整课堂内外的时间和学习内容，将学习的决定权从教师转移给学生，是对基于印刷术的传统课堂教学结构与教学流程的彻
6、底颠覆3-4。在这种教学模式下，老师提供视频和在线辅导，学生在课前完成自主学习;课堂内的宝贵时间，主要用于教师和学生、学生和学生之间的互动，在教师的支持和同伴的帮助下，学生能够更专注于重难点项目的学习，从而对疑难知识点获得更深层次的理解。同时，教师也能有更多的时间与学生交流，实现真正意义上的因材施教。三、高职高专病理学教学中实施翻转课堂教学模式的可行性与必要性病理学前承人体解剖与组织胚胎学、生理学、生物化学、医学微生物与免疫学等基础课程，后续诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学等临床课程，起到承上启下的作用。理论知识抽象枯燥、晦涩难懂，如局部血液循环障碍的发生机制、肿瘤的分化与异
7、型性、各类型肾炎的病理变化等知识点较难理解。（一）高职阶段的学习环境特点高职阶段的教育不同于义务教育，学生们有较大的学习自主权，可支配的时间相当富余，有充分的个体独立活动空间和充裕的课外活动时间，学习场所和学习时间上都有高度的自由性和灵活性。随着我国教学信息化进程的推进以及网络、电子设备的普及，智慧职教云课堂、蓝墨云班等线上教学平台应运而生。翻转课堂教学模式可以以这些平台为依托，帮助学生高效率利用课余碎片化的时间，制定符合自己实际情况的学习计划，最大程度提高学习效率。（二）高职高专病理学教学中实施翻转课堂教学模式的必要性传统病理学课堂教学多采用面对面的讲授式教学，授课学时长，教授内容繁多，授课
8、地点和授课时间固定单一。教师上课往往滔滔不绝，学生多以耳听手记为主，这种满堂灌、填鸭式的教法带来很多弊病。教师讲的过多，他所能提供给学生独立掌握知识，主动训练能力的机会就越少，学生常处于被动位置，缺乏独立思考的过程，没有时间及时思考、消化、吸收，所学知识当然无法巩固，也不利于学生自我发现问题、解决问题能力的培养。再有，讲得过多，重点不突出，学生掌握不了要领，课堂气氛也沉闷，学生容易产生疲劳。翻转课堂强调以学生为中心，课前，教师把相关基础知识及新授课内容录制成视频发布于线上平台，让学生自行观看。教学视频可以暂停、回放，学生可以按照自己的学习进度和节奏有选择性地观看，通过观看教学视频、查阅资料，完
9、成教师布置的课前预习作业，思考、记录自学过程中存在的问题。教师通过云平台大数据进行情况汇总，随时掌控学生自主学习完成情况。课堂上，将更多的时间和精力留给学生，师-生、生-生之间展开充分的互动交流，鼓励学生自主分析和解决问题，老师在其中起到助教、助导作用，体现医学生在医学教育中的主体地位。学生带着问题学习，从传统的“填鸭式”消极被动的学习状态转变成为积极主动的学习状态，成为学习知识的探索者与参与者。教师也不再占用宝贵的课堂时间进行“满堂灌”，课堂上也能有更多的时间与每个学生充分交流，个性化的学习方案能帮助教师最大程度的实现“因材施教”。课后，学生根据自身实际情况，制定个性化学习计划，查漏补缺，让
10、学生通过实践获得更真实有效的学习成果。这种教学模式大大激发了学生的学习兴趣，也大大提升了病理学课堂的教学质量5。因此高职高专病理学教学中实施翻转课堂教学模式是有必要的。四、病理学教学中实施翻转课堂教学模式可能存在的问题翻转课堂并非适用于所有学生。课前看视频学新知识点，课上不讲新课直接讨论，翻转课堂将教学由“教-学”模式变成了“学-教”模式，用传统眼光来看，可谓是“本末倒置”。这种学习方式要求学生具有高度自觉性、自律性和主动性。首先，学生要按照自己的情况制定出符合自己的学习计划，积极思考，发现问题;其次，学生要擅于提问，主动与同学及老师互动交流;最后，学生要在课后进行总结归纳，对知识盲点及时查漏
11、补缺。翻转课堂虽然将学习的掌控权给了学生，但是我们应该正视部分高职高专学生的学习现状：自律不够，学习主动性不强，在缺乏来自家长和老师强有力的外部督促力量时，学习效果可能大打折扣。综上所述，在高职高专病理学教学中实施翻转课堂教学模式，不仅有助于激发高职高专学生对病理学的学习兴趣，还可以培养他们发现问题、提出问题、解决问题的能力，为后续的临床实践和科学研究打下牢固的基础。翻转课堂教学模式在高职高专病理学教学中的应用值得探索。参考文献：1李玉林.病理学M.北京：人民卫生出版社，2006：2.2Bergmann J，Sams A.Flip your classroom：reach every student in every class every day J.Washington（DC）：International Society for Technology in Education，2012：112.3陈禹，郝嘉南，许冬明，等.“翻转课堂”引入人体解剖学教学的可行性分析J.中国高等医学教育，2015（3）：83-84.4谢春苗.基于微课的翻转课堂教学模式研究J.新课程研究，2014（14）：60-62.5张新明，何文涛，李振云.基于QQ群+Tablet PC的翻转课堂J.电化教育研究，2013（8）：68-72. -全文完-
